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Pomadas para distensões musculares
Última revisão: 03.07.2025
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Para escolher uma pomada eficaz para distensão muscular, é necessário levar em consideração que o agente externo deve aliviar a dor, remover o inchaço dos tecidos moles acima do local da distensão e prevenir ou interromper o processo inflamatório. Como resultado, uma pomada verdadeiramente eficaz ajudará as fibras musculares lesionadas a retornarem ao normal.
Forma de liberação
Os nomes das pomadas para distensões musculares incluídas na revisão (os nomes dos diferentes fabricantes estão entre parênteses) são agrupados tanto pelo seu mecanismo de ação (aquecimento) quanto pelo principal efeito terapêutico (analgésico e anti-inflamatório). No entanto, deve-se ter em mente que os componentes de medicamentos com diferentes farmacodinâmicas podem proporcionar um efeito combinado: pomadas aquecedoras e pomadas anti-inflamatórias à base de AINEs são simultaneamente analgésicas.
Pomadas de aquecimento para distensões musculares: Efkamon, Kapsikam, Espole, Nikoflex, Finalgon.
Pomadas analgésicas para distensões musculares: Bom-Bengue (Bengay), Cetoprofeno (Ketonal, Fastum-gel, Febrofid, Flexen, etc.), pomada de heparina. Também estão incluídos aqui os agentes de aquecimento (irritantes locais) listados acima com propriedades analgésicas.
Pomadas antiinflamatórias para alongamento: Ibuprofeno (Dolgit, Deep Relief, Brufen), Diclofenaco (Diclak-gel, Diclovit, Dicloran, Voltaren emulgel, etc.), Nimesulida (Nimulide, Remisid).
Para quem prefere pomadas chinesas para estrias, vale a pena mencionar produtos como Tiger Balm e Zheng Gu Shui.
Quanto ao conceito de pomada esportiva para entorses, entre os agentes farmacológicos desse grupo não existe uma pomada “especial” destinada exclusivamente a atletas.
A pomada Vishnevsky (linimento Vishnevsky) não é usada para distensões musculares, pois é antisséptica e é usada para feridas purulentas, abscessos e úlceras da pele e tecidos moles superficiais.
Farmacodinâmica
A farmacodinâmica das pomadas de aquecimento e alívio da dor depende dos ingredientes que contêm. A pomada Efkamon contém óleos de cravo e mostarda, cânfora, extrato de pimenta amarga (contendo o alcaloide capsaicina), mentol e salicilato de metila. Os ingredientes ativos da pomada Bom-Benge são salicilato de metila e mentol.
A pomada para distensão muscular Kapsikam contém cânfora, nicotinato de benzila, vanilil nonamida (um análogo sintético da capsaicina) e óleo de terebintina (aguarrás). O ingrediente principal da pomada Espol é a capsaicina, que também está presente na pomada Nikoflex (potencializada pelo derivado do ácido nicotínico, nicotinato de etila). O mecanismo de ação do medicamento Finalgon é proporcionado pela capsaicina sintética (vanilil nonamida) e um derivado do ácido nicotínico na forma de éter butoxietílico, que causa o efeito de hipersensibilização das células epidérmicas. O nicotinato de benzila é um antiespasmódico que reduz o tônus vascular e muscular.
O mentol e a cânfora estimulam os receptores cutâneos das fibras nervosas periféricas, o que leva a uma resposta reflexa na forma de liberação de mediadores que dilatam os capilares, ou seja, a circulação sanguínea nos tecidos danificados é ativada. A cânfora estreita os capilares e irrita os termorreceptores cutâneos das terminações nervosas simpáticas, desviando os neurotransmissores dos receptores de dor.
Quando a capsaicina interage quimicamente com os neurônios sensoriais TRPV1 na pele, eles são despolarizados e um sinal é transmitido pelos canais iônicos TRP sobre um aumento local na temperatura, o que causa uma sensação de queimação e um fluxo reflexo de sangue para os capilares da pele para reduzi-la.
O salicilato de metila (éster metílico do ácido salicílico) tem um efeito irritante local nos receptores da pele e, assim como os AINEs, tem um efeito anti-inflamatório ao suprimir indiretamente a expressão da enzima COX.
A pomada de heparina contém heparina sódica, que atua como um agente antiedematoso e anti-inflamatório, bem como a substância analgésica benzocaína (anestesina).
Pomadas analgésicas e anti-inflamatórias para distensões musculares Cetoprofeno (Fastum-gel, etc.), Ibuprofeno (Deep Relief, etc.), Diclofenaco (Diclak-gel, etc.), Nimesulida contêm substâncias anti-inflamatórias não esteroidais - derivados de ácido propiônico (cetoprofeno), ácido fenilpropiônico (ibuprofeno), ácido alfa-toluico (diclofenaco de sódio), ácido para-aminobenzosulfanílico (nimesulida).
Sua farmacodinâmica consiste na inibição das enzimas COX, que participam da síntese de mediadores da reação inflamatória (prostaglandinas). O efeito analgésico das pomadas à base de AINEs é proporcionado pela redução da pressão sobre as terminações nervosas intrateciduais devido à redução do volume de exsudato intercelular em tecidos danificados pelo estiramento. A nimesulida alivia a dor suprimindo a atividade dos mastócitos, bem como afetando os receptores citoplasmáticos dos hormônios esteroides.
As pomadas chinesas para estrias Tiger Balm e Zheng Gu Shui ajudam a reduzir a dor e o inchaço devido à presença de cânfora, mentol, além de vários extratos de plantas e óleos essenciais em sua composição.
Farmacocinética
A farmacocinética das pomadas Efkamon, Kapsikam, Espol, Nikoflex, Finalgon e Heparina não é apresentada nas instruções. E os fabricantes da pomada Bom-benge relatam que as substâncias ativas deste produto não entram na corrente sanguínea sistêmica.
Os anti-inflamatórios não esteroidais das pomadas Cetoprofeno (Ketonal, Fastum-gel, etc.), Ibuprofeno (Deep Relief, etc.), Diclofenaco (Diclak-gel, Voltaren emulgel, etc.) e Nimesulida penetram bem na pele, mas são absorvidos pela corrente sanguínea em pequenas quantidades: não mais do que 5-6% da quantidade que entra na circulação sistêmica com a administração oral de AINEs. Por esse motivo, a natureza do metabolismo desses agentes na forma de pomadas (e géis) não é considerada nas instruções oficiais.
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Dosagem e administração
Todas as pomadas para distensões musculares são aplicadas localmente, na pele. Lembre-se de que pomadas que contenham mentol, cânfora ou extrato de pimenta não são recomendadas para serem aplicadas na pele.
Pomadas Efkamon, Kapsikam, Espole, Nikoflex, Bom-benge, pomada de heparina devem ser aplicadas duas a três vezes ao dia, 1-3 g cada, pode ser aplicado um curativo.
A pomada Finalgon vem com um aplicador, no qual se espreme no máximo 1,5 g da preparação e aplica-se na pele, esfregando levemente na área dolorida. É permitido usar a pomada no máximo três vezes ao dia, com duração de 8 a 10 dias.
Quando aplicadas, pomadas contendo AINEs são levemente esfregadas na pele (use no máximo três vezes ao dia); não é recomendado aplicar um curativo.
As instruções da maioria das pomadas indicam que não houve relatos de consequências de overdose, ou que a overdose é praticamente impossível.
Uso pomadas para distensões musculares durante a gravidez
Pomadas contendo cânfora Efkamon e Kapsikam, bem como pomadas chinesas para alongamento durante a gravidez, são proibidas. Pomadas contendo capsaicina ou seu análogo vanilil nonamida (Nikoflex, Espole, Finalgon) são contraindicadas para gestantes e lactantes.
Conforme as instruções oficiais, a pomada de heparina e a pomada Bom-Benge podem ser usadas durante a gravidez, desde que prescritas por um médico. Embora se saiba que o salicilato de metila (como todos os salicilatos) não é recomendado para uso durante a gravidez.
Pomadas para distensões musculares à base de anti-inflamatórios não esteroidais não devem ser usadas por mulheres grávidas.
Contra-indicações
As contraindicações indicadas para o uso das pomadas Efkamon, Espol, Nikoflex, Bom-Benge e Finalgon são a presença de: hipersensibilidade a esses medicamentos, doenças dermatológicas inflamatórias e qualquer lesão na pele.
Pomadas com terebintina (Capsicam) não devem ser usadas em caso de distúrbios estruturais do parênquima hepático e renal.
A pomada para distensões musculares Bom-Benge é contraindicada para crianças menores de 12 anos.
A pomada de heparina não deve ser usada em caso de lesões na pele, má coagulação sanguínea ou presença de hematomas no local da distensão muscular.
Pomadas contendo AINEs (cetoprofeno, ibuprofeno, diclofenaco, nimesulida) não são usadas em casos de hipersensibilidade à aspirina e a qualquer AINE, em casos de asma brônquica na anamnese, em casos de lesões de pele e em crianças menores de 6 anos.
Os fabricantes de pomadas chinesas não forneceram nenhuma informação sobre contraindicações, embora, com base em seus componentes, seja possível concluir que esses produtos não são adequados para uso em casos de doenças e lesões de pele.
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Efeitos colaterais pomadas para distensões musculares
Pomadas para distensões musculares podem ter os seguintes efeitos colaterais:
Efkamon, Kapsikam, Nikoflex, Espole, Finalgon, pomada de heparina - reações alérgicas na pele no local de aplicação dos medicamentos, possível desenvolvimento de angioedema.
Pomadas de cetoprofeno, ibuprofeno, diclofenaco e nimesulida - urticária, hemorragias subcutâneas dos capilares subcutâneos, hiperemia anormal da pele. Efeitos colaterais sistêmicos como náusea, dor de cabeça, edema, aumento da pressão arterial e distúrbios intestinais são raros.
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Interações com outras drogas
A absorção sistêmica dos ingredientes ativos desses agentes tópicos é insignificante, portanto, interações com outros medicamentos são consideradas improváveis. No entanto, nenhuma das pomadas listadas deve ser usada simultaneamente com outro agente tópico no mesmo local.
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Condições de armazenamento
Recomenda-se armazenar pomadas para distensões musculares em local fresco, protegido do calor e da luz, a uma temperatura de até +18 °C. Pomadas com AINEs requerem uma temperatura de +15-25 °C, enquanto a pomada de heparina deve ser armazenada a +12-15 °C.
Atenção!
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Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.