Pefloxacina

A pefloxacina é um antibiótico do grupo das fluoroquinolonas usado para tratar uma ampla gama de infecções bacterianas. Como outras fluoroquinolonas, a pefloxacina atua inibindo a DNA girase e a topoisomerase IV, enzimas necessárias para a replicação, transcrição, reparo e recombinação do DNA em bactérias. Como resultado da inibição dessas enzimas, o processo de divisão do DNA é prejudicado, levando à morte das células bacterianas.

A pefloxacina é eficaz contra uma variedade de bactérias Gram-positivas e Gram-negativas e pode ser usada para tratar as seguintes condições:

• Infecções do trato urinário (ITU), incluindo cistite e pielonefrite.
• Infecções respiratórias, como bronquite crônica e pneumonia.
• Infecções de pele e tecidos moles.
• Infecções abdominais.

No entanto, como acontece com qualquer antibiótico, existe o risco de resistência bacteriana à pefloxacina, pelo que a sua utilização deve basear-se na sensibilidade do agente patogénico e nas recomendações do médico. É importante tomar pefloxacino estritamente de acordo com a prescrição médica, sem interromper o tratamento e sem alterar a posologia sem consultar um especialista.

O uso de pefloxacina, como outras fluoroquinolonas, pode ser acompanhado por certos efeitos colaterais, incluindo distúrbios gastrointestinais, dor de cabeça, tontura, reações alérgicas e, raramente, efeito nos tendões. Portanto, antes de iniciar o tratamento com pefloxacino, você deve ler as instruções de uso e discutir possíveis riscos e efeitos colaterais com seu médico.

Indicações Pefloxacina

1. Infecções do trato urinário : Processos inflamatórios no sistema urinário como cistite, uretrite, pielonefrite e prostatite causados ​​por infecção bacteriana.
2. Infecções respiratórias : Incluindo bronquite, pneumonia e outras infecções do trato respiratório causadas pela flora bacteriana.
3. Infecções da pele e dos tecidos moles : por exemplo, furúnculos, abscessos, pioderma e outras infecções de pele causadas por infecção bacteriana.
4. Infecções gastrointestinais : Como gastroenterite aguda, diverticulite, salmonelose e outras infecções bacterianas do trato gastrointestinal.
5. Infecções ósseas e articulares : Osteomielite, artrite e outras infecções bacterianas de ossos e articulações.
6. Prevenção de infecções em pacientes imunocomprometidos: Pacientes imunocomprometidos, por exemplo, após transplante de órgãos ou na presença de condições de imunodeficiência, para prevenir o desenvolvimento de infecções bacterianas.

Forma de liberação

1. Comprimidos orais: Esta é a forma mais comum de pefloxacina para o tratamento sistêmico de infecções. Os comprimidos oferecem facilidade de administração e são adequados para tratamento ambulatorial. Geralmente estão disponíveis em diversas dosagens, permitindo que o curso do tratamento seja adaptado às necessidades específicas do paciente.
2. Solução para administração intravenosa: É utilizado em condições hospitalares para tratamento de infecções graves ou complicadas, quando é necessário atingir rapidamente a concentração terapêutica do antibiótico no sangue. A administração intravenosa de pefloxacina proporciona a entrega direta da substância ativa ao local da infecção.
3. Colírio: Em alguns casos, a pefloxacina pode estar disponível na forma de colírio para tratamento tópico de infecções oculares anteriores, como conjuntivite bacteriana.

Farmacodinâmica

1. Inibição da DNA girase : A pefloxacina atua inibindo a enzima DNA girase, que é responsável pelo desfiamento do DNA durante a replicação. Isso leva à interrupção da síntese de DNA e interrompe o crescimento e a reprodução bacteriana.
2. Inibição da topoisomerase IV : Além de inibir a DNA girase, a pefloxacina também inibe a enzima topoisomerase IV, que está envolvida na separação e reparo do DNA. Isso contribui ainda mais para a quebra do DNA da célula bacteriana.
3. Efeito bactericida : A pefloxacina tem um efeito bactericida, o que significa que mata as bactérias e não apenas inibe o seu crescimento. Isto é especialmente importante no tratamento de infecções graves, quando é necessária a eliminação completa dos patógenos.
4. Amplo espectro de atividade : A pefloxacina é ativa contra uma variedade de bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, incluindo patógenos como estafilococos, estreptococos, pneumococos, escherichia, Escherichia coli, salmonela, gonococos e outros.

A pefloxacina é um antibiótico de amplo espectro da classe das fluoroquinolonas que é ativo contra uma variedade de patógenos bacterianos. Aqui estão algumas das bactérias mais comuns contra as quais a pefloxacina é ativa:

1. Bactérias Gram-positivas :

   • Staphylococcus aureus (incluindo cepas de MRSA resistentes à meticilina)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis

2. Bactérias Gram-negativas :

   • Escherichia coli
   • Klebsiella pneumoniae
   • Proteu é maravilhoso
   • Haemophilus influenzae
   • Pseudomonas aeruginosa
   • Neisseria gonorrhoeae
   • Moraxella catarrhalis

3. Bactérias atípicas :

   • Mycoplasma pneumoniae
   • Legionella pneumophila
   • Clamídia pneumoniae

4. Outros :

   • Enterobacter spp.
   • Serratia spp.
   • Acinetobacter spp.

1. Alta concentração nos tecidos : Depois de tomar pefloxacina, consegue-se uma alta concentração nos tecidos do corpo, o que garante a penetração eficaz do antibiótico no foco da infecção.
2. Nenhum efeito no citocromo P450 : A pefloxacina não tem efeitos clinicamente significativos no sistema do citocromo P450, tornando menos provável que cause interações com outros medicamentos.

Farmacocinética

1. Absorção : Após administração oral de pefloxacina, ela é bem absorvida pelo trato gastrointestinal e atinge concentrações sanguíneas máximas em cerca de 1-2 horas.
2. Distribuição : Após absorção, a pefloxacina é rapidamente distribuída aos tecidos e órgãos do corpo, incluindo pulmões, rins, pele, tecidos moles e outros órgãos. Também penetra nas mucosas, o que lhe permite ser eficaz no tratamento de infecções.
3. Metabolismo : A pefloxacina é amplamente metabolizada no fígado. O principal metabólito é a desetilpefloxacina.
4. Excreção : Principalmente a pefloxacina é excretada na urina como medicamento inalterado e metabólitos. A excreção pode ser retardada em pacientes com insuficiência renal.
5. Semidisposição : A meia-vida de eliminação da pefloxacina do organismo é de cerca de 8 horas, o que permite que seja tomada normalmente 2 vezes ao dia.
6. Efeitos nutricionais : Os alimentos podem retardar a taxa e a totalidade da absorção da pefloxacina pelo trato gastrointestinal, mas geralmente isso não afeta sua eficácia clínica.

Dosagem e administração

A seguir estão as recomendações gerais para o uso da pefloxacina, mas é importante seguir as instruções do seu médico e as instruções de uso que acompanham o medicamento.

Comprimidos orais:

• Para adultos: A dose inicial habitual é de 400 mg duas vezes ao dia. A dosagem pode ser ajustada dependendo da gravidade da infecção e da resposta do organismo ao tratamento. O curso do tratamento geralmente dura de 7 a 14 dias, mas pode ser estendido dependendo da resposta clínica.
• Os comprimidos devem ser tomados inteiros, bebendo bastante água. É melhor tomar o medicamento 1 a 2 horas antes ou depois das refeições, pois os alimentos podem afetar a absorção do antibiótico.

Solução para injeção intravenosa:

• Para adultos: A dosagem e a duração da administração intravenosa serão determinadas por um médico com base na gravidade da infecção e na condição do paciente. A administração intravenosa é geralmente iniciada na mesma dose da administração oral e pode ser ajustada conforme necessário.

Colírio:

• Dosagem e modo de administração do colírio: variam dependendo do produto específico e devem seguir as instruções do fabricante ou recomendações do oftalmologista.

Anotações importantes:

• Durante o tratamento com pefloxacina, você deve beber bastante líquido.
• A exposição prolongada ao sol ou o uso de solário devem ser evitados durante o tratamento com pefloxacina devido ao risco aumentado de fotossensibilidade.
• Ao primeiro sinal de reação alérgica, irritação grave ou em caso de efeitos colaterais como dor nos tendões, você deve parar imediatamente de tomar pefloxacina e entrar em contato com o seu médico.

Uso Pefloxacina durante a gravidez

Durante a gravidez, a pefloxacina geralmente não é recomendada devido ao risco potencial para o desenvolvimento fetal. As fluoroquinolonas, incluindo a pefloxacina, podem atravessar a placenta e ter efeitos tóxicos no feto, especialmente no início da gravidez. O uso de fluoroquinolonas durante a gravidez pode estar associado ao risco de distúrbios articulares e cartilaginosos na criança.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade à pefloxacina ou outros antibióticos quinolônicos : Pacientes com alergia ou hipersensibilidade conhecida à pefloxacina ou outros antibióticos quinolônicos não devem usar o medicamento.
2. Idade pediátrica : O uso de pefloxacina em crianças e adolescentes pode ser limitado, pois a eficácia e segurança deste medicamento nesta faixa etária podem não ter sido adequadamente estudadas.
3. Gravidez e lactação: A pefloxacina pode ter efeitos adversos no desenvolvimento fetal, portanto seu uso não é recomendado durante a gravidez e durante a lactação, a menos que os benefícios superem os riscos potenciais para o feto ou a criança.
4. Problemas com o ritmo cardíaco diário (intervalo QT) : Pacientes com anormalidades no ritmo cardíaco, como prolongamento do intervalo QT ou arritmias, devem evitar o uso de pefloxacina porque pode piorar essas anormalidades.
5. Problemas com o ritmo cardíaco diário (intervalo QT) : Pacientes com anormalidades no ritmo cardíaco, como prolongamento do intervalo QT ou arritmias, devem evitar o uso de pefloxacina porque pode piorar essas anormalidades.
6. Tendinite e risco de ruptura de tendão: O uso de pefloxacino pode aumentar o risco de tendinite (inflamação do tendão) e ruptura do tendão, especialmente em pacientes idosos e já predispostos a essas condições.
7. Epilepsia e distúrbios do sistema nervoso central : O medicamento deve ser utilizado com cautela em pacientes com epilepsia e outros distúrbios do sistema nervoso central, pois pode aumentar o risco de convulsões.

Efeitos colaterais Pefloxacina

1. Distúrbios gastrointestinais : Incluindo diarréia, náusea, vômito, dor abdominal, dispepsia (distúrbios digestivos), distúrbios do apetite e disbacteriose.
2. Sistema nervoso : Tonturas, dor de cabeça, sonolência, insônia, ansiedade, nervosismo, distúrbios mentais (incluindo depressão e ansiedade), neuropatia periférica (semelhante a dormência e formigamento), aumento dos sintomas de neuralgia e casos raros de convulsões e psicose.
3. Sistema cardiovascular : Aumento ou diminuição da pressão arterial, alterações na frequência cardíaca, arritmias incluindo taquicardia e fibrilação atrial.
4. Sistema hematopoiético : Anemia, leucocitose, leucopenia, trombocitopenia.
5. Reações cutâneas : Dispneia, erupção cutânea, prurido, urticária, reações alérgicas, fotodermatite, fotossensibilização e casos raros de necrólise epidérmica tóxica (complicação cutânea grave).
6. Sentidos : Deterioração da audição, incluindo zumbido (zumbido nos ouvidos), alterações no paladar, vermelhidão nos olhos e irritação da conjuntiva.
7. Sintomas músculo-articulares: Dor muscular, artralgias (dores nas articulações), tendinites (inflamação dos tendões).
8. Outros efeitos colaterais : É possível desenvolver infecções causadas por microrganismos resistentes, além de influenciar na função hepática e renal.

Overdose

1. Tratamento sintomático : Como não existe antídoto específico para a sobredosagem com pefloxacina, o tratamento centrar-se-á no alívio sintomático dos sintomas de sobredosagem. O seu médico pode prescrever analgésicos ou anti-histamínicos.
2. Limpeza gástrica : No caso de administração oral recente de pefloxacina, pode ser realizada lavagem gástrica para remover o medicamento não absorvido.
3. Manutenção das funções de órgãos e sistemas : Em sobredosagem grave, podem ser necessárias medidas para manter as funções de órgãos e sistemas importantes, como cardiovascular, respiratório e renal.
4. Vigilância Médica : Pacientes com overdose de pefloxacino podem necessitar de monitoramento médico rigoroso para avaliar a condição e detectar possíveis complicações em tempo hábil.

Interações com outras drogas

1. Preparações contendo alumínio, ferro, zinco, magnésio : Estes metais podem reduzir a absorção da pefloxacina. Portanto, a administração do antibiótico deve ser separada no tempo da administração de medicamentos contendo esses metais.
2. Antiácidos : O uso de antiácidos concomitantemente com pefloxacino pode reduzir sua biodisponibilidade, por isso também devem ser tomados nos intervalos do antibiótico.
3. Medicamentos que reduzem a acidez do suco gástrico (por exemplo, inibidores da bomba de prótons) : Podem reduzir a absorção da pefloxacina, portanto também é recomendado separar sua administração no tempo.
4. Medicamentos que aumentam o risco de distúrbios do ritmo cardíaco (intervalo QT) : A pefloxacina pode aumentar o risco de anomalias do ritmo cardíaco quando usada concomitantemente com outros medicamentos que também afetam o intervalo QT (por exemplo, agentes antifúngicos, alguns medicamentos antiarrítmicos).
5. Medicamentos que causam fototoxicidade : A pefloxacina pode aumentar o risco de reações fototóxicas quando usada concomitantemente com certos medicamentos (por exemplo, tetraciclinas, sulfonamidas).
6. Medicamentos que causam neurotoxicidade : O uso concomitante de pefloxacina com medicamentos que aumentam a neurotoxicidade (por exemplo, alguns medicamentos antiepilépticos) pode aumentar o risco de efeitos secundários neurológicos.
7. Medicamentos para baixar a glicemia : A pefloxacina pode aumentar o efeito hipoglicemiante dos medicamentos para baixar a glicemia.