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Preparando-se para o transplante de fígado
Última revisão: 23.04.2024
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O paciente está preparado para transplante hepático de acordo com um procedimento padrão. É necessário discutir com o paciente e seus familiares todos os detalhes da próxima operação e obter o seu consentimento.
Conduzir estudos clínicos, bioquímicos e sorológicos padrão, realizados em pacientes com doença hepática.
Determine o grupo sanguíneo, antígenos HLA e DR, anticorpos anti-CMV e anti-HCV, bem como marcadores de hepatite B.
Em pacientes com tumores malignos, todos os métodos possíveis são usados para excluir metástases.
A artéria hepática deve ser visualizada para detectar quaisquer anormalidades anatômicas, incluindo uma escapatória anormal da artéria hepática e uma localização pré-portal da veia porta. Você também deve visualizar o portal e baixar a veia cava. A angiografia seletiva da artéria renal direita também é realizada, uma vez que a alta localização do rim direito, que não é reconhecida no tempo, pode levar à nefrectomia do lado direito inevitável. Os ductos biliares antes da operação são examinados por colangiografia, que geralmente é realizada de forma endoscópica. Conduzir ultra-som padrão (ultra-som) e tomografia computadorizada (CT). Uma avaliação completa da condição do coração e dos pulmões deve incluir a medição da pressão nas veias pulmonares.
A preparação pré-operatória para transplante hepático leva aproximadamente 10 dias. Inclui confirmação do diagnóstico, consulta de um psiquiatra. O paciente pode esperar muitos meses de um fígado de doador adequado, e é necessário apoio psicossocial intensivo durante este período.
Vacina contra o VHB, pneumococo e vírus influenza.
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