Pefloxacina

A pefloxacina é um antibiótico do grupo de fluoroquinolonas que é usado para tratar uma ampla gama de infecções bacterianas. Como outras fluoroquinolonas, a pefloxacina funciona inibindo a DNA girase e a topoisomerase IV, enzimas necessárias para replicação, transcrição, reparo e recombinação de DNA em bactérias. Como resultado da inibição dessas enzimas, o processo de divisão de DNA é prejudicado, levando à morte de células bacterianas.

A pefloxacina é eficaz contra uma variedade de bactérias gram-positivas e gram-negativas e pode ser usada para tratar as seguintes condições:

• Infecções do trato urinário (ITIS), incluindo cistite e pielonefrite.
• Infecções respiratórias, como bronquite crônica e pneumonia.
• Infecções por pele e tecidos moles.
• Infecções abdominais.

No entanto, como em antibióticos, existe um risco de resistência bacteriana à pefloxacina, portanto seu uso deve se basear na sensibilidade do patógeno e nas recomendações do médico. É importante tomar pefloxacina estritamente de acordo com a prescrição do médico, sem interromper o curso do tratamento e sem alterar a dosagem sem consultar um especialista.

O uso de pefloxacina, como outras fluoroquinolonas, pode ser acompanhado por certos efeitos colaterais, incluindo distúrbios gastrointestinais, dor de cabeça, tontura, reações alérgicas e raramente - efeito nos tendões. Portanto, antes de iniciar o tratamento com pefloxacina, você deve ler as instruções para uso e discutir possíveis riscos e efeitos colaterais com seu médico.

Indicações Pefloxacina

1. Infecções do trato urinário: processos inflamatórios no sistema urinário, como cistite, uretrite, pielonefrite e prostatite causada por infecção bacteriana.
2. Infecções respiratórias: incluindo bronquite, pneumonia e outras infecções do trato respiratório causadas pela flora bacteriana.
3. Infecções por pele e tecidos moles: por exemplo, furúnculos, abscessos, pioderma e outras infecções de pele causadas por infecção bacteriana.
4. Infecções gastrointestinais: como gastroenterite aguda, diverticulite, salmonelose e outras infecções bacterianas do trato gastrointestinal.
5. Infecções ósseas e articulares: osteomielite, artrite e outras infecções bacterianas de ossos e articulações.
6. Prevenção de infecções em pacientes imunocomprometidos: pacientes imunocomprometidos, p. Após o transplante de órgãos ou na presença de condições de imunodeficiência, para impedir o desenvolvimento de infecções bacterianas.

Forma de liberação

1. Tablets orais: essa é a forma mais comum de pefloxacina para o tratamento sistêmico de infecções. Os comprimidos oferecem conveniência da administração e são adequados para tratamento ambulatorial. Eles geralmente estão disponíveis em uma variedade de dosagens, permitindo que o curso do tratamento seja adaptado às necessidades específicas do paciente.
2. Solução para administração intravenosa: é usada em condições hospitalares para o tratamento de infecções graves ou complicadas, quando é necessário alcançar rapidamente a concentração terapêutica de antibiótico no sangue. A administração intravenosa de pefloxacina fornece entrega direta da substância ativa ao local da infecção.
3. A colírio: em alguns casos, a pefloxacina pode estar disponível na forma de colírios para o tratamento tópico de infecções oculares anteriores, como a conjuntivite bacteriana.

Farmacodinâmica

1. Inibição da DNA girase: A pefloxacina atua inibindo a enzima DNA girase, responsável pelo desvendamento do DNA durante a replicação. Isso leva à interrupção da síntese de DNA e interrompe o crescimento e a reprodução bacteriana.
2. Inibição da topoisomerase IV: Além de inibir a DNA girase, a pefloxacina também inibe a enzima todoisomerase IV, que está envolvida na separação e reparo do DNA. Isso contribui ainda mais para a quebra do DNA da célula bacteriana.
3. Efeito bactericida: a pefloxacina tem um efeito bactericida, o que significa que mata bactérias, não apenas inibe seu crescimento. Isso é especialmente importante no tratamento de infecções graves, quando é necessária uma eliminação completa de patógenos.
4. Amplo espectro de atividade: a pefloxacina é ativa contra uma variedade de bactérias gram-positivas e gram-negativas, incluindo patógenos como estafilococos, estreptococos, pneumococos, escherichia, Escherichia coli, Salmonella, gonococos e outros.

A pefloxacina é um antibiótico de amplo espectro da classe de fluoroquinolona que é ativo contra uma variedade de patógenos bacterianos. Aqui estão algumas das bactérias mais comuns pelas quais a pefloxacina está ativa:

1. Bactérias gram-positivas:

   • Staphylococcus aureus (incluindo cepas MRSA resistentes à meticilina)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis

2. Bactérias gram-negativas:

   • Escherichia coli
   • Klebsiella pneumoniae
   • Proteus mirabilis
   • Haemophilus influenzae
   • Pseudomonas aeruginosa
   • Neisseria gonorrhoeae
   • Moraxella catarrhalis

3. Bactérias atípicas:

   • Micoplasma pneumoniae
   • Legionella pneumophila
   • Chlamydia pneumoniae

4. Outros:

   • Enterobacter spp.
   • Serratia spp.
   • Acinetobacter spp.

1. Alta concentração nos tecidos: Após tomar pefloxacina, é alcançada uma alta concentração nos tecidos do corpo, o que garante penetração efetiva do antibiótico no foco da infecção.
2. Nenhum efeito no citocromo P450: a pefloxacina não tem efeitos clinicamente significativos no sistema do citocromo P450, tornando menos provável de causar interações com outros medicamentos.

Farmacocinética

1. Absorção: Após a administração oral de pefloxacina, é bem absorvida pelo trato gastrointestinal e atinge as concentrações máximas no sangue em cerca de 1-2 horas.
2. Distribuição: Após a absorção, a pefloxacina é rapidamente distribuída aos tecidos e órgãos do corpo, incluindo pulmões, rins, pele, tecidos moles e outros órgãos. Também penetra nas membranas mucosas, o que permite que seja eficaz no tratamento de infecções.
3. Metabolismo: A pefloxacina é amplamente metabolizada no fígado. O principal metabolito é a desetilpefloxacina.
4. Excreção: principalmente a pefloxacina é excretada com a urina como medicamento e metabólitos inalterados. A excreção pode ser atrasada em pacientes com função renal prejudicada.
5. Semi-disposição: A meia-vida de eliminação de pefloxacina do corpo é de cerca de 8 horas, o que permite que ela seja tomada geralmente 2 vezes ao dia.
6. Efeitos nutricionais: os alimentos podem retardar a taxa e a integridade da absorção de pefloxacina do trato gastrointestinal, mas geralmente isso não afeta sua eficácia clínica.

Dosagem e administração

A seguir, são apresentadas recomendações gerais para o uso de pefloxacina, mas é importante seguir as instruções do seu médico e as instruções de uso que acompanham a droga.

Comprimidos orais:

• Para adultos: a dose inicial usual é de 400 mg duas vezes ao dia. A dose pode ser ajustada dependendo da gravidade da infecção e da resposta do corpo ao tratamento. O curso do tratamento geralmente dura de 7 a 14 dias, mas pode ser estendido dependendo da resposta clínica.
• Os comprimidos devem ser tomados inteiros, bebendo água suficiente. É melhor tomar o remédio 1-2 horas antes ou depois de uma refeição, pois os alimentos podem afetar a absorção do antibiótico.

Solução para injeção intravenosa:

• Para adultos: a dosagem e a duração da administração intravenosa serão determinadas por um médico com base na gravidade da infecção e na condição do paciente. A administração intravenosa geralmente é iniciada na mesma dose da administração oral e pode ser ajustada conforme necessário.

Colírio:

• Dosagem e método de administração de colírios: variarão dependendo do produto específico e devem seguir as instruções do fabricante ou as recomendações do oftalmologista.

Notas importantes:

• Durante o tratamento com pefloxacina, você deve beber fluidos suficientes.
• A exposição ao sol prolongada ou o uso de um leito de bronzeamento deve ser evitado durante o tratamento com pefloxacina devido ao aumento do risco de fotossensibilidade.
• No primeiro sinal de uma reação alérgica, irritação grave ou em caso de efeitos colaterais, como dor no tendão, você deve parar imediatamente de tomar pefloxacina e entrar em contato com seu médico.

Uso Pefloxacina durante a gravidez

Durante a gravidez, a pefloxacina geralmente não é recomendada devido ao risco potencial para o desenvolvimento fetal. As fluoroquinolonas, incluindo a pefloxacina, podem atravessar a placenta e ter efeitos tóxicos no feto, especialmente no início da gravidez. O uso de fluoroquinolonas durante a gravidez pode estar associado ao risco de distúrbios articulares e cartilagens na criança.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade à pefloxacina ou outros antibióticos de quinolona: pacientes com alergia ou hipersensibilidade conhecidos à pefloxacina ou a outros antibióticos de quinolona não devem usar o medicamento.
2. Idade pediátrica: o uso de pefloxacina em crianças e adolescentes pode ser limitado, pois a eficácia e a segurança desse medicamento nessa faixa etária podem não ser estudadas adequadamente.
3. Gravidez e lactação: A pefloxacina pode ter efeitos adversos no desenvolvimento fetal, portanto, seu uso não é recomendado na gravidez e durante a lactação, a menos que os benefícios superem os riscos potenciais para o feto ou criança.
4. Problemas com o ritmo diário do coração (intervalo QT): pacientes com anormalidades do ritmo cardíaco, como prolongamento do intervalo QT ou arritmias, devem evitar o uso de pefloxacina, pois pode piorar essas anormalidades.
5. Problemas com o ritmo diário do coração (intervalo QT): pacientes com anormalidades do ritmo cardíaco, como prolongamento do intervalo QT ou arritmias, devem evitar o uso de pefloxacina, pois pode piorar essas anormalidades.
6. Tendinite e risco de ruptura do tendão: o uso de pefloxacina pode aumentar o risco de tendinite (inflamação do tendão) e ruptura do tendão, especialmente em pacientes idosos e aqueles já predispostos a essas condições.
7. Epilepsia e distúrbios do sistema nervoso central: o medicamento deve ser usado com cautela em pacientes com epilepsia e outros distúrbios do sistema nervoso central, pois pode aumentar o risco de convulsões.

Efeitos colaterais Pefloxacina

1. Distúrbios gastrointestinais: incluindo diarréia, náusea, vômito, dor abdominal, dispepsia (distúrbios digestivos), distúrbios apetite e disbacteriose.
2. Sistema nervoso: tontura, dor de cabeça, sonolência, insônia, ansiedade, nervosismo, transtornos mentais (incluindo depressão e ansiedade), neuropatia periférica (semelhante à dormência e formigamento), aumento dos sintomas da neuralgia e casos raros de convulsões e psicose.
3. Sistema Cardiovascular: Aumentar ou diminuir a pressão arterial, alterações na freqüência cardíaca, arritmias, incluindo taquicardia e fibrilação atrial.
4. Sistema hematopoiético: anemia, leucocitose, leucopenia, trombocitopenia.
5. Reações da pele: dispnéia, erupção cutânea, prurido, urticária, reações alérgicas, fotodermatite, fotossensibilização e casos raros de necrólise epidérmica tóxica (complicação grave da pele).
6. Sentidos: Deterioração da audição, incluindo zumbido (toque nos ouvidos), alterações no sabor, vermelhidão dos olhos e irritação da conjuntiva.
7. Sintomas músculo-articulares: dor muscular, artralgias (dor nas articulações), tendinite (inflamação dos tendões).
8. Outros efeitos colaterais: é possível desenvolver infecções causadas por microorganismos resistentes, bem como influência na função hepática e renal.

Overdose

1. Tratamento sintomático: Como não há antídoto específico para overdose de pefloxacina, o tratamento se concentrará no alívio sintomático dos sintomas de overdose. O seu médico pode prescrever sintomas apaziguadores, como analgésicos ou anti-histamínicos.
2. Limpeza gástrica: No caso de administração oral fresca de pefloxacina, a lavagem gástrica pode ser realizada para remover o medicamento não absorvido.
3. Manutenção das funções de órgãos e do sistema: Em overdose grave, podem ser necessárias medidas para manter as funções de órgãos e sistemas importantes, como cardiovascular, respiratório e renal.
4. A vigilância médica: os pacientes que tiveram uma overdose de pefloxacina podem exigir um monitoramento médico próximo para avaliar a condição e detectar possíveis complicações em tempo hábil.

Interações com outras drogas

1. Preparações contendo alumínio, ferro, zinco, magnésio: esses metais podem reduzir a absorção de pefloxacina. Portanto, a administração do antibiótico deve ser separada pelo tempo da administração de medicamentos contendo esses metais.
2. Antiácidos: O uso de antiácidos concomitantemente com pefloxacina pode reduzir sua biodisponibilidade, portanto, eles também devem ser levados em intervalos do antibiótico.
3. Drogas que reduzem a acidez do suco gástrico (por exemplo, inibidores da bomba de prótons): podem reduzir a absorção de pefloxacina; portanto, também é recomendável separar sua administração no tempo.
4. Drogas que aumentam o risco de distúrbios do ritmo cardíaco (intervalo QT): a pefloxacina pode aumentar o risco de anormalidades do ritmo cardíaco quando usado concomitantemente com outros medicamentos que também afetam o intervalo QT (por exemplo, agentes antifúngicos, alguns medicamentos antiarritmos).
5. Drogas que causam fototoxicidade: a pefloxacina podem aumentar o risco de reações fototóxicas quando usadas concomitantemente com certos medicamentos (por exemplo, tetraciclinas, sulfonamidas).
6. Drogas que causam neurotoxicidade: uso concomitante de pefloxacina com medicamentos que aumentam a neurotoxicidade (por exemplo, alguns medicamentos antiepiléticos) podem aumentar o risco de efeitos colaterais neurológicos.
7. Drogas que reduzem a glicose no sangue: A pefloxacina pode aumentar o efeito hipoglicêmico dos medicamentos para baixar a glicose no sangue.