Classificação do cancro

A classificação clínica TNM do câncer da União Internacional Contra o Câncer (UICC) é necessária para desenvolver uma metodologia para a apresentação uniforme de dados clínicos. A descrição clínica e a classificação histológica do câncer podem desempenhar um papel significativo em: planejamento do tratamento; prognóstico; avaliação dos resultados do tratamento; troca de informações entre centros médicos; e promover estudos mais aprofundados sobre o câncer. A divisão dos tumores em grupos de acordo com os chamados "estágios" do processo baseia-se no fato de que tumores localizados apresentam maior taxa de sobrevida do que lesões que se estendem além do órgão.

A classificação TNM do câncer baseia-se na determinação clínica e histopatológica da extensão anatômica do tumor. Uma tarefa importante do clínico é determinar o prognóstico da doença e planejar o tratamento mais eficaz, o que requer uma avaliação objetiva da extensão anatômica do tumor. O sistema TNM atende a esses requisitos.

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Agrupamento por estágios

A classificação TNM do câncer fornece uma descrição bastante precisa da distribuição anatômica da doença. Quatro graus para T, três graus para N e dois graus para M compõem as 24 categorias TNM. Para análise e tabulação, essas categorias devem ser reduzidas ao número apropriado de grupos de estágios.

Carcinoma in situ corresponde ao estágio 0. Casos com metástases à distância correspondem ao estágio IV. Os estágios II (A, B) e III (A, B) refletem variantes da disseminação locorregional do processo tumoral: diferentes combinações de tamanho do tumor (T) e grau de dano aos linfonodos regionais (N).

Classificação TNM do câncer: regras gerais

O sistema TNM, adotado para descrever a extensão anatômica da lesão, é baseado em três componentes:

T (tumor) - a disseminação do tumor primário; N (nódulos) - a ausência ou presença de metástases nos linfonodos regionais e o grau de seu dano;

M (metástases - metástases em órgãos) - ausência ou presença de metástases à distância.

A esses três componentes são adicionados números que indicam o grau de prevalência do processo maligno: T0, T1, T2, T3; N0, N1, N2, N3; M0, M1. Em todos os casos, são utilizados os princípios gerais: T - tumor primário;

Tx - não é possível avaliar o tamanho e a disseminação local do tumor primário; T0 - o tumor primário não é determinado; Tis - carcinoma pré-invasivo (carcinoma in situ); T1, T2, T3, T4 - reflete um aumento no tamanho e/ou disseminação local do tumor primário; N - linfonodos regionais;

Nx - dados insuficientes para avaliar linfonodos regionais;

N0 - sem metástases regionais;

N1, N2, N3 - refletem diferentes graus de dano aos linfonodos regionais por metástases; M - metástases à distância;

Mx - dados insuficientes para determinar metástases à distância;

M0 - sem sinais de metástases à distância;

M1 - há metástases à distância.

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