Panfor

Panfor é um medicamento hipoglicemiante oral.

Indicações Panfora

É usado para diabetes mellitus tipo 2 (adultos, especialmente aqueles com indicadores de peso aumentados), quando não é possível obter um resultado positivo ajustando os indicadores de glicose com a ajuda de exercícios físicos e, além disso, dieta alimentar.

Forma de liberação

O produto é produzido em comprimidos de efeito prolongado, com volume de 0,5 ou 1 g, acondicionados em blisters contendo 20 unidades. A embalagem contém 5 blisters.

Farmacodinâmica

A metformina é uma biguanida com propriedades hipoglicemiantes. Ajuda a reduzir os níveis de glicemia pós-prandial e basal. A substância não estimula o aumento da secreção de insulina, portanto, não causa hipoglicemia.

O efeito hipoglicemiante se desenvolve como resultado de vários mecanismos:

• aumento da sensibilidade muscular à insulina, resultando em melhor captação e utilização periférica de glicose;
• redução da produção de glicose no fígado pela supressão dos processos de glicogenólise e gliconeogênese;
• supressão dos processos de absorção de glicose no intestino.

A ação direta da metformina nas glicogênio sintetases promove os processos de ligação do glicogênio no interior das células. O componente ativo aumenta a capacidade de transporte de glicose em todas as proteínas de transporte atualmente conhecidas, localizadas dentro das membranas (GLUT). O medicamento ajuda a reduzir os indicadores de colesterol total, juntamente com o colesterol de baixa densidade, e também os triglicerídeos.

Farmacocinética

Após a administração oral de uma dose do medicamento, a substância leva 2,5 horas para atingir os valores máximos. O índice de biodisponibilidade oscila entre 50 e 60%. Após a administração oral, a fração não absorvida e excretada nas fezes é de 20 a 30%. Após a administração oral de metformina, sua absorção é incompleta.

Os parâmetros farmacocinéticos da metformina são considerados não lineares. Após a administração nas dosagens permitidas, com intervalos padrão entre as doses, observa-se um estado de equilíbrio em relação aos parâmetros plasmáticos após 24 a 48 horas. Esses valores costumam ser inferiores a 1 mg/ml.

Os níveis plasmáticos máximos de metformina após a dose máxima permanecem dentro de 4 mg/ml. A ingestão de alimentos reduz a taxa e a extensão da absorção do fármaco.

A excreção da metformina inalterada ocorre na urina. A meia-vida da dose administrada é de aproximadamente 6,5 horas. Se uma pessoa tiver função renal reduzida, a taxa de depuração renal diminui proporcionalmente aos valores de CC. Por esse motivo, a meia-vida é prolongada e os níveis plasmáticos de metformina aumentam.

Dosagem e administração

Monoterapia, bem como tratamento complexo com outros medicamentos antidiabéticos para administração oral.

A dose inicial é de 1 comprimido (0,5 g), que deve ser tomado duas ou três vezes ao dia, com ou após as refeições. Após 10 a 15 dias, a dose precisará ser ajustada, levando em consideração os níveis de glicemia. Para melhorar a tolerabilidade do medicamento, a dosagem deve ser aumentada gradualmente. Não se pode tomar mais de 3 g do medicamento por dia.

Em caso de transferência de um paciente de outro medicamento hipoglicemiante oral para Panfor, é necessário primeiro parar de tomar o medicamento anterior e só então começar a usar metformina.

Combinação com insulina.

Para aumentar a correção dos níveis de glicose, é permitida uma combinação de Panfor e insulina. Nesse caso, a metformina é administrada em uma dose inicial padrão, e a dosagem de insulina é determinada pelo nível de glicose medido no corpo.

Pacientes idosos.

Como os idosos geralmente têm problemas com a função renal, o tamanho da porção de Panfor deve ser selecionado levando em consideração o estado da função renal.

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Uso Panfora durante a gravidez

Mulheres grávidas são proibidas de tomar Panfor.

Contra-indicações

Entre as contraindicações:

• a presença de intolerância à metformina ou a outros componentes do medicamento;
• estado comatoso de origem diabética ou CAD;
• insuficiência renal ou problemas com a função renal (o nível de creatinina no soro sanguíneo é >135 μmol/L (homens) ou 110 μmol/L (mulheres));
• doenças agudas, contra as quais é possível um enfraquecimento da função renal - por exemplo, desidratação;
• choque ou infecção grave;
• injeção de agentes de contraste contendo iodo nos vasos;
• doenças agudas ou crônicas, em cujo contexto às vezes ocorre hipóxia tecidual - insuficiência cardíaca ou respiratória;
• choque recente ou infarto do miocárdio;
• insuficiência hepatocelular;
• grau agudo de intoxicação alcoólica ou alcoolismo;
• período de lactação.

Efeitos colaterais Panfora

Tomar comprimidos pode provocar o desenvolvimento de alguns efeitos colaterais:

• Reações gastrointestinais: diarreia, náusea, perda de apetite, vômitos e dor abdominal são frequentemente observados. Um gosto metálico na boca também é bastante comum;
• lesões que afetam a superfície da pele e as camadas subcutâneas: eritema leve é ocasionalmente observado em indivíduos com hipersensibilidade;
• Problemas com processos metabólicos: ocasionalmente, observa-se diminuição na absorção de cianocobalamina, até diminuição dos seus valores séricos em caso de uso prolongado do medicamento. O desenvolvimento de acidose láctica é observado esporadicamente.

Overdose

Após tomar o medicamento em uma dose de até 85 g, os pacientes não apresentaram hipoglicemia (mesmo que tenha causado acidose láctica). Intoxicação grave ou a presença de fatores concomitantes podem levar à acidose láctica.

Para eliminar esse distúrbio, a vítima deve ser hospitalizada imediatamente. A maneira mais eficaz de remover a metformina junto com o lactato é a hemodiálise.

Interações com outras drogas

Combinações de medicamentos proibidas.

Elementos de contraste contendo iodo podem causar insuficiência renal, o que resulta no acúmulo de metformina e, consequentemente, aumenta o risco de acidose láctica. Por esse motivo, é necessário interromper o uso de Panfor antes de realizar o teste. A retomada do tratamento só é permitida após 48 horas do término do teste e desde que os exames realizados tenham diagnosticado função renal saudável.

Combinações de medicamentos cujo uso deve ser especialmente cuidadoso.

GCS (locais e sistêmicos), diuréticos e β2-adrenomiméticos têm propriedades hiperglicêmicas endógenas. Por isso, é necessário monitorar os níveis de açúcar no sangue antes de iniciar o uso desses medicamentos, bem como durante o tratamento (em intervalos curtos). Se necessário, você pode ajustar a dosagem de Panfor enquanto estiver tomando outro medicamento ou após interromper o uso.

Os inibidores da ECA podem reduzir os níveis de glicose, o que pode exigir uma alteração na dosagem de metformina.

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Condições de armazenamento

O Panfor deve ser armazenado em local escuro, fora do alcance de crianças pequenas. A temperatura não deve exceder 25 °C.

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Validade

O Panfor pode ser usado por 3 anos a partir da data de fabricação do medicamento.