Pólipos endometriais atípicos e malignos

Sob a influência de certos fatores, qualquer neoplasia que surja no corpo pode assumir uma forma maligna. Isso também se aplica aos crescimentos de pólipos intrauterinos. Eles são mais frequentemente diagnosticados em mulheres mais velhas (menopausa, pós-menopausa).

O diagnóstico de pólipos endometriais malignos é realizado por meio de exame histológico. Os tecidos coletados durante a histeroscopia são enviados para análise. As seguintes condições pré-cancerosas podem ser identificadas com base nos resultados da histologia:

• Neoplasia adenomatosa.
• Pólipo glandular com proliferação celular.
• Carcinoma in situ (formas iniciais de oncologia).

De acordo com a pesquisa realizada, a principal causa de malignidade de tumores benignos são distúrbios genéticos e hormonais. No primeiro caso, trata-se de uma predisposição hereditária. O risco de desenvolver câncer aumenta sob a influência dos seguintes fatores:

• Patologias endócrinas.
• Doenças ginecológicas.
• Processos inflamatórios no endométrio.
• Lesões tumorais do útero e seus anexos.

Pólipos uterinos são especialmente perigosos durante a menopausa e aqueles que surgem em decorrência de distúrbios endócrinos. Os primeiros sinais de patologias intrauterinas incluem distúrbios do ciclo menstrual. Isso se manifesta em menstruações irregulares ou intensas. Pode haver dor persistente na parte inferior do abdômen, aumento do corrimento vaginal, fraqueza e fadiga generalizada.

A patologia é diagnosticada por ultrassonografia transvaginal. O diagnóstico é confirmado por histeroscopia seguida de exame histológico dos tecidos coletados.

O tratamento é realizado por um ginecologista-oncologista. A neoplasia maligna é removida e a cavidade uterina é raspada. A paciente recebe então terapia medicamentosa para corrigir os níveis hormonais. É dada atenção especial às medidas preventivas: normalização do peso corporal, recusa de abortos, tratamento oportuno de doenças ginecológicas e quaisquer outras doenças do corpo, e exames regulares por um ginecologista.

Pólipo endometrial atípico

Uma neoplasia endometrial com estruturas anormais, que surge como resultado de transformações tumorais e processos inflamatórios dos tecidos, é um pólipo atípico. A presença de células atípicas indica o risco de transformação maligna do crescimento.

Um pólipo atípico (adenomatoso) pode se formar a partir de qualquer tipo de tecido. A transformação está associada à ação de certos fatores. Dependendo do grau de alteração estrutural da membrana mucosa, distinguem-se dois tipos de hiperplasia atípica:

• Simples - na análise histológica, um aumento no número de elementos glandulares e estromais, mas sem alteração estrutural do endométrio. As glândulas apresentam atividade mitótica aumentada. Podem ser pólipos glandulares ou glandular-císticos.

• Complexo – endométrio com proliferação pronunciada do componente glandular. Há sinais de atipia em nível tecidual e celular. Não há invasão da membrana basal das estruturas glandulares. A histologia indica acúmulo de células anormais e perda da polaridade das glândulas. A atipia celular é caracterizada pela proliferação e distorção da forma das glândulas com infiltrados e estroma endometrial.

Alterações atípicas são uma condição pré-cancerosa, ou seja, uma posição intermediária entre as formas usuais de hiperplasia glandular e a oncologia. O potencial de malignidade dos pólipos atípicos é de 30 a 50%.

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Pólipo endometrial sem atipia

De acordo com a classificação histológica, os processos hiperplásicos do endométrio são divididos nos seguintes grupos:

• Hiperplasia cística glandular.
• Pólipos endometriais: glandulares, císticos, fibrosos.
• Hiperplasia atípica (pólipos, adenomatose, etc.).

Os dois primeiros grupos constituem a base do câncer endometrial e ocorrem em 2% a 4% dos casos. Os processos atípicos são caracterizados por uma violação da diferenciação celular dentro da camada epitelial, ou seja, são pré-cancerosos.

Um pólipo endometrial sem atipia indica uma proliferação benigna do tecido mucoso. O exame histológico da neoplasia não revela células malignas. Os crescimentos mais seguros incluem anomalias da camada funcional da mucosa de natureza glandular ou fibrosa.

Para o tratamento de pólipos sem atipia, é indicada a remoção cirúrgica e a restauração do equilíbrio hormonal com auxílio de medicamentos.

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