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Paramax
Última revisão: 23.04.2024
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Indicações Paramax
Ele é usado para eliminar a dor leve ou moderada, bem como para reduzir a febre alta, que são observados em um contexto de várias doenças.
Forma de liberação
A liberação do medicamento é na forma de supositórios rectais, 5 peças dentro da tira. A caixa contém 2 tiras.
Farmacocinética
A absorção de paracetamol após a administração retal ocorre em uma taxa menor que no caso da administração oral, mas é mais completa. Os valores plasmáticos máximos são registados após 2-3 horas após a aplicação.
O paracetamol é distribuído em alta velocidade em todos os tecidos. Os índices da substância dentro do plasma, sangue e saliva têm valores comparáveis. O nível de síntese do componente com proteína plasmática é bastante baixo.
Os processos metabólicos envolvendo paracetamol ocorrem dentro do fígado. Durante estes, formam-se compostos não activos com sulfatos e ácido glucurónico.
A via metabólica mínima, que é catalisada pela hemoproteína P450, provoca a formação de um reagente de tipo intermediário (elemento N-acetilbenzoquinonimina). Em caso de uso normal, é rapidamente desintoxicado por glutationa reduzida e depois excretado juntamente com urina após conjugação com ácido mercaptopúrico e cisteína. Mas, no caso de intoxicação grave, o volume deste produto do metabolismo aumenta.
A excreção ocorre principalmente junto com a urina. Cerca de 90% da dose utilizada é excretado através dos rins no prazo de 24 horas (para uma maior extensão na forma de conjugados de ácido glucorónico (60-80%)), e a adição de conjugados de sulfato de tipo (20-30%).
Menos de 5% do fármaco é excretado inalterado.
A meia-vida é de 4-5 horas.
Com insuficiência renal grave (nível KC - menos de 10 ml / min), a excreção de paracetamol com seus produtos de degradação está diminuindo.
Dosagem e administração
O medicamento é utilizado exclusivamente sob a supervisão de um médico. É necessário um cuidado especial quando se usa o Paramax em lactentes antes de 1 ano.
Os supositórios são administrados por via oral. Separá-los para obter a parte necessária é proibida. Se você precisa de uma única dose, que é menor do que o volume de uma vela, você deve consultar um médico e usar paracetamol em outras formas de liberação (como solução oral, por exemplo).
Em caso de tratamento em crianças, o tamanho da porção é calculado tendo em conta o peso da criança. Com isso em mente, a forma ideal de produção de drogas também é selecionada. Abaixo está a idade aproximada das crianças, de acordo com seu peso.
Os supositórios rectais com um volume de 80 mg são utilizados em crianças com peso de 4-6 kg (idade de aproximadamente 1-4 meses). É necessário administrar ao paciente 3-4 supositórios por dia, em intervalos de 6 horas, levando em consideração seu peso no cálculo de 60 mg / kg / dia.
O supositório rectal com um volume de 150 mg é prescrito para crianças com peso de 8 a 12 kg (a idade desses filhos é de cerca de 0,5 a 2 anos). Os tamanhos das porções diárias, o esquema de aplicação e a forma de cálculos conduzidos são semelhantes aos mencionados acima.
A dose diária recomendada de paracetamol é de cerca de 60 mg / kg. É dividido em 4 aplicações - 15 mg / kg em intervalos de 6 horas. Se o doente tiver insuficiência renal em forma grave (o nível de CC é inferior a 10 ml / minuto), o intervalo entre as utilizações deve ser de pelo menos 8 horas.
Devido ao risco de desenvolver toxicidade local, é proibido usar mais de 4 velas por dia. A duração do curso de tratamento com a via rectal de administração do medicamento deve ser minimamente necessária.
Contra-indicações
As principais contra-indicações:
- a presença de hipersensibilidade ao paracetamol ou a outros elementos medicamentosos;
- lactentes com menos de 1 mês de idade (e crianças com peso inferior a 4 kg);
- distúrbios funcionais renais ou hepáticos em grau severo;
- com hiperbilirrubinemia congênita;
- deficiência do elemento G6PD no corpo;
- alcoolismo;
- doenças do sangue, leucopenia, bem como anemia de natureza pronunciada;
- processo inflamatório na mucosa intestinal, bem como problemas com a atividade do ânus;
- Aplicação de diarréia.
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Efeitos colaterais Paramax
O uso de supositórios pode levar à aparência de certos efeitos colaterais:
- sinais de alergia: angioedema, anafilaxia, urticária e eritema e, além da erupção cutânea na epiderme e mucosas, comichão, TEN e também MEE;
- perturbações do sistema hematopoiético: trombotsito-, leucopenia e neutropenia, anemia (personagem possivelmente hemolítica), bem como com sulfgemoglobinemiya methaemoglobinaemia (o aparecimento de cianose, dores no coração e dispneia);
- distúrbios do sistema respiratório: aparência de espasmos nos brônquios em pessoas com hipersensibilidade à aspirina, bem como outros AINEs;
- Problemas com a actividade digestiva: dor epigástrica, náusea, distúrbios da função hepática, bem como o aumento da actividade da acção de enzimas do fígado (geralmente sem icterícia mais tarde) e gepatonekroz (este efeito depende do tamanho das porções PM);
- Doenças do sistema endócrino: desenvolvimento de hipoglicemia, que pode se transformar em coma hipoglicêmico;
- lesões no local da administração: irritação no desenvolvimento do ânus e do reto.
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Overdose
Para evitar a intoxicação com medicamentos, é proibido usar outras drogas com paracetamol.
Existe um risco de envenenamento em crianças pequenas (houve casos de sobredosagem de drogas e intoxicação acidental), o que pode levar à morte.
Crianças com peso inferior a 37 kg por dia podem receber um máximo de 80 mg / kg de medicamento.
Crianças com peso no intervalo de 38-50 kg, a dose diária máxima do medicamento é de 3 g no máximo.
As crianças que pesam mais de 50 kg por dia podem injetar mais de 4 g de um agente terapêutico.
O uso único de 150 mg / kg pode levar ao desenvolvimento de insuficiência hepatocelular na criança, a forma metabólica de acidose, transtornos do metabolismo da glicose, hipoglicemia, hemorragias e além da encefalopatia, coma e morte. Ao mesmo tempo, transaminases hepáticas, bilirrubina e LDH estão aumentando, e os valores de protrombina diminuem em 12 a 48 horas.
A forma aguda de insuficiência renal, contra a qual há necrose tubular aguda, além de fortes sensações de dor na região lombar e proteinúria com hematúria, podem ocorrer mesmo na ausência de dano hepático em grau severo. Além disso, houve pancreatite com arritmia cardíaca.
O uso prolongado da droga em quantidades elevadas pode levar a muitas complicações:
- manifestações do sistema hematopoiético: agranulocitose, leuco, trombocitopeno, neutropênico e pancitopenia e, além disso, a forma aplástica de anemia;
- distúrbios do sistema nervoso central: uma excitação que tem um caráter psicomotor, tonturas e, além disso, uma desordem de orientação;
- lesões que afetam o trato urinário: desenvolvimento de nefrotoxicidade (papilite necrótica, cólicas no rim e nefrite tubulointersticial);
- distúrbios da atividade digestiva: o aparecimento da hepatonecrose.
Em pessoas com fatores de risco (como o uso prolongado de fenitoína, carbamazepina, bem como a erva de São João e primidon com fenobarbital e rifampicina ou outras drogas que induzem enzimas hepáticas, abuso de álcool freqüente, insuficiência no sistema de glutationa (dieta inadequada) e Além disso, jejum, AIDS, caquexia e fibrose cística), o uso de paracetamol em uma dose de 5+ g pode causar danos hepáticos, o que se manifesta 12-48 horas após a intoxicação.
Em caso de intoxicação, a vítima deve ser imediatamente levada para o hospital, mesmo que não haja manifestações precoces de envenenamento. Os sinais de perturbação ocorrem durante as primeiras 24 horas: é vômito com náuseas, palidez, perda de apetite e, além disso, dor abdominal. Deve ter em mente que os sintomas podem não refletir adequadamente a gravidade da intoxicação ou a probabilidade de lesão. Entre as medidas médicas urgentes propostas:
- hospitalização urgente;
- detecção de paracetamol no plasma sanguíneo;
- lavagem gástrica;
- uso de um antídoto - administração oral de N-acetilcisteína ou metionina (durante as primeiras 10 horas após a intoxicação);
- atividades sintomáticas.
Interações com outras drogas
O uso de paracetamol em porções diárias máximas (4 g) durante um mínimo de 4 dias pode levar à potencialização do efeito de anticoagulantes orais, bem como um aumento na probabilidade de sangramento. É necessário monitorar os valores de INRs nos mesmos intervalos de tempo. Se necessário, é possível corrigir a porção do anticoagulante recebido durante a terapia com paracetamol.
A taxa de absorção do Paramax pode aumentar quando combinada com domperidona e metoclopramida, e também diminuir quando combinada com colestiramina.
Os barbitúricos enfraquecem as propriedades antipiréticas do paracetamol.
Anticonvulsivantes (incluindo carbamazepina, bem como barbitúricos com fenitoína), estimulando a atividade de enzimas microssomais hepáticas, podem aumentar o efeito tóxico de drogas contra o fígado - aumentando o grau de conversão do medicamento em produtos de degradação hepatotóxica.
A combinação do fármaco com drogas hepatotóxicas aumenta o grau de efeitos hepatotóxicos contra o fígado.
A combinação de grandes porções do fármaco com rifampicina ou isoniazida aumenta a probabilidade de uma síndrome hepatotóxica.
A eficácia dos agentes diuréticos é enfraquecida quando combinada com paracetamol.
É proibido combinar o medicamento com bebidas alcoólicas.
Os níveis elevados de paracetamol podem ser influenciados por indicações laboratoriais ao detectar o nível de glicose no sangue (com a ajuda do método oxidase-peroxidase) e, além disso, os valores de ácido úrico (aplicação do método com ácido fosfotungstico).
Condições de armazenamento
O paramax é obrigado a ser mantido em um local fechado de crianças pequenas. O nível de temperatura está dentro de 25 ° C.
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Validade
Paramax pode ser usado por 2 anos a partir da data de fabricação do medicamento.
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Aplicação para crianças
Durante a terapia, as crianças precisam calcular as doses, levando em consideração o peso da criança. Em vista disso, é selecionada uma forma adequada do medicamento.
Supositórios com um volume de 80 mg são administrados a crianças com peso de 4-6 kg (lactentes com idade entre 1-4 meses).
Supositórios com um volume de 150 mg são utilizados para administrar a crianças com peso de 8 a 12 kg (crianças de 0,5 a 2 anos de idade).
Análises
Os analógicos da droga são medicamentos como Paracetamol com Paracetamol-Altpharm e, além de Efferalgan, Panadol com Teraflu e Dolaren com Cefekon D. A lista também inclui Antigrippin e Caffetin.
Atenção!
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Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.