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Paus e cocos no esfregaço: as causas da aparência, a norma
Última revisão: 23.04.2024
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Cocci no esfregaço pode ser detectado por várias razões. Podem ser representantes da microflora normal ou agentes infecciosos. Microflora normal do ser humano é uma razão qualitativa e quantitativa de populações microbianas que colonizam as individuais normais, formas e sistemas de hospedeiro não-estéreis e participam activamente em apoio da sua bioquímica, metabólica e homeostase imune necessário para a conservação da saúde.
As biocenoses microbianas normais são estruturas biológicas relativamente estáveis, que permanecem extremamente sensíveis a muitos fatores do ambiente interno e externo. Quando superior a estes factores possibilidades de compensação de ecossistemas microbianos, existe uma alteração anormal na composição e funções da flora endógena, a destruição da sua simbiose com os microrganismos e o desenvolvimento de dysbiosis de vários gravidade.
Como formas patogênicas, os microrganismos agem quando uma microbiocenose normal é perturbada. Isso geralmente ocorre no contexto de distúrbios hormonais, redução da imunidade, doenças dos órgãos internos. Microbiota de diferentes biótopos são formados por representantes de diferentes gêneros e famílias de microorganismos. Entre eles estão as formas em forma de bastonete e baciliforme, bem como os cocos.
O que isso significa?
Kokki é a designação de bactérias que possuem uma forma arredondada. Este grupo inclui uma grande diversidade de microrganismos, e combina diferentes unidades taxonómicas: estafilococos, estreptococos, enterococos, e outros peptokokki. São microrganismos condicionalmente patogênicos, ou seja, normalmente não causam doenças, mas desempenham funções protetoras do organismo, enquanto na patologia, podem se tornar patógenos de doenças.
Na maioria dos biótopos são representantes de indígenas, isto é, microflora constante, seu número varia dentro de 3-4%. Em alguns biótopos, eles são representantes da microflora transitória, isto é, a temporária, ou a que acidentalmente entrou no corpo. Sob a influência de factores adversos do ambiente externo e interno, desenvolver bócio, o que leva ao facto de que o número de patogénicos micro flora aumenta dramaticamente, o que pode causar doenças.
A maioria deles pode ser encontrada no esfregaço devido a uma forma peculiar, a cor. Em morfologia, são todos muito semelhantes: células de forma esférica e oval. Eles podem ser simples ou dispostos em pares ou em cadeias curtas. Gram-positivo, não formam uma disputa. A maioria deles são anaeróbios facultativos, quimio-organotrópicos com metabolismo do tipo fermentativo. Uma variedade de carboidratos é fermentada para formar a fermentação do ácido láctico como o principal produto. Eles crescem dentro de 10-45 graus, catalase negativa.
Norma de cocos no esfregaço
Kokki se destaca de todos os biótopos em várias quantidades, absolutamente em todos os golpes, em todos os 100% dos casos. O número deles varia dependendo do biótopo. Assim, a microflora na cavidade do estômago, intestinos, pode ser detectada a partir de 10 8 a 10 12 ufc / mL, no cocos cavidade oral ocorre não mais do que 10 8 ufc / mL. A microflora vaginal não deve exceder normalmente 10 3 -10 4 ufc / ml. Na microflora do trato respiratório, normalmente não há mais do que 10 2 -10 3 cfu / ml. Completamente microflora deve estar ausente em fluidos biológicos, como a urina, sangue, licor, fluido lacrimal, que normalmente deve ser estéril.
Esfregaço por infecção
Se houver suspeita de uma infecção bacteriana, deve-se tomar um esfregaço para infecção, para posterior exame bacteriológico. Um técnico de laboratório leva uma mancha. O material de teste depende da doença específica, a localização da localização do processo patológico. O trabalhador de laboratório faz uma cerca em containeres estéreis com a observância de todas as regras da assepsia. Em seguida, o material é entregue o mais rapidamente possível ao laboratório para a realização do estudo em si.
Em primeiro lugar, a semeadura primária do material de teste é realizada em meio nutriente artificial. Mídia universal é usada. Em seguida, incubar sob condições ótimas (em um termostato) por 3-5 dias. Todos os dias, verifique as placas de Petri e registre o crescimento da microflora.
Depois que o crescimento das colônias é descoberto, ao atingir um tamanho suficientemente grande, elas fazem o rearranjo das colônias maiores e específicas. Depois de ser propagada novamente, faça uma semeadura separada em tubos de ensaio com ágar chanfrado. Isso nos permite distinguir a cultura pura do patógeno. Incubar em um termostato por mais 3-5 dias. Após o crescimento da cultura, eles produzem sua identificação, ou seja, determinam as espécies e pertencimentos genéricos do patógeno, suas principais características. Isso é feito com a ajuda de testes bioquímicos, imunológicos e sorológicos. Como resultado de tal estudo, é emitida uma opinião que indica as espécies que são agentes causadores das doenças e seu índice quantitativo.
Dói quando uma mancha é tomada?
Não é doloroso tomar um esfregaço, pois não há intervenções invasivas, violação da integridade da pele e membranas mucosas. A fim de tirar um esfregaço, é necessário segurar um cotonete especial, ou outro instrumento pré-preparado na superfície da mucosa, coletar seu conteúdo. Em seguida, é rapidamente colocado em um tubo estéril com solução salina ou meio nutriente primário.
Apesar da relativa simplicidade do estudo, é difícil fazer um esfregaço, e apenas um especialista qualificado pode lidar com isso. Um pré-requisito é a observância da esterilidade. Também é necessário fazer tudo da maneira mais rápida e precisa possível, para não danificar a membrana mucosa da pessoa ou o material biológico obtido. É muito importante observar todas as nuances e curiosidades, porque elas têm o máximo impacto no resultado. Deve ser lembrado que a microflora é extremamente sensível a várias influências externas, portanto é necessário seguir estritamente as regras do seu transporte, armazenamento, pesquisa.
As causas do aparecimento de cocos no esfregaço
Fale sobre as causas do aparecimento de cocos no esfregaço - não completamente correto. Isso se deve ao fato de serem representantes da microflora normal e, portanto, seu isolamento no esfregaço é a norma, eles são sempre alocados em todos os 100% dos casos. É aconselhável falar sobre o surgimento de um alto grau de cocos no esfregaço, quando seus indicadores quantitativos são significativamente mais altos do que a norma.
As razões para a violação do estado microbiano de uma pessoa podem ser muitas. Em particular, a etiologia da disbiose primária está associada à deterioração da saúde reprodutiva de mulheres e homens, com a alimentação artificial de bebês e o uso irracional de terapia medicamentosa em neonatologia. Este é o estágio primário, que é estabelecido inicialmente, e com base no qual outras perturbações microecológicas são formadas.
De grande importância é a influência sobre o estado dos ecossistemas microbianos de fatores ambientais desfavoráveis. A poluição tecnológica, que é acompanhada por um aumento na toxicidade do ar atmosférico, águas naturais, alimentos, tem um efeito muito negativo sobre o estado da microflora. Em particular, isso se aplica a venenos industriais, pesticidas, metais pesados, outros compostos químicos que penetram o corpo humano com alimentos, ar, água, podem causar distúrbios microecológicos.
As substâncias tóxicas que penetram no corpo, juntamente com o ar poluído, penetram no ambiente interno do corpo, principalmente através dos pulmões. A partir daí, as moléculas de ar contaminado são facilmente espalhadas pelo corpo através do sangue. O funcionamento normal do corpo implica a manutenção obrigatória da homeostase de todo o organismo, e um papel extremamente importante é desempenhado pelas membranas mucosas, a pele que direta ou indiretamente reage com o ambiente interno.
As forças de proteção do organismo estão diretamente relacionadas ao estado dessas barreiras e ao estado de sua microflora. Considerando que o ambiente externo muda muito rapidamente as condições para a existência de microrganismos, não apenas a própria microbiota, mas também o sistema imunológico reage. Como resultado, há uma rápida evolução dos microrganismos no sentido de adaptação às mudanças das condições ambientais, bem como várias disfunções do sistema imunológico.
Fatores significativos de origem exógena são condições de vida sanitárias e higiênicas desfavoráveis, mudanças climáticas e geográficas.
Entre os fatores endógenos, mudanças relacionadas à idade, antibioticoterapia e quimioterapia são especialmente refletidas negativamente. Os efeitos mais adversos são medicamentos hormonais, citostáticos, expectorantes.
Kokki em uma mancha do nariz
Nos microrganismos do trato respiratório superior a maioria cai com poeira e fica suspensa em suas partículas. Eles se estabelecem primeiro no epitélio ciliado da cavidade nasal, que é o primeiro mecanismo de proteção no caminho da infecção. Normalmente excretado pelos movimentos do epitélio das vilosidades.
Uma parte da microflora é atrasada por microvilosidades e sai de fora, a outra - é morta pela secreção mucosa secretada (lisozima), que proporciona um alto nível de resistência à colonização. É devido a estas propriedades, a membrana mucosa da traquéia, brônquios, alvéolos, geralmente permanecem estéreis. Na cavidade nasal, microrganismos como estreptococos, lactobacilos e bactérias corineformes são encontrados. Bacteróides, peptococos, peptoestreptococos, estafilococos e outros microrganismos estão presentes em menor quantidade.
Kokki em uma mancha da uretra
A microflora do trato urogenital de um homem é representada principalmente por uma microflora anaeróbica, consistindo principalmente de bifidobactérias, lactobacilos, bactérias propiônicas. Clostridia, bacteroides são muito menos abundantes.
Anaeróbico e microrganismos anaeróbios facultativos predominantemente representada formas de cocos de microorganismos, tais peptokokki, peptostreptokokki, estafilococos e estreptococos. Eles formam a base da microflora facultativa, a porcentagem de microrganismos neste grupo não excede 3-4%. Este formas oportunistas que em circunstâncias desfavoráveis podem colonizar as mucosas e causam várias doenças do sistema genito-urinário.
Kokki em uma mancha vaginal
A biocenose vaginal tem um papel extremamente importante, pois determina não apenas o estado microecológico da mãe, mas também a base da microbiocenose primária de um recém-nascido. A violação da microflora normal dos órgãos genitais femininos conduz principalmente a um aumento no número de distúrbios microbiológicos da população como um todo.
A biocenose vaginal normal de uma mulher é muito específica. É vital porque realiza uma ampla gama de funções protetoras, metabólicas e reguladoras do corpo. A composição e as propriedades da microbiocenose vaginal estão em equilíbrio dinâmico com as características biológicas gerais do corpo feminino e são determinadas por muitos fatores internos. Primeiro de tudo, a microflora da vagina depende do fundo hormonal, porque determina a composição de espécies de microorganismos e determina a prevalência de um tipo particular de microorganismo.
Na vagina, a mulher tem um ambiente ácido, já que contém uma grande quantidade de ácido lático, que está em quantidades consideráveis devido à alta atividade do estrogênio. O meio ácido evita a colonização do biótopo por microorganismos sensíveis ao ácido. As bactérias do ácido láctico são responsáveis por aproximadamente 97% da microbiota vaginal. Eles suportam a resistência da colonização das membranas mucosas da vagina, como resultado de que eles não permitem o desenvolvimento de microflora patogênica no corpo.
Depois que as bactérias do ácido láctico por indicadores quantitativos vão bifidobacteria e propionibacteria. Seus índices quantitativos variam de 10 4 a 10 7 ufc / ml.
Assim, esses três grupos de microorganismos formam a microflora básica, ou indígena, que é a principal e fisiológica para a mulher. É ela quem determina os mecanismos de proteção, estimula a imunidade local, protege contra formas patogênicas da doença, incluindo infecção fúngica.
Ao mesmo tempo, uma microflora obrigatória está sempre presente no segredo vaginal, que é representado por microrganismos oportunistas. Cocci predomina neste grupo. Normalmente, a sua quantidade não deve exceder 10 3 cfu / ml. Se o seu número exceder esses parâmetros, uma doença infecciosa de origem bacteriana pode se desenvolver.
Dependendo do tipo de cocos prevalecentes no esfregaço, esta ou aquela patologia se desenvolve. Por exemplo, com a prevalência de peptostreptokokkov desenvolver o aborto stico, abcesso tubo-ovariano, endometrite, complicações infecciosas pós-operatórias. Se dominado por microorganismos do género Staphylococcus, o desenvolvimento de vaginose bacteriana, septicemia, infecções urinárias de diversa localização, a síndrome do choque tóxico. Com o desenvolvimento de enterococos, estreptococos, desenvolve sepse, peritonite, pielonefrite, cistite, uretrite, salpingite, complicações pós-operatórias, corioamnionite, parto prematuro.
Fatores de Risco
Pessoas com imunidade reduzida se enquadram no grupo de risco, depois de recentemente infectadas, virais, doenças somáticas, operações severas, transplante de órgãos. Afeta negativamente a condição de microflora e terapia antibiótica, quimioterapia, tratamento com drogas hormonais, cytostatics. O desenvolvimento da infecção cocca pode ser observado no pós-operatório, no período pós-parto, pois o corpo está enfraquecido e a infecção nosocomial está presente em quase todas as maternidades e departamentos cirúrgicos. Pela mesma razão, os recém-nascidos, cujo sistema imunológico ainda não está formado, também se enquadram no grupo de risco.
O grupo de risco também inclui pessoas que, devido às suas funções profissionais, enfrentam constantemente material biológico, culturas de células de tecidos. Estes podem ser assistentes de laboratório que examinam análises humanas, pesquisadores, microbiologistas, bacteriologistas, micologistas, cujo trabalho é inevitavelmente associado com material biológico e microorganismos.
Sintomas
A sintomatologia pode ser diversa e é determinada principalmente pela localização do processo infeccioso. Se a microflora do trato gastrointestinal estiver quebrada e houver um alto conteúdo de cocos no esfregaço, a pessoa sentirá náuseas, uma violação das fezes. Pode haver vômito, dor no estômago, inchaço, azia. Mais tarde, o processo inflamatório se desenvolve.
Com a predominância de cocos no sistema respiratório, congestão nasal, coriza e inchaço na garganta se desenvolvem. Há dor e inchaço na garganta, um processo inflamatório se desenvolve. Com tratamento insuficiente ou imunidade reduzida, uma pessoa pode ter progressão da infecção. Nos caminhos descendentes, pode descer, causando inflamação na área dos brônquios, pulmões.
Quando um grande número de cocos é detectado no esfregaço urogenital, desenvolve-se principalmente uretrite e vaginite. Aparece corrimento branco ou nublado dos genitais, coceira, um odor desagradável se desenvolve. Mais tarde, a dor no períneo, o reto pode se desenvolver.
Muito antes de o nível da microflora condicionalmente patogênica atingir um limite crítico, e a doença bacteriana ocorre, precursores ou primeiros sinais aparecem no corpo. Sua manifestação é determinada pelo crescimento gradual da microflora, o crescimento no corpo do título de anticorpos em resposta a uma infecção bacteriana.
Assim, o aumento do número de cocos no corpo pode ser previsto pelo aparecimento de ritmo cardíaco acelerado, dispneia leve, calafrios. A temperatura pode subir sem razão. Na maioria das vezes isso não ocorre em intervalos altos - até 37,2, sem quaisquer patologias associadas. Uma pessoa sente fadiga aumentada, resistência e desempenho reduzidos, fraqueza. Bastante muitas vezes, a fraqueza acompanha-se por um tremor nas extremidades, aumento da sudação.
Cocos individuais no esfregaço
Geralmente, os cocos isolados no esfregaço indicam uma disbacteriose, na qual outras formas de microorganismos se desenvolvem, e há um deslocamento de formas menos competitivas. É assim que o número de cocos no esfregaço diminui. Cocos individuais também podem ser encontrados naqueles líquidos que são normalmente estéreis.
Cocos isolados em líquidos estéreis são um sinal extremamente alarmante e indicam o desenvolvimento de bacteremia, na qual a infecção do foco da inflamação penetra em outros líquidos, como sangue, urina. Essa patologia requer tratamento urgente, pois as bactérias começarão a se multiplicar ativamente. A próxima etapa será o desenvolvimento da sepse, na qual os líquidos estéreis apresentam um alto conteúdo de bactérias, o sangue é contaminado, a infecção se espalha por todo o corpo. Um grande problema é o desenvolvimento de intoxicação com endotoxinas, que são produzidas ao mesmo tempo. Se você não tomar medidas urgentes, essa patologia terminará com um desfecho fatal.
Kokki em uma mancha em uma quantidade moderada
De fato, na bacteriologia não existe uma "quantidade moderada". Pesquisas de laboratório, como precisão, e todos os indicadores devem ter uma expressão quantitativa clara. Condicionalmente falando, para uma quantidade moderada pode ser tomada, 10 4 -10 6 CFU / ml de cocos, em que os indicadores já são significativamente superiores ao normal, mas ainda não é um indicador crítico contra o qual o desenvolvimento de infecção bacteriana. Este indicador pode ser caracterizado como um nível crítico, o limite acima do qual segue a patologia incondicional.
Muitos cocos no esfregaço
Naturalmente, os resultados da análise não dirão "muito" de cocos. Sim, e o conceito é muito condicional, já que o único indicador confiável é a característica numérica expressa em UFC / ml, ou seja, o número de unidades formadoras de colônias de bactérias em 1 mililitro da suspensão suspensa. Condicionalmente para um número grande, pode tomar um indicador acima de 10 5 -10 6 ufc / ml, no qual a doença desenvolve a etiologia bacteriana. Este indicador irá variar dependendo do biótopo e do tipo de microorganismo. Em alguns habitats Norma é de 10 9 -10 10. Isso se aplica, por exemplo, a peptostreptococci, que são detectados em tais quantidades na microflora intestinal em uma pessoa saudável.
Kokki e glóbulos brancos elevados no esfregaço
O número de leucócitos aumenta agudamente na presença de um processo inflamatório. Contra o pano de fundo de qualquer inflamação geralmente ocorre e uma violação da microflora. O número de flora condicionalmente patogênica (cocos) é significativamente maior que a norma. Esses dois processos estão inter-relacionados e interdependentes. A inflamação provoca um aumento do crescimento da microflora bacteriana, principalmente oportunista e patogênica. E também uma alta quantidade de microflora bacteriana pode levar a um processo inflamatório.
Kokki e células-chave no esfregaço
As células-chave são os elementos básicos do sangue que estão no plasma sanguíneo. No esfregaço, os cocos e leucócitos são mais frequentemente detectados, o que indica o desenvolvimento de um processo inflamatório purulento-inflamatório. O aparecimento de glóbulos vermelhos no esfregaço indica hemorragia, desenvolvimento de anemia e doenças do sangue, incluindo cancro. As plaquetas no esfregaço aparecem raramente, mas podem indicar o desenvolvimento do processo inflamatório nos vasos, leito microcirculatório, aumento da permeabilidade das paredes vasculares.
Tipos de cocos no esfregaço
Uma grande variedade de microorganismos pode ser representada no esfregaço. Assim, apesar do fato de que os cocos estão relacionados a formas condicionalmente patogênicas de microrganismos, cuja porcentagem não excede 3-4%, a diversidade de espécies é muito ampla, existem mais de 28 espécies em cada um dos biótopos. Considere os principais representantes que ocorrem em todos os biótopos, são universais.
Peptostreptococci são formas gram-positivas anaeróbicas estritas de microorganismos, que são freqüentemente encontradas em concentrações muito altas no corpo de um adulto saudável. Eles estão quase ausentes dos biótopos de bebês que são amamentados. Eles são freqüentemente isolados de fontes de infecção em septicemia, osteomielite, artrite purulenta, apendicite, gengivite, periodontite e outras doenças. Carboidratos são fermentados para formar uma ampla gama de ácidos e gases.
Os peptococos são células esféricas de tamanho pequeno, cujo diâmetro não excede 1,2 mícron. Estão localizados em pares, tetrads, grupos ou cadeias curtas, Gram-positivas, imóveis, sem formação de esporos.
Eles são quimiororganotrofos com metabolismo do tipo fermentativo, eles requerem meios nutrientes enriquecidos. Carboidratos não são fermentados, decompor peptona com a formação de hidrogênio. A concentração de peptococos em biótopos humanos sob condições fisiológicas normais é insignificante. Dado o aumento da população, os peptococos são um fator etiológico no desenvolvimento do processo infeccioso-inflamatório.
Os enterococos são os principais representantes do biótopo do intestino grosso. Morfologicamente, todos os representantes do gênero são muito parecidos. As células são de forma oval ou esférica. Todos eles são anaeróbios facultativos, quimio-organotróficos com um metabolismo do tipo fermentativo. Vários carboidratos são fermentados para formar a fermentação do ácido láctico como o principal produto. Catalazonegative, crescer a uma temperatura variando de 10 a 45 graus. Eles diferem dos estreptococos com alta resistência à bile e cloreto de sódio.
Características distintivas que permitem distingui-los a partir de outros cocos, bem como estreptococos, é a capacidade para crescer a temperaturas de 10 a 45 graus, a resistência a altas concentrações de cloreto de sódio, resistência à penicilina, meio ácido.
Até recentemente, enterococos eram considerados exclusivamente como simbióticos do intestino humano, mas hoje seu papel etiológico no desenvolvimento da patologia infecciosa foi estabelecido. Além disso, são habitantes permanentes de outros biótopos, como a cavidade oral, a vagina e a uretra. Eles são altamente resistentes a drogas antibacterianas, que tendem a um crescimento constante e constante.
Cocos Gram-positivos no esfregaço
Os cocos Gram-positivos são microorganismos arredondados ou esféricos que, quando corados pelo método Gramm, dão um resultado positivo. Eles são representantes normais da microflora, mas sob condições desfavoráveis, podem se tornar agentes de muitas doenças infecciosas.
Na maioria das vezes eles causam o desenvolvimento de doenças do fígado, rins, sangue, cavidade abdominal e órgãos genitais, tecidos moles e membranas mucosas. Causam complicações pós-operatórias, infecções pós-parto, doenças purulentas-inflamatórias e sépticas de recém-nascidos. São infecções nosocomiais perigosas, cuja estabilidade está constantemente progredindo.
Microrganismos Gram-positivos são bem adaptadas para viver em diferentes biótipos corpo humano, e possuem grandes factores espectro agressão, permitindo-lhes, sob certas condições de migrar para o meio ambiente exterior do organismo, causando doenças infecciosas e inflamatórias, e em pessoas com imunodef iciência - bacteremia, septicemia e septicopyemia. Sabe-se que em 21% dos casos é a causa da infecção neonatal, quase metade dos quais terminam em um resultado letal. Em 5-10% dos casos são os agentes causadores de doenças ginecológicas.
Sabe-se que, sob a influência de antibióticos individuais, muitos microrganismos Gram-positivos podem aumentar a capacidade natural de inibir a fagocitose e proteger contra as imunoglobulinas. Além disso, células de cocos Gram-positivos podem ser transformadas em formas L resistentes, o que lhes permite persistir por muito tempo no corpo humano.
Numerosos estudos mostraram que a maioria dos casos de desordens microecológicas é acompanhada por um aumento no nível de microflora Gram-positiva. Especialmente perigosas são tais modificações para recém-nascidos, desde que o perigo do desenvolvimento de microbiocenoses defeituosos, biofilmes, associações com uma predominância de microflora oportunista e funções alteradas se aumentem substancialmente. Em recém-nascidos, tais condições são caracterizadas por um alto índice de desenvolvimento e levam rapidamente ao desenvolvimento de bacteremia e sepse.
Em 35% dos casos, a bacteremia em recém-nascidos é fatal. Dada a quantidade cada vez maior de dados sobre o papel dos cocos Gram-positivos como um patógeno nosocomial perigoso com o aumento da resistência múltipla a drogas, o potencial agressivo desses microrganismos não pode ser subestimado. Entre os representantes da flora gram-positiva, os mais perigosos são Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa e Enterococus fecal.
Um alto risco de infecção está associado ao aumento da resistência de microrganismos às drogas. Uma rápida mutação promove a aquisição acelerada de estabilidade artificial, que complementa o natural. Não menos perigosos são fatores de virulência como a síntese de citolisinas. Muito importante do ponto de vista da genética de microrganismos, é o mecanismo da proteção do sistema imune do anfitrião. A capacidade de proteção contra fagocitose e morte mediada por neutrófilos é descrita, bem como o efeito citotóxico sobre neutrófilos polimórficos e macrófagos.
Eles são capazes de se proteger dos efeitos do oxigênio molecular e do peróxido sintetizando certas enzimas. Devido a essas propriedades, elas podem persistir por muito tempo na lesão. A amplificação ocorre devido à presença de um mecanismo para a produção, acumulação e transmissão de elementos extracromossômicos.
Assim, o excesso no esfregaço de microflora gram-positiva, acima das normas fisiológicas, indica o desenvolvimento de disbacteriose, que é uma condição perigosa que requer tratamento. Os mais eficazes são os medicamentos probióticos.
Cocos Gram-negativos no esfregaço
Os microrganismos Gram-negativos são principalmente representantes aeróbicos ou facultativos-anaeróbicos da microflora normal do intestino grosso. Mas eles podem ser encontrados em outros biótopos. Representantes individuais são capazes de sintetizar vitaminas, em especial, grupos B e K, substâncias antibacterianas, ácidos graxos. Contudo, com uma redução na população e um enfraquecimento das propriedades protetoras de microrganismos obrigatórios, o seu número aumenta agudamente, resultando no desenvolvimento de vários fenômenos patológicos.
Os microorganismos são redondos, de tamanho pequeno. Muitos deles se movem à custa de flagelos peritricosos. Eles têm um amplo espectro de atividade enzimática. Eles são capazes de fermentar uma grande quantidade de álcoois com a formação de piruvato, que é então convertido em ácidos.
Uma das complicações mais perigosas que são causadas por flora gram-negativas é a capacidade desses microorganismos para migrar, que é acompanhado por infecção com o desenvolvimento de órgãos parenquimatosos inúmeras infecções extra-intestinais, tais como sepse, meningite, pielonefrite, peritonite e outros.
Deve-se notar que as complicações infecciosas causadas por formas gram-negativas hoje são um dos problemas mais sérios. Geralmente isso é observado com uma diminuição na resistência da colonização do macroorganismo através de uma diminuição na concentração de representantes da microflora obrigatória e uma deficiência no sistema imunológico. Sob tais condições, o nível da população aeróbica da biocenosis e suas propriedades agressivas geralmente aumentam, o que permite que essa microflora supere a barreira da camada epitelial e promova a translocação de suas células para o ambiente interno do organismo. O processo é observado com antibioticoterapia massiva, quimioterapia, que inibe a flora nativa e promove a proliferação seletiva de bactérias com alta resistência a drogas.
Cogumelos e cocos no esfregaço
Qualquer crescimento da microflora fúngica ocorre contra o fundo da disbiose, que é inevitavelmente acompanhada por um aumento em ambas as microflora bacteriana. Primeiro de tudo, há um crescimento ativo de cocos.
De fungos no corpo humano, Candida albicans e Candida tropicales são mais frequentemente encontrados. O biótopo principal é o intestino. Uma pessoa saudável não apresenta mais de 104 UFC / ml. Um aumento na concentração de fungos, especialmente em indivíduos imunocomprometidos, pode ser acompanhado pelo desenvolvimento de infecções fúngicas.
Candida é amplamente distribuída no ambiente. As células viáveis destes microrganismos podem encontrar-se no solo, água potável, comida, pele, membranas mucosas de uma pessoa. Ou seja, o contato constante de uma pessoa com representantes do gênero Candida é inevitável, mas o resultado desse contato não é o mesmo para indivíduos diferentes e é determinado pelo estado do sistema de resistência da colonização no corpo.
Nos últimos anos, as micoses causadas pelo crescimento excessivo nos biótopos dos fungos do gênero Candida, adquiriram o status de um grave problema clínico. Mais e mais amplamente disseminada candidíase orofaríngea e vaginal, candidíase do intestino, boca e pulmões. Um problema sério é o aumento da incidência de candidíase visceral, que afecta os pulmões, intestino, fígado, pâncreas e outros órgãos, conduzindo ao desenvolvimento de Candida sepsia, que termina frequentemente letal.
Actinomicetos também são freqüentemente encontrados no esfregaço. Estes fungos são amplamente distribuídos na natureza, porque eles constantemente caem no trato digestivo humano. Alguns no decorrer da filogênese e ontogenia adaptaram-se à existência em biótopos individuais. Especialmente muitas vezes os representantes de actinomycetes libertam-se da cavidade oral.
Pelo nível de organização, eles ocupam uma posição intermediária entre bactérias e fungos. Morfologicamente eles são extremamente polimórficos. As células são palitos retos e levemente curvos, rzhe - fios com pronunciada ramificação. Muitas vezes formam clusters. Em muitos aspectos, semelhante a bactérias propionokislymi. São Gram-positivos, imóveis, asporogenos, facultativos ou obrigatórios aeróbicos, com diferentes sensibilidades ácidas.
Eles diferem em sua baixa demanda pela composição do ambiente devido às suas altas capacidades biossintéticas. A atividade enzimática é bastante diversificada. Entre esses microorganismos, existem formas sacarolíticas que fermentam uma ampla variedade de carboidratos, usando várias formas de metabolismo anaeróbico e suas combinações. Sabe-se que entre os actinomicetos existem superprodutores de antibióticos, que são utilizados com sucesso na microbiologia industrial.
Apesar das propriedades benéficas de muitos actinomicetos, aumentando a sua concentração em habitats humanos devem ser considerados como alterações patológicas na composição da microbiota, como entre os actinomicetos, especialmente os seus grupos anaeróbios obrigatórios, há um grande número de formas patogénicas. O perigo de um aumento patológico nas populações de actinomicetos em biótopos humanos é a alta viabilidade desses organismos, que não é inferior à resistência de patógenos esporíferos a mudanças adversas nas condições ambientais.
Cocos polimórficos no esfregaço
Quase todos os cocos têm polimorfismo - a capacidade de mudar sua forma no processo de adaptação às condições de existência. Em geral, sua forma varia de rodada para esférica. Alguns deles podem combinar-se em complexos, formando ao mesmo tempo diplococci, cadeias, fios e até congestões.
Varas e cocos no esfregaço
No esfregaço podem encontrar-se cocci, o número dos quais aumenta agudamente com o desenvolvimento do processo inflamatório, em um contexto da imunidade reduzida. Eles têm uma forma redonda ou oval. Normalmente são representantes da microflora normal, com a patologia - causam várias doenças contagiosas.
Um aumento no número de cocos é freqüentemente acompanhado por um aumento em outra flora condicionalmente patogênica, em particular, bastonetes. Este nome é dado a estas formas de microorganismos devido ao fato de que eles têm a forma de bastonetes. Pode ser de diferentes tamanhos, densidade, cor. Um representante típico das formas em forma de bastão é E. Coli Escherichia coli. Também aqui incluem representantes do gênero Bacillus. Normalmente presentes no intestino grosso, fazem parte da microflora normal. Eles são formas facultativo-anaeróbicas.
No tratamento e diagnóstico de dysbacteriosis intestinal, o papel principal é atribuído à determinação de indicadores quantitativos e qualitativos de Escherichia coli. Normalmente estimula a imunidade, normaliza o peristaltismo e a motilidade intestinal, normaliza os processos digestivos, melhora a absorção e assimilação de nutrientes, sintetiza hormônios e outros componentes ativos.
As varas, por via de regra, são móveis, movem-se por meio de flagelos peritrichous, mancha de Gram negativamente. Estão localizados separadamente ou em pares. Eles têm um amplo espectro de atividade enzimática.
Se a concentração exceder o nível permissível, as doenças contagiosas desenvolvem-se: doenças do externo, órgãos internos, rins, fígado, baço. Com dano massivo ou infecção, infecções sérias são possíveis, que muitas vezes terminam em um desfecho fatal. Muitos representantes deste grupo são capazes de sintetizar toxinas que são liberadas no ambiente interno, bem como no espaço externo.
Kokki e diplococcus no esfregaço
Cocci no esfregaço muitas vezes se combinam para formar pares. Esses cocos duplos são chamados diplokokki, onde o prefixo "diploma" significa dois, ou seja, dois cocos. A partir disso, suas propriedades não mudam. Eles ainda permanecem representantes da microflora normal, fornecendo proteção confiável do biótopo correspondente. Quando a norma é excedida em termos quantitativos, desenvolve-se uma doença infecciosa.