Prevenção do cancro

A prevenção do câncer baseia-se no conhecimento moderno dos mecanismos de carcinogênese. A experiência de estudos experimentais e epidemiológicos indica a existência de uma conexão direta entre o impacto de agentes externos, metabólitos endógenos, e o desenvolvimento de um tumor com um certo período de latência sob sua influência. A prevenção da ocorrência de neoplasias malignas consiste em um conjunto de medidas para sua prevenção primária e secundária.

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Prevenção primária do câncer

Essa prevenção do câncer visa eliminar ou reduzir o impacto de fatores cancerígenos (químicos, físicos e biológicos) no corpo humano, reduzindo seu impacto nas células e aumentando a resistência específica e inespecífica do organismo. A prevenção primária do câncer é realizada por meio de medidas sanitárias e higiênicas, bem como pela correção de distúrbios bioquímicos, genéticos, imunobiológicos e relacionados à idade em humanos, o que permite reduzir a incidência de câncer em mais de 70%.

A proteção individual do corpo contra neoplasias malignas deve incluir as seguintes medidas:

• cumprimento das regras de higiene pessoal;
• correção terapêutica de funções corporais prejudicadas;
• nutrição racional adequada;
• abandonar maus hábitos;
• otimização das funções do sistema reprodutivo;
• manter um estilo de vida ativo e saudável;
• formação de alta autoconsciência de uma pessoa.

A prevenção onco-higiênica do câncer também envolve a eliminação de impurezas cancerígenas do ar e da água inalados.

Higiene do ar

A tarefa prioritária é combater o tabagismo. A cessação completa do tabagismo é o meio ideal de prevenção individual do câncer de pulmão.

Sob os auspícios da OMS, foi desenvolvido um Programa de Parceria para países europeus, com o objetivo de unir esforços para combater o tabagismo e libertar os fumantes do vício do tabaco.

Junto com parar de fumar, uma tarefa responsável é a luta por um ar limpo, o que é de particular importância para aqueles que trabalham com riscos ocupacionais, bem como para moradores de cidades industriais com atmosfera poluída por emissões industriais.

As medidas preventivas incluem a instalação de empreendimentos industriais fora dos limites da cidade, a expansão de áreas verdes, a criação de ciclos de produção fechados, tecnologias sem resíduos e a instalação de filtros de retenção nos empreendimentos.

Em áreas residenciais, é necessária uma boa ventilação de cozinhas e salas de estar, especialmente em casas com alto teor de fibras de amianto, impurezas metálicas e alto nível de fundo radioativo.

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Atividade física

Uma pessoa que permanece sentada ou sedentária por mais de 5 horas por dia apresenta alto risco de desenvolver congestão em todas as partes do corpo e órgãos internos. Isso afeta negativamente a função dos linfócitos, o que leva à hipóxia, hipoventilação e comprometimento da função de drenagem pulmonar. Ao comparar grupos de pessoas com alta e baixa atividade física, constatou-se que a incidência de tumores malignos foi 60% menor no primeiro grupo. O valor do exercício físico é evidente quando praticado regularmente.

Higiene alimentar

Entre os fatores que contribuem para o desenvolvimento de neoplasias malignas, o fator alimentar representa 35%. Uma medida importante para a prevenção individual do câncer é a abstinência de excessos nutricionais e a redução da quantidade de gordura na dieta. Reduzir o consumo de gordura para 20 a 25% leva à redução dos níveis de colesterol e estrogênio e, consequentemente, da incidência de câncer de cólon, mama, útero, pâncreas e outros órgãos. Recomenda-se que os homens limitem o consumo de gordura a 75 g e as mulheres a 50 g por dia.

A prevenção do câncer também envolve a limitação de frituras, picles, marinadas e alimentos defumados. É necessário evitar o uso prolongado de gorduras superaquecidas, frituras em fogões a gás abertos ou a carbonização de alimentos. Isso reduzirá o teor de carcinógenos formados durante o processo de cozimento.

No entanto, uma dieta com baixo teor de gordura por si só não resolve o problema do câncer. Para reduzir o risco da doença, a dieta deve ser variada e incluir uma quantidade suficiente de vegetais e frutas, ricos em vitaminas, minerais, fibras e muitos bioquímicos únicos. Eles previnem a formação de carcinógenos, retardam sua ativação e suprimem a carcinogênese após a exposição a um agente cancerígeno.

Todas as frutas e vegetais são saudáveis, mas as famílias de vegetais umbelíferos (cenoura, salsa), vegetais crucíferos (repolho, aspargos e outros tipos de repolho), óleos vegetais e soja são especialmente valiosas.

Grande importância é atribuída às vitaminas A, C e do complexo B. A vitamina A e os carotenoides previnem o acúmulo de carcinógenos no organismo e reduzem seu impacto nas células. Eles previnem o desenvolvimento de câncer de esôfago, estômago, pulmão, bexiga, próstata e cólon. O betacaroteno é eficaz na prevenção da carcinogênese espontânea, química e por radiação, prevenindo o desenvolvimento de tumores de pele induzidos pela radiação UV. A vitamina C em altas doses (até 10 g) possui propriedades antioxidantes, inibe a formação de nitrosaminas a partir de nitritos, estimula os indicadores de imunidade e reduz o risco de câncer de esôfago e estômago.

A prevenção do câncer de cólon envolve o consumo de alimentos ricos em fibras grossas e vitaminas do complexo B. Fibras vegetais mal digeríveis levam à diluição de agentes cancerígenos em grandes quantidades de fezes, aceleram a evacuação do conteúdo do intestino, alteram o metabolismo dos ácidos biliares e reduzem o pH do ambiente.

Os macro e microelementos são componentes essenciais para a prevenção de tumores malignos. Um papel importante cabe ao selênio e ao cálcio, cuja deficiência leva ao aumento da incidência de câncer e ao aumento dos processos de metástase.

O Programa Europeu contra o Câncer contém uma lista de recomendações alimentares.

1. A probabilidade de desenvolver câncer em diferentes indivíduos é amplamente determinada pela genética, mas o estado atual do conhecimento não permite a identificação de pessoas com alto risco. As recomendações devem ser aplicáveis a pessoas com mais de dois anos de idade.
2. Existem recomendações dietéticas específicas:
   • A ingestão calórica proveniente da queima de gordura não deve exceder 30% do valor energético total dos alimentos. Menos de 10% deve ser proveniente de gorduras saturadas, 6-8% de gorduras poli-insaturadas e 2-4% de gorduras monoinsaturadas;
   • é necessário consumir uma variedade de vegetais e frutas frescas várias vezes ao dia;
   • É necessário equilibrar a atividade física e a dieta para manter o peso corporal normal;
   • Você deve limitar o consumo de sal, alimentos conservados com nitritos, nitratos e sal. A ingestão de sal não deve exceder 6 g por dia;
   • limitar o consumo de bebidas alcoólicas.

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Prevenção secundária do câncer

A prevenção secundária do câncer é um conjunto de medidas médicas que visam identificar pacientes com doenças pré-cancerosas, com posterior recuperação e monitoramento. A eficácia dessa prevenção é inegável, embora esteja longe de ser a mesma para diferentes locais. Graças à detecção de doenças pré-cancerosas nas salas de exame e seu tratamento subsequente, tem havido uma tendência à redução da incidência, por exemplo, do câncer cervical. A organização e implementação de medidas para o diagnóstico precoce do câncer também são consideradas prevenção secundária do câncer.

Exames oncológicos preventivos são realizados em pessoas com mais de 30 anos de idade. Atenção especial deve ser dada aos idosos. Os exames são realizados por profissionais de saúde da rede geral de saúde. Oncologistas fornecem orientação metodológica.

Os exames preventivos devem incluir o exame oncológico externo obrigatório, que inclui exame e palpação da pele, mucosas visíveis, linfonodos periféricos, tireoide e glândulas mamárias, colo do útero, testículos em homens e exame digital do reto. Lesões tumorais em órgãos das localizações listadas representam mais de 50% da estrutura das doenças oncológicas.

É feita uma distinção entre inspeções em massa e individuais. Por inspeções em massa entende-se o exame de contingentes significativos de pessoas que trabalham em empresas, instituições, fazendas coletivas e fazendas estatais, realizado de acordo com um plano pré-planejado.

Exames individuais são exames para detectar doenças oncológicas em pessoas que frequentaram uma policlínica ou estão em tratamento hospitalar. Além de pacientes que compareceram para consultas ambulatoriais, pessoas que trabalham na indústria alimentícia, comércio e instituições pré-escolares, bem como veteranos incapacitados da Grande Guerra Patriótica, são submetidos a exames individuais periódicos. É obrigatório para admissão e encaminhamento para tratamento em sanatório-resort.

Dependendo dos objetivos e do escopo dos exames, os exames preventivos em massa são divididos em abrangentes e direcionados.

Exames abrangentes são considerados exames da população saudável por um grupo de médicos de diferentes especialidades, realizados para identificar diversas doenças, incluindo tumores malignos. Esses exames são geralmente realizados em empresas industriais, especialmente em indústrias perigosas: indústria de níquel, minas de urânio, fábricas de corantes de anilina, etc. Na agricultura, operadores de máquinas e leiteiras estão sujeitos a exames abrangentes.

Exames direcionados são aqueles realizados para detectar uma ou mais doenças semelhantes. O objetivo desses exames é a detecção precoce de neoplasias malignas e doenças pré-cancerosas. Os exames direcionados são realizados por médicos ou profissionais paramédicos.

Os exames direcionados, realizados por profissionais de saúde de nível médio, são chamados de exames de duas etapas. São utilizados principalmente em áreas rurais. Nesse caso, um paramédico ou parteira examina toda a população saudável, e aqueles com suspeita de tumores malignos ou doenças pré-cancerosas são encaminhados a um médico para esclarecer o diagnóstico.

Os exames preventivos em massa devem atender a quatro requisitos básicos.

1. Os métodos de exame utilizados devem ter uma resolução suficientemente alta.
2. Devem ser tecnicamente simples e não exigir custos econômicos significativos.
3. A frequência dos exames de diversas categorias da população deve ser determinada pela probabilidade de ocorrência de uma neoplasia maligna.
4. Deve ser garantida uma continuidade clara entre as etapas de triagem e o posterior exame e tratamento aprofundados dos pacientes.

A maioria da população saudável costuma ser submetida a exames preventivos anualmente. Pessoas pertencentes a grupos de alto risco, bem como pessoas que trabalham em indústrias perigosas, são examinadas com mais frequência, geralmente a cada 6 meses.

Nos últimos anos, tem havido uma busca intensiva por novas formas de realização de exames preventivos. Foi criada uma ampla rede de salas de fluorografia e exames. Departamentos de prevenção foram abertos em policlínicas municipais. Um método de questionário para coletar informações sobre fatores nocivos e o estado de saúde da população está sendo introduzido em atividades práticas. A análise dos dados obtidos é realizada por meio de tabelas diagnósticas especiais ou tecnologia computacional. Pessoas com fatores de risco são submetidas a um exame aprofundado.

O diagnóstico precoce de tumores malignos, que atualmente é a principal condição para o sucesso do tratamento, deve ser realizado não quando o paciente procura ajuda médica, mas por meio de programas de triagem adequados, observação em dispensários e exames sistemáticos aprofundados de indivíduos incluídos no grupo de alto risco para o desenvolvimento de neoplasias malignas.

Vale ressaltar que estudos de biologia molecular já podem ser utilizados como testes diagnósticos em grupos com risco aumentado de desenvolver câncer. Segundo AG Tatosyan (2001), programas de pesquisa não invasivos e de triagem relativamente baratos, baseados na detecção de fragmentos alterados e combinações de oncogenes, por exemplo, no escarro, podem ser desenvolvidos com base em métodos de biologia molecular. Indivíduos diagnosticados com pré-câncer molecular devem evitar o contato com carcinógenos e submeter-se sistematicamente a exames médicos detalhados.

Prevenção terciária do câncer

A prevenção da recorrência do câncer é considerada prevenção terciária do câncer.

A eficácia da prevenção depende do nível de propaganda anticâncer, que começa muito antes dos exames médicos e continua durante eles, utilizando todos os canais e formas de informação em massa e individual.

A propaganda anticâncer entre a população tem os seguintes objetivos:

• familiarizar a população com os primeiros sinais de alerta do câncer;
• crença na necessidade de exames médicos regulares;
• desenvolver o hábito de monitorar conscientemente a própria saúde, ensinando métodos de autoexame (cavidade oral, glândulas mamárias, etc.);
• incutir confiança no sucesso do tratamento se o câncer for detectado em tempo hábil;
• A propaganda de um estilo de vida saudável e de conhecimentos sanitários e higiênicos é a base de um evento como a prevenção primária do câncer.