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Percussão e palpação do baço
Última revisão: 06.07.2025
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[ Técnica percussão e palpação do baço
Um dos métodos mais tradicionais é a percussão topográfica do baço, segundo Kurlov, realizada com o paciente deitado e não totalmente virado para o lado direito. A percussão é realizada ao longo do décimo espaço intercostal, partindo da coluna vertebral; o tamanho longitudinal (comprimento) do baço é determinado ao longo dos limites de macicez, que em indivíduos saudáveis, via de regra, não excede 8 cm.
Deve-se ressaltar que a precisão da determinação da percussão do tamanho do baço é baixa, e isso se deve às peculiaridades de sua localização anatômica, à proximidade de órgãos ocos (estômago, cólon), o que pode distorcer significativamente os resultados do estudo.
A palpação do baço é realizada de acordo com as regras gerais da palpação topográfica de deslizamento profundo, com o paciente deitado sobre o lado direito, com a perna direita esticada e a perna esquerda ligeiramente flexionada nas articulações do quadril e do joelho.
Desempenho normal
Se o baço se projeta abaixo do rebordo costal, o que pode ser observado tanto quando está aumentado quanto quando está abaixado, o comprimento da parte saliente é considerado separadamente. A largura (diâmetro) do baço (normalmente até 5 cm) é determinada por percussão de cima para baixo, da linha axilar anterior em direção à linha axilar posterior. Os resultados obtidos são expressos como uma fração, cujo numerador indica o comprimento e o denominador, a largura do baço. Normalmente, o baço localiza-se mais frequentemente entre as 9ª e 11ª costelas.
Ao inspirar profundamente, o baço aumentado desce e "rola" sobre os dedos do examinador. Quando o baço está significativamente aumentado, sua borda inferior desce para o hipocôndrio esquerdo, sendo possível palpar a superfície do baço, sua incisura característica e determinar sua consistência e sensibilidade. Normalmente, o baço não é palpado.