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Preparação para o transplante de fígado
Última revisão: 04.07.2025
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O paciente é preparado para o transplante de fígado utilizando métodos padrão. Todos os detalhes da próxima operação devem ser discutidos com o paciente e seus familiares, e o consentimento deles deve ser obtido.
São realizados estudos clínicos, bioquímicos e sorológicos padrão, conforme aceito em pacientes com doenças hepáticas.
Eles determinam o tipo sanguíneo, antígenos HLA e DR, anticorpos anti-CMV e anti-НСV, bem como marcadores de hepatite B.
Em pacientes com tumores malignos, todos os métodos possíveis são usados para excluir metástases.
A artéria hepática deve ser visualizada para detectar quaisquer anormalidades anatômicas, incluindo origem anômala da artéria hepática e posição pré-duodenal da veia porta. As veias cavas porta e inferior também devem ser visualizadas. A angiografia seletiva da artéria renal direita também é realizada, visto que uma posição alta do rim direito não reconhecida a tempo pode levar a uma nefrectomia direita inevitável. Os ductos biliares são examinados pré-operatoriamente por colangiografia, geralmente realizada por endoscopia. Ultrassonografia e tomografia computadorizada padrão são realizadas. Uma avaliação completa do coração e dos pulmões deve incluir a medição da pressão venosa pulmonar.
A preparação pré-operatória para o transplante de fígado leva aproximadamente 10 dias. Inclui a confirmação do diagnóstico e a consulta com um psiquiatra. O paciente pode esperar muitos meses por um doador de fígado adequado, e durante esse período é necessário apoio psicossocial intensivo.
As vacinações são realizadas contra os vírus HBV, pneumococo e influenza.
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