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Última revisão: 23.04.2024
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O indap é um diurético, um vasodilatador.
Farmacodinâmica
O elemento ativo da droga é a indapamida. O medicamento tem propriedades anti-hipertensivas. De acordo com seus parâmetros farmacológicos, o Indap é semelhante aos diuréticos do tipo tiazídico - o mecanismo de ação é baseado na desordem da reabsorção de íons de sódio dentro da parte cortical na região de loop de Henle. A medicação aumenta a excreção de cloro, íons de sódio, magnésio e também potássio juntamente com a urina. A droga bloqueia seletivamente os canais de Ca lentos, reduz o OPSS e, além disso, aumenta a elasticidade das paredes dos vasos.
O fármaco não afeta os lipídios plasmáticos e o metabolismo de carboidratos - isso é importante ao usar drogas em pessoas com diabetes mellitus. A exposição ao medicamento reduz a sensibilidade das paredes dos vasos em relação ao efeito da norepinefrina com angiotensina-2.
O medicamento estimula a produção de prostaglandina PgI2 e PgE2, reduz a ligação de radicais de oxigênio livres e estáveis. Porções elevadas de drogas levam ao aumento da diurese, mas, ao mesmo tempo, não afetam a gravidade da diminuição da pressão.
Após um efeito estável de uso múltiplo, o efeito da medicação é observado na segunda semana.
Farmacocinética
Sucção.
O nível de biodisponibilidade da substância é de 93%. Os valores de pico dentro do plasma sanguíneo com uma dose de 2,5 mg são observados após 1-2 horas.
Processos de distribuição.
A síntese de uma substância com uma proteína plasmática é superior a 75%.
A meia-vida é de 14 a 24 horas (os valores médios são 18 horas).
Com o uso constante de Indap, os parâmetros estáveis do plasma (em comparação com o nível de indapamida após o consumo de uma única dose) aumentam. Este indicador dentro do plasma sanguíneo mantém sua estabilidade durante um longo período de tempo, e não há acumulação da substância.
Excreção.
Os valores de depuração dentro dos rins são 60-80% de seus índices totais.
O elemento ativo é excretado principalmente sob a forma de produtos metabólicos, e outra parte é excretada inalterada - é 5% e excretada através dos rins.
Dosagem e administração
A medicação deve ser tomada por via oral, de manhã.
O tamanho da porção diária inicial em um nível elevado de pressão arterial é de 1,25-2,5 mg (se uma forma de uso não lenta do medicamento for usada) ou 1,5 mg (com uma forma prolongada).
Na ausência do resultado exigido após 1-2 meses de terapia, um agente medicinal é adicionado ao esquema curativo, que possui um mecanismo diferente de efeito terapêutico.
Não é aconselhável aumentar o nível de dosagem do fármaco, porque também aumenta a gravidade dos sintomas laterais e, além disso, aumentar a dose não ajuda a atingir a pressão sanguínea necessária.
Uso Indapa durante a gravidez
Prescrever diuréticos para mulheres grávidas é proibido (você também não pode usá-los para eliminar inchaço fisiológico em mulheres grávidas). As substâncias diuréticas podem causar isquemia fetoplacentária, pelo que o feto pode sofrer atraso no crescimento.
Quando a lactação indapamida não pode ser utilizada, porque esta substância pode ser excretada juntamente com o leite materno.
Contra-indicações
É proibido usar Indap para anuria e hipocalemia, mas também para doença renal, distúrbios hepáticos graves e hipersensibilidade à indapamida.
A droga não é utilizada na natureza descompensada com diabetes mellitus, contra a qual há cetoacidose, além do transtorno da circulação cerebral em grau agudo, hipolactasia, galactosemia e síndrome de má absorção de galactose ou glicose.
É necessária precaução para pessoas com insuficiência hepática / renal elevada, ascite, distúrbios do equilíbrio hídrico e eletrólitos, prolongamento do intervalo QT, hiponatremia, doença cardíaca isquêmica e ICC, síndrome de Bernet, hiperuricemia e urato de nefrolitíase e gota.
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Efeitos colaterais Indapa
O grau de gravidade dos sintomas laterais é determinado principalmente pelo tamanho da porção do medicamento. Entre as possíveis violações:
- manifestações no campo dos órgãos digestivos: distúrbios das fezes, náuseas, dores epigástricas, distúrbios dispépticos, gastralgia, mucosas da boca seca, problemas de apetite e vômitos;
- distúrbios que afetam a função da NS: um sentimento de nervosismo, irritabilidade, letargia, sonolência, tensão e além de ansiedade, mal-estar e fadiga severa. Além disso, há tonturas, insônia, vertigem, astenia, letargia, dores de cabeça, agitação, depressão e espasmos na área das fibras musculares;
- distúrbios dos órgãos sensoriais: desenvolvimento de conjuntivite e problemas de percepção visual;
- sintomas do sistema respiratório: ocorrência de tosse, faringite e resfriado;
- Distúrbios na área SSS: desenvolvimento de arritmia, colapso ortostático, palpitações e hipocalemia;
- problemas com a função urinária: o aparecimento de nocturia ou poliúria e, além disso, o desenvolvimento freqüente de infecções na área do sistema de micção.
Além disso, podem ser notados distúrbios como dor no esterno ou nas costas, síndrome gripal, infecção, rinorréia, hiperidrose e parestesia na região dos membros. Além disso, existem problemas com a potência e da libido, os sintomas de alergia, redução de peso, chloropenia, hiponatremia, glicosúria, hiperglicemia, hipercreatininemia, hiperuricemia e hipercalcemia, e para além de um aumento dos valores de azoto de ureia.
Overdose
A intoxicação é manifestada por distúrbios da função digestiva, supressão de processos respiratórios, forte diminuição da pressão arterial, vômitos, sensação de fraqueza, além de náuseas e distúrbios no equilíbrio de água e eletrólitos. Pessoas com cirrose hepática têm um coma hepático.
Para se livrar dos transtornos, é necessário realizar procedimentos sintomáticos em tempo hábil, enxaguar o estômago com o paciente e ajustar o equilíbrio de água e eletrólitos. A droga não tem antídoto.
Interações com outras drogas
Indap aumenta os índices de íons de lítio dentro do sangue, enfraquecendo o processo de sua excreção através dos rins. O lítio pode provocar o desenvolvimento de um efeito nefrotóxico pronunciado. Devido à desidratação do corpo, a potenciação do efeito prejudicial sobre os rins é observada quando se utilizam medicamentos contrastivos contendo iodo. Antes da implementação de medidas médicas, é necessário preencher a perda de fluido.
A droga enfraquece as propriedades dos anticoagulantes de efeitos indiretos.
Após o uso de relaxantes musculares não despolarizantes, a potencialização do bloqueio ocorre durante a transmissão de impulsos neuromusculares.
O uso com tetrakozaktid, drogas laxantes, GCS, anfotericina B, SG, fármacos diuréticos de circuito ou tipo tiazídico, bem como com salitre atende o risco de hipocalemia.
A combinação com SG também pode aumentar a probabilidade de envenenamento digital.
O uso com cálcio leva à hipercalcemia; juntamente com metformina - a acidose de natureza ácida leitosa.
Combinação com sultoprida, pentamidina, e além astemizol, quinidina, eritromicina, disopiramida e vincamina e terfenadina, fármacos anti-arrítmicos da amiodarona, sotalol e tosilato de bretílio dá origem a um tipo de arritmia devido pirueta efeito sinérgico.
Combinação com terakozaktidom, advenestimulyatorami e GCS leva a uma diminuição na gravidade dos efeitos anti-hipertensivos, e com baclofen - provoca uma contração.
Ao usar um medicamento em combinação com inibidores da ECA, a probabilidade de insuficiência renal aguda aumenta significativamente.
O colapso ortostático pode ocorrer quando Indap é combinado com antidepressivos de imipramina, nefrolitos e triciclos.
Combinação de drogas com ciclosporina leva à hipercreatininemia.
Aplicação para crianças
O medicamento está proibido prescrever crianças, porque não há informações suficientes sobre sua eficácia e segurança quando usadas nesta categoria de pacientes.
Análises
Os análogos da droga são medicamentos: Vasopamida com Indapres, Lauras e Arifon e, além disso, Indapamid, Ravel, Indir, Indapen e Hemopamida.
Comentários
A Indap recebe boas críticas dos médicos - ele é considerado uma ferramenta eficaz para eliminar o edema e reduzir a pressão arterial. Neste caso, os médicos insistem que o medicamento deve necessariamente ser bebido um curso completo. Eles também lembram que o medicamento não elimina os problemas com os índices de BP para sempre.
As avaliações também mostram frequentemente uma grande quantidade de sintomas adversos e contra-indicações.
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Para simplificar a percepção da informação, esta instrução do uso da droga "Por outro" traduziu e apresentou em uma forma especial com base nas instruções oficiais do uso médico da droga. Antes de usar, leia a anotação que veio diretamente para a medicação.
Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.