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Pneumonia focal em crianças
Última revisão: 23.04.2024
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A pneumonia é uma doença infecciosa aguda. Ele se manifesta como uma síndrome de distúrbios respiratórios. Ao realizar o roentgenograma, as mudanças infiltrativas são vistas. Na maioria das vezes, pneumonia focal ocorre em crianças, é caracterizada por uma lesão infecciosa e inflamatória observada em uma área limitada do tecido pulmonar.
Código ICD-10
A pneumonia é classificada como J12-J18. De acordo com o código para μb 10 existem várias formas da doença. O primeiro deles é fora do hospital. Ocorre em casa ou após 48 horas depois de estar no hospital. Seu curso é favorável, os resultados letais são extremamente raros.
A segunda forma é o hospital. Ele pode se desenvolver após 48 horas, depois que o paciente foi dispensado do hospital. Esta categoria inclui pacientes com pneumonia associada ao ventilador. Isso inclui as vítimas de pneumonia, que estão em manutenção em lares de idosos. O grau de letalidade neste caso é ótimo.
A terceira forma é pneumonia por aspiração. Desenvolve-se engolindo uma grande quantidade de conteúdo da orofaringe, um paciente inconsciente. Isto é devido a violações do ato de engolir, bem como uma tosse enfraquecida. Sob esta categoria, as pessoas com intoxicação alcoólica, trauma craniocerebral, epilepsia, etc. Caem. A aspiração de conteúdo gástrico não exclui queimaduras químicas.
Causas de pneumonia focal em crianças
O desenvolvimento da doença provoca pneumococos e estreptococos, bem como vírus, fungos e até mesmo fatores físicos e químicos. As principais causas da formação de pneumonia focal em crianças estão na doença previamente transferida. Isso pode provocar como uma reação alérgica comum, afetando os pulmões e um resfriado complicado.
A mucosa das vias aéreas da criança é muito sensível. Isto é devido ao grande "conteúdo" nele de um grande número de embarcações. É por isso que a flora patogênica, penetrando nela, causa edema rápido. Perturbando a ventilação dos pulmões. Torna-se difícil para o epitélio ciliado para remover fleuma dos pulmões, isso ajuda a criar um ambiente favorável para o desenvolvimento de microorganismos.
Para a pneumonia focal é caracterizada pela presença de uma única lesão. Sua área é de 1 cm, e isso é apenas um mínimo. Muitas vezes, o problema surge no fundo da clamídia. O principal e mais perigoso de suas complicações é a pneumonia. Tudo isso mostra que qualquer doença, incluindo infecções respiratórias, precisa ser eliminada no tempo.
Patogênese
Na pneumonia focal, o processo inflamatório é limitado ao lóbulo ou ao segmento do pulmão. Muitas vezes, os focos surgidos podem se fundir um com o outro, exacerbando assim a situação. Com uma localização superficial da pleura, gradualmente se envolve no processo inflamatório. A patogênese da pneumonia focal não é acompanhada por um tipo imediato de hipersensibilidade. Este recurso não permite que o processo inflamatório aumente instantaneamente. Aqui tudo acontece de forma gradual e bastante lenta, do que com a violação da permeabilidade vascular.
O escudante em pneumonia contém uma pequena quantidade de fibrina. Na maioria das vezes, é seroso ou mucopurulento. Isso não permite criar condições para a liberação de glóbulos vermelhos. A pneumonia focal é sempre caracterizada por broncopneumonia. Esta condição é caracterizada por um processo inflamatório com dano à mucosa brônquica. Assim, grande parte do escudo está contida no lúmen das vias aéreas. Esta condição provoca violações da obstrução brônquica.
A doença tem uma série de características patogênicas distintas. Assim, o processo inflamatório captura uma pequena área, dentro de um único lóbulo ou segmento. Para a pneumonia, uma reação normal ou hiperérgica do corpo é característica. Eskudant serous ou mucóide-purulento. A derrota pode se espalhar para os brônquios, o que causa sua obstrução. Não há estágios claros de desenvolvimento da doença.
Sintomas de pneumonia focal em crianças
A principal sintomatologia é o fenômeno catarral. O organismo está em estado de intoxicação geral. Em pneumonia focal, as crianças desenvolvem certos sintomas, incluindo alterações radiológicas.
Síndrome de intoxicação geral pode ocorrer em várias outras doenças. É caracterizada por sinais de toxicosis. O bebê muda de comportamento, apatia pode ocorrer, ou pelo contrário, aumento da excitabilidade. Muitas vezes, há distúrbios graves da consciência, diminui o apetite, vômitos e taquicardia aparecem. O vômito ocorre em casos extremamente graves. A febre persiste por mais de 3 dias. A síndrome do fenômeno catarral desenvolve-se no contexto de uma infecção respiratória aguda. Em 50% de todos os casos, indica a presença de pneumonia. Tudo começa com tosse, principalmente molhada.
A infecção pulmonar é um sintoma típico da doença. A disnea nem sempre se manifesta, no entanto, a sibilância está presente. A presença de alterações hematológicas indica a presença de lesões focais dos pulmões. Para confirmar o diagnóstico, os raios-X são realizados. A pneumonia é caracterizada pela presença de sombras homogêneas ou sombras não homogêneas.
Primeiros sinais
Determine a presença de pneumonia e pode estar em casa, sem examinar o médico. Assim, a condição é caracterizada por uma escassez de ar. Neste caso, a frequência respiratória começa a aumentar, e a pele torna-se azul. Esta condição é o primeiro sinal da doença, ocorre no contexto da derrota dos alvéolos e dos músculos lisos da parede brônquica.
O garoto fica irritado, constantemente chorando. A temperatura corporal está entre 38-40 graus. A presença desses sintomas requer tratamento imediato no hospital. A criança tem uma diminuição nos reflexos. Pode haver mudanças no processo de digestão de alimentos, bem como perda de peso. Uma criança pode recusar comida, ele muitas vezes vomita. Isso indica a presença de alterações patológicas nos intestinos, o que pode provocar doenças do trato respiratório.
Patologia freqüentemente observada do sistema cardiovascular. Ele pode, acompanhado de uma violação do suprimento de sangue em um pequeno círculo. Os sintomas clínicos podem se intensificar. Determine que a presença da doença pode ser por cianose da pele, bem como o inchaço das extremidades. Neste contexto, os distúrbios do ritmo cardíaco se desenvolvem. O bebê pode ser excessivamente ativo, ou pelo contrário, lento. A falta de alimentação, distúrbios intestinais e vômitos são mais uma indicação da presença da doença.
Consequências
A pneumonia focal pode levar a mudanças graves no sistema cardiovascular. Muitas vezes observou taquicardia, uma expansão de limites de percussão e até mesmo abafado I tom no topo. Alguns pacientes apresentam sombras de intensidade moderada ou baixa intensidade. Nesse caso, seus contornos são violados. Esses efeitos ocorrem no contexto da infiltração. Mas se os acini são afetados, então, no cromossograma, os focos de inflamação não podem ser detectados.
A sombra do pulmão adquire um aumento significativo. No sangue do paciente, a leucocitose pode ser detectada. O número de células brancas do sangue pode ser inalterado, mesmo dentro dos limites normais, mas há uma leucopenia pronunciada. O índice de ESR aumentou.
Até à data, a pneumonia focal não é particularmente perigosa. Pode ser eliminado através de um tratamento antibiótico eficaz moderno. A terapia antibacteriana dá um resultado positivo e às vezes reduz o risco de conseqüências.
Complicações
A pneumonia focal não é capaz de levar ao desenvolvimento de complicações graves. Hoje é perfeitamente tratado. Assim, é possível eliminar não só a sintomatologia dolorosa, mas também a doença como um todo. As drogas antibacterianas modernas realmente fazem maravilhas.
Apesar de uma previsão tão otimista, não vale a pena excluir completamente a possibilidade de conseqüências. Assim, em primeiro lugar, o sistema cardiovascular pode sofrer. Possível desenvolvimento de taquicardia. Pode sofrer e o sistema circulatório. O que é mais interessante, o número de leucócitos permanece dentro dos limites normais, mas, no entanto, é detectada leucocitose ou leucopenia. O indicador de ESR é aumentado.
Se você começar um tratamento oportuno, se livrar dos sintomas e reduzir o risco de novas conseqüências será fácil. A pneumonia focal não causa frequentemente a morte. Não há necessidade de se preocupar com isso.
Diagnóstico de pneumonia focal em crianças
Reconheça a presença da doença na tosse e a presença de sinais de doença respiratória aguda, a pneumonia é caracterizada por uma temperatura elevada, que permanece firme por mais de 3 dias. Isso requer uma diferenciação do processo. Ao diagnosticar pneumonia focal, o médico deve examinar o trato respiratório inferior em crianças. A doença é caracterizada pela presença de um som de percussão encurtado, falta de ar e sibilância.
O segundo estágio deve diferenciar pneumonia com bronquite. Caracteriza-se pela presença de respiração rápida, especialmente nos casos em que a lesão é extensa. Este sintoma é realmente significativo se não houver sinais de obstrução. Ao diagnosticar um especialista, ele descobre um encurtamento do som de percussão. Acima da lesão, pequenas bolhas ou crepitações podem ser vistas.
Ao fazer um diagnóstico, eles dependem de dados laboratoriais. A presença de leucocitose pode indicar a presença de pneumonia focal. Este estado é caracterizado por um indicador definitivo de leucócitos, flutuando dentro do intervalo abaixo de 10 · 109 / L. Quanto a ESR, esse valor é de 30 mm / h, ou o excede significativamente. Em alguns casos, o diagnóstico de entrega de proteína C reativa é prescrito. Seu nível deve ser superior a 30 mg / l.
Analisa
Ao diagnosticar, os médicos prestam atenção não apenas aos dados externos. Um papel importante é desempenhado por testes laboratoriais e indicadores bioquímicos. O exame de sangue no laboratório é retirado do dedo. Para o processo inflamatório no corpo é caracterizado por um aumento nos leucócitos ou linfócitos. Um papel especial é desempenhado pelo índice de ESR, no estado normal, não deve exceder a norma.
Um número aumentado de leucócitos indica a presença de inflamação bacteriana no organismo. Com a intoxicação grave, observa-se um aumento nas formas em forma de haste. Os linfócitos são capazes de produzir anticorpos, cujo principal objetivo é a destruição de vírus.
Você pode ver as mudanças no corpo de acordo com o índice de ESR. Ele determina o nível da coluna de eritrócitos na parte inferior do capilar. É formado dentro de uma hora, graças à subsidência. Normalmente, a velocidade é de 1-15 mm por hora. Com pneumonia, o indicador pode aumentar várias vezes e ser de 50 mm / hora. ESR é o principal marcador do curso de patologia.
As análises bioquímicas permitem avaliar o efeito do processo patológico em outros órgãos e sistemas do corpo. Um aumento no nível de ácido úrico indica a presença de problemas no trabalho dos rins. Um aumento no nível de enzimas hepáticas sobre a destruição de hepatócitos.
Diagnóstico instrumental
A implementação de medidas diagnósticas implica uma clarificação da natureza e especificidade do patógeno, bem como a gravidade do processo inflamatório. Para lidar com esta tarefa, o diagnóstico instrumental ajuda, por meio de técnicas especiais.
O método mais importante é uma radiografia de tórax. Na presença de lesões focais na imagem, existem distintos tipos de escurecimento ou sombra. Uma forma não menos efetiva de diagnosticar a doença é a tomografia computadorizada. Graças a isso, torna-se possível detectar a infiltração do tecido pulmonar. Quanto à broncografia, torna possível revelar cáries de decaimento. Freqüentemente recorreu a um estudo com radionuclídeos do fluxo sanguíneo pulmonar.
É impossível fazer um diagnóstico unicamente na pesquisa instrumental. Para completar a imagem, você precisa obter os resultados dos estudos laboratoriais. Que ferramentas se aplicam, o médico decide.
Diagnóstico diferencial
O primeiro passo é examinar o paciente. Para pneumonia é caracterizada por febre, dentro de 38 graus, calafrios e fraqueza geral. Nesta fase, e recorrer à ajuda do diagnóstico diferencial, porque você precisa identificar mudanças que ocorrem no sistema circulatório. O exame de sangue permite que você perceba leucocitose pronunciada. Além do sangue, o escarro também é examinado, isso ajudará a determinar o agente causador da doença.
Outras "matérias-primas" para o estudo não desistem. Pelo menos, na fase de identificação da doença, isso não é necessário. No devido tempo, é entregue na pesquisa de urina. Um alto nível de ácido indica a propagação do processo inflamatório. Muito provavelmente, os rins são afetados. O diagnóstico é baseado nos dados agregados de estudos diferenciais e instrumentais. Isso permitirá que você perceba todas as nuances e prescreva um tratamento efetivo que não permita o desenvolvimento de complicações.
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Tratamento de pneumonia focal em crianças
A primeira coisa que a criança deve ser hospitalizada, a doença não é eliminada por conta própria. Quando o diagnóstico foi administrado com precisão, a terapia eritropica começa. Com algumas dúvidas, antes de iniciar o tratamento em uma criança de terapia focal deve fazer um raio-X.
Até à data, a doença é eliminada através dos antibióticos da série da penicilina. Juntamente com eles, os inibidores enzimáticos são freqüentemente usados. Sua eficácia neste caso foi provada por drogas como Augmentin e Timentin.
Em casa, você precisa fornecer a criança com cuidados normais. Além das drogas, você precisa comer direito, definir o regime de beber. A dieta deve consistir em refeições ligeiras e alimentos. É dada preferência a carne bovina, vegetais, frutas e frango com baixo teor de gordura. Um papel especial é desempenhado pelo regime de beber. A febre pode levar à desidratação do corpo. Uma grande quantidade de líquido permite excretar fleuma do corpo. As crianças devem consumir 3 litros de água, dar preferência a água mineral alcalina, sucos de frutas e leite.
Observe o descanso da cama. É importante que a cama e a roupa interior do bebê estejam sempre limpas. Afinal, com febre, o bebê suena fortemente. A temperatura ambiente não deve exceder 20 graus. A sala deve ser ventilada, mas não crie rascunhos.
Os lactentes devem receber 150 ml de líquido por dia por quilograma de peso corporal. Se o bebê for amamentado, a quantidade de fluido utilizado deve ser monitorada pela mãe. No hospital, a quantidade faltante de fluido é administrada por via intravenosa.
Medicamentos
O tratamento medicinal implica o uso de terapia antibiótica. Os antibióticos são prescritos imediatamente após o diagnóstico. Ao realizar a terapia antibacteriana, é necessário levar em consideração o período de permanência do medicamento no organismo. No início do tratamento, é preferido um amplo espectro de antibióticos. Na maioria das vezes, nomea Ampicilina, Levomicetina e Tetraciclina. Se a pneumonia foi causada por Pseudomonas aeruginosa, é dada preferência a Nizoral, Nistatina e Metronidazol.
- Ampicilina. O remédio é aplicado dentro, independentemente da ingestão de alimentos. A dose única é de 0,5 gramas. A dose máxima não deve exceder 3 gramas. Pegue a droga não vale a pena as crianças menores de 3 anos. Possível manifestação de reações alérgicas, náuseas, diarréia e estomatite.
- Levomycetin. O remédio é usado 30 minutos antes das refeições. Dosagem - 0,5 gramas, máximo - 3 gramas. Pegue a droga não é necessária para doenças de pele, bem como para recém-nascidos. Efeitos secundários: fenômenos dispépticos, alucinações.
- Tetraciclina. O medicamento é usado 4 vezes ao dia para um comprimido. É aconselhável fazer isso 30-60 minutos antes das refeições. Contra-indicações: crianças com menos de 8 anos de idade, hipersensibilidade. Talvez o desenvolvimento de reações alérgicas.
- Nizoral. A droga é usada uma vez por dia. A duração do tratamento depende da condição do paciente. As pessoas com graves funções prejudiciais do fígado e dos rins não têm permissão para usá-lo. Pode levar à dispepsia.
- Nistatina. O produto é usado independentemente da ingestão de alimentos. A dose é indicada individualmente, o período de tratamento não excede 10 dias. O uso de medicamento não é possível com hipersensibilidade. Não são descartadas reações negativas por parte do corpo, sob a forma de alergias e dispepsia.
- Metronidazol. A droga pode ser tomada sob a forma de comprimidos ou velas. A dose diária não excede 2 comprimidos por dia. Os supositórios são colocados rectalmente durante a noite, durante 10 dias. Usar a droga não é possível com hipersensibilidade. Pode causar uma série de efeitos colaterais, incluindo um gosto metálico na boca, náuseas, mal-estar geral.
Para os antibióticos amplamente utilizados, incluem: Cefamandol, Mezlocilina e Tobromicina. A duração do tratamento não deve exceder 15 dias.
- Cefamandol. O agente é administrado por via intravenosa ou intramuscular. É suficiente 50-100 mg por quilograma de peso. A dose é escolhida pelo médico assistente. O remédio não deve ser usado por um recém-nascido. Talvez o desenvolvimento de náuseas, vômitos, erupções cutâneas.
- Mezlocillin. O agente é prescrito numa dose de 75 mg por quilograma de peso. Usar a droga pode ser mesmo um recém nascido, mas com extrema cautela. As pessoas com hipersensibilidade aos componentes do medicamento estão em risco. O desenvolvimento de fenômenos dispépticos e alergias não é descartado.
- Tobromicina. É necessário um teste de sensibilidade antes de usar. A dose é prescrita exclusivamente em uma base individual. Usar o medicamento não é recomendado para hipersensibilidade. Talvez a aparência de uma dor de cabeça, náusea, letargia geral.
Não são todas as drogas que são usadas no tratamento da pneumonia focal. As variantes mais comuns foram apresentadas acima. Como tratar e ajudar, que medicação para recurso, resolve o médico assistente.
Tratamento alternativo
A medicina alternativa é famosa por suas muitas receitas efetivas. Todos eles permitem eliminar a doença sem prejudicar o corpo. Mas com um tratamento alternativo, vale a pena considerar um fato: não é recomendável usá-lo sem o conhecimento do médico. Nem sempre as ervas medicinais são capazes de ajudar da mesma forma que um antibiótico de qualidade.
Recomenda-se que a criança beba infusão quente da grama violeta. É aconselhável usar uma tintura de videira de magnólise, 2 vezes ao dia para 30 gotas. O tempo mais favorável para isso é manhã e dia. Para ajudar o azeite comum também é capaz, o principal é que ele deve estar à temperatura ambiente. Lidar com a doença ajudará a aveia com manteiga e mel, o principal que era muito líquido.
Recomenda-se que tome 3 vezes ao dia uma decocção de folhas de aloe juntamente com mel. Prepare um remédio simplesmente, o suficiente para cortar uma folha de aloe e misture com 300 gramas de mel. Tudo isso é misturado com meio copo de água e cozido em fogo baixo por 2 horas.
Tratamento à base de plantas
Para a preparação de meios eficazes, basta apenas obter ervas medicinais. Métodos alternativos de tratamento têm sido utilizados há muito tempo. Graças a ele, você pode eliminar qualquer doença, mas antes de escolher um tratamento à base de plantas, vale a pena consultar um médico.
- Receita número 1. Deve ser tomado de forma homogênea: ervas de erva, centopéias úmidas, sálvia, absinto e plantain. Todos os ingredientes são esmagados e derramados em um litro e meio de água fervente. A droga persiste durante toda a noite, filtrada pela manhã. A bebida deve ser consumida 2-3 vezes por dia, até que haja uma recuperação completa.
- Receita número 2. Em uma quantidade igual, você precisa tomar tomilho, esporos, aneto, anis, raízes de alcaçuz e brotos de pinheiro. Todos os ingredientes são completamente esmagados e derramou meio litro de água fervente. Também persiste a noite toda, e pela manhã é filtrada. Pegue-o 2-3 vezes por dia até a recuperação completa.
- Receita número 3. Deve tirar folhas ou brotos de vidoeiro, grama de erva de São João, eucalipto, corda, mumício e pão doce. Diluir tudo isso com as raízes de marshmallow, elecampane, cianose e angélica. A todos os buquês são adicionadas flores de mullein. Todos os ingredientes devem ser esmagados em um moedor de café e despeje meio litro de água fervente. Durante a noite, o produto é infundido, depois moído e usado até 3 vezes ao dia.
Homeopatia
Os remédios homeopáticos provaram-se da antiguidade. No entanto, nem todos podem ajudar. O fato é que eles são baseados em componentes naturais. É importante que uma pessoa não tenha alergias a certos componentes. Caso contrário, a homeopatia prejudicará.
Existem certas drogas que ajudam a combater processos inflamatórios nas vias aéreas, incluindo pneumonia. As melhorias da recepção desses fundos já são observadas no segundo dia. Se isso não acontecesse, vale a pena dar preferência a outro medicamento.
Arsenicum album. Esta droga tem um efeito pronunciado com a pneumonia do lado direito. Antimônio tartaricum. Aplicado com a aparência de muco, bem como o som gurgling do baú. Bryonia alba. Usado em temperatura elevada, bem como dor no peito. Kali carbonicum. É usado para exacerbação, quando o bebê está muito tremendo e suas pálpebras incham. Lycopodium. Ajuda perfeitamente com a pneumonia do lado direito. Fósforo. Eles são usados para dor no peito, especialmente quando a dor se manifesta quando o bebê fica do lado esquerdo. Pulsatilla. Ajuda a lidar com o processo inflamatório e acalma a criança. Enxofre - aplicável para queima nos pulmões.
Os remédios homeopáticos auto-administrados são altamente desanimados. É necessário fazer isso apenas sob a orientação de um especialista experiente neste campo.
Tratamento operatório
A intervenção cirúrgica é extremamente rara. É mostrado a certas categorias de vítimas. Assim, o tratamento cirúrgico é amplamente utilizado apenas no caso de terem começado as complicações ou existe um risco de desenvolvimento.
Em alguns casos, a terapia conservadora mostra sua ineficiência. Isso acontece com um grau adequado de atividade. Talvez esse fenômeno com a prevalência do processo, bem como sua duração não seja inferior a um ano. A derrota pode ultrapassar o pulmão, e isso requer ajuste cirúrgico. Com a idade de mais de 7 anos, e também com o desenvolvimento de complicações, a intervenção cirúrgica é a única chance de superar a doença.
A intervenção cirúrgica tem suas contra-indicações. Portanto, não pode ser aplicado em um vasto processo bilateral que surgiu no contexto de doenças hereditárias geneticamente determinadas. As doenças sistêmicas também são contra-indicações.
Prevenção
As medidas preventivas consistem em endurecimento. Uma criança deve ser ensinada desde uma idade adiantada aos banhos de ar e fazer a limpeza úmida. Isso irá moderar o sistema imunológico. Assim, aumentará a capacidade de suportar bactérias, vírus e resfriados. Portanto, a prevenção desde cedo é muito importante.
Na maioria dos casos, a pneumonia focal desenvolve-se no contexto da gripe. Portanto, a primeira ação preventiva é a eliminação oportuna da doença. Não negligencie os métodos de fortalecimento da imunidade da criança.
Se o bebê sofre de doenças prolongadas, o desenvolvimento das hipóstases deve ser prevenido. A criança deve se virar com mais freqüência enquanto deita. A eliminação oportuna das doenças cardiovasculares evitará possíveis consequências. Finalmente, a criança deve ensinar-se a não inalar o ar com a boca. É necessário excluir isso no inverno e no outono. Caminhos de respiração podem ser ligeiramente cobertos com um cachecol. É aconselhável mover-se devagar, de modo a não provocar a aceleração do ritmo da respiração.
Previsão
Se a criança tiver recebido uma terapia antibacteriana oportuna, o curso posterior da doença será favorável. Após a alta, a criança deve ser colocada em registros de dispensários. Isso evitará o desenvolvimento da recaída. Após a alta do hospital, o bebê não deve visitar as instituições das crianças. Afinal, seu corpo está enfraquecido e existe o risco de reinfecção. Se você cumprir estas regras, a previsão será puramente positiva.
Não ignore o período de reabilitação. É aconselhável conduzê-lo em departamentos especiais do hospital ou sanatórios. Exercícios de respiração diários serão úteis. Quanto à nutrição, é importante que seja racional. A reabilitação com medicação deve ser realizada em indícios individuais.
A fisioterapia é amplamente utilizada. A criança deve colocar emplastros de mostarda, fazer aplicações de ozocerite no peito. Uma massagem no peito é realizada. Se todas as recomendações forem observadas de forma implícita, a previsão será extremamente positiva.
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Использованная литература