Oxaliplatina

A oxaliplatina é um fármaco antitumoral derivado da platina. Possui amplo espectro de ação, incluindo citotoxicidade in vitro e atividade antitumoral in vivo em diversos modelos tumorais.

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Indicações oxaliplatina

Indicações de uso: Oxaliplatina - câncer perirretal metastático. Este medicamento geralmente é prescrito em conjunto com 5-fluorouracil e ácido folínico.

É amplamente utilizado na terapia adjuvante do câncer perirretal em estágio III (Duke C). Geralmente, é realizado após a ressecção radical do tumor primário. É usado em conjunto com fluorouracil/foliante de cálcio. Não é capaz de proporcionar o efeito necessário por si só.

O medicamento é usado para câncer perirretal disseminado como monoterapia. É frequentemente usado em conjunto com fluorouracil/foliante de cálcio. O medicamento também é usado para câncer de ovário como terapia de segunda linha. O medicamento tem um amplo espectro de ação. Geralmente, não é usado isoladamente, pois isso não é suficiente para alcançar um resultado positivo. A oxaliplatina tem boas propriedades antitumorais e pode realmente ajudar, mas apenas em combinação com outros medicamentos eficazes.

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Forma de liberação

O medicamento é liberado na forma líquida em um frasco. A embalagem é de 25 ou 50 ml. A embalagem contém um frasco. Ele contém o principal ingrediente ativo - oxaliplatina. Dependendo do volume do frasco, a quantidade do componente pode variar de 50 a 100 mg.

O medicamento também contém substâncias auxiliares - monodirato de lactose. Todos esses componentes têm um efeito poderoso sobre o tumor. Este medicamento é antitumoral e é amplamente utilizado no tratamento do câncer, tanto isoladamente quanto em combinação com outros medicamentos.

A oxaliplatina não está disponível em comprimidos ou suspensão. É administrada por via intravenosa na dosagem prescrita pelo médico. A dosagem depende diretamente do problema que incomoda a pessoa. Normalmente, mais de um frasco é usado para obter um efeito positivo. Muito depende da gravidade da condição do paciente e de sua doença. Hoje, a oxaliplatina em combinação com outros medicamentos é realmente capaz de muitas coisas.

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Farmacodinâmica

Este medicamento pertence à classe de derivados de platina, em que o átomo de platina forma um complexo com oxalato e diaminociclohexano (DACH).

Até o momento, o mecanismo exato de ação do medicamento é desconhecido. Há sugestões de que ele funcione da mesma forma que a cisplatina. A ação dos componentes do medicamento é gerada por platinas reativas, que por sua vez produzem ligações cruzadas inter e intra-fita na molécula de DNA. Devido a isso, a síntese de DNA é inibida.

Não há resistência cruzada à oxaliplatina, como ocorre com a cisplatina ou a carboplatina, possivelmente devido ao grupo DACG. Vale ressaltar que o medicamento possui as propriedades de um agente que pode aumentar a sensibilidade à radiação. Não há outras informações sobre este medicamento. Sabe-se apenas que toda a ação "recai" sobre o componente ativo. Atualmente, a oxaliplatina é amplamente utilizada tanto isoladamente quanto em combinação com outros medicamentos.

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Farmacocinética

Após a administração intravenosa do fármaco, ele se acumula principalmente nos eritrócitos e não passa para o plasma. Apenas 85-88% da platina se liga às proteínas nas primeiras 5 horas após a administração.

Vale ressaltar que a oxaliplatina é capaz de sofrer rápida biotransformação não enzimática. Nesse caso, formam-se complexos reativos de platina. Os metabólitos ativos da oxaliplatina pertencem ao grupo dos complexos DACG-platina.

O fármaco é excretado do organismo principalmente pelos rins. Aproximadamente 50% da dose administrada é excretada na urina durante os primeiros 3 dias. A excreção total com as fezes é de 0,5% ao dia. No 11º dia, atinge seu valor máximo de 5%. A meia-vida é de 19 horas. A eliminação completa pelos glóbulos vermelhos é observada em 48 horas, sendo de 273. Assim, a oxaliplatina é quase completamente excretada do organismo, mas ao mesmo tempo deixa um efeito negativo nos rins.

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Dosagem e administração

O método de aplicação e a dosagem são prescritos individualmente pelo médico. Só pode ser usado por adultos. O medicamento é administrado por via intravenosa na forma de infusões, com duração de 2 a 6 horas. Não é necessária hiperidratação durante o uso do medicamento.

Se o medicamento for usado em combinação com 5-fluorouracil, a infusão de oxaliplatina deve ser a primeira. Para o tratamento do câncer perirretal, 85 mg/m² devem ser administrados uma vez a cada 2 semanas durante 12 ciclos. Isso geralmente leva seis meses. Para o tratamento do câncer perirretal disseminado, 85 mg/m² uma vez a cada 2 semanas é suficiente. É administrado como monoterapia ou em combinação com 5-fluorouracil.

Tratamento do câncer de ovário - 85 mg/m² uma vez a cada 2 semanas, como monoterapia ou em combinação com outros quimioterápicos. Administração repetida do medicamento é possível, mas somente se a contagem de neutrófilos for inferior a 1.500/m² e as plaquetas forem superiores a 500.000/m². O médico prescreverá esse esquema para a administração de Oxaliplatina.

Uso oxaliplatina durante a gravidez

O uso de oxaliplatina durante a gravidez é inaceitável. Existe um alto risco de danos graves ao feto, incluindo o desenvolvimento de diversas patologias.

Mulheres em idade fértil devem evitar a gravidez a todo custo durante o tratamento com este medicamento. Altas concentrações do medicamento não permitirão que o feto chegue ao termo ou levarão ao desenvolvimento de patologias irreparáveis na criança.

Não há dados sobre a passagem do medicamento para o leite materno. Portanto, é proibido tomá-lo durante a amamentação. Para evitar "lesões" graves ao bebê, o tratamento é adiado por tempo indeterminado ou, ao contrário, a amamentação é interrompida.

As instruções sobre a gravidez e o uso deste medicamento são fornecidas pelo médico assistente. É especialmente perigoso tomar o medicamento no primeiro trimestre da gravidez, pois o risco de desenvolver patologias é muito alto. Portanto, a Oxaliplatina deve ser usada com cautela especial ou outras formas de resolver o problema devem ser buscadas.

Contra-indicações

Existem contraindicações ao uso de Oxaliplatina e elas são bastante detalhadas. Portanto, em primeiro lugar, pessoas com sensibilidade aumentada aos principais componentes do medicamento devem recusá-lo. Isso pode causar uma reação alérgica grave. E, em geral, o corpo pode reagir de maneira bastante peculiar.

O medicamento não deve ser tomado em caso de mielossupressão, especialmente quando a contagem de neutrófilos for inferior a 2.000/μl e/ou as plaquetas forem inferiores a 100.000/μl. Há também uma restrição em caso de neuropatia sensorial periférica com comprometimento funcional antes do início do primeiro ciclo de tratamento.

O medicamento pode afetar negativamente a função renal. Portanto, pessoas com problemas neste órgão são estritamente proibidas de usá-lo. Naturalmente, gravidez e amamentação são um grupo de risco especial. Em qualquer caso, o medicamento é tomado exclusivamente sob recomendação médica. Você nem poderá comprá-lo por conta própria. A oxaliplatina é um medicamento poderoso no combate a tumores.

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Efeitos colaterais oxaliplatina

Os efeitos colaterais da oxaliplatina afetam diversos órgãos e sistemas. Assim, podem ser observadas cãibras nos membros. Esse sintoma ocorre em quase 85-95% dos pacientes. A duração desses efeitos depende do número de ciclos de tratamento. Em alguns casos, também são observados sintomas neurológicos, como disartria, perda dos reflexos tendinosos profundos e sintoma de Lhermitte. Dor e/ou distúrbios funcionais não são excluídos. Nesse caso, é necessário ajustar a dose. Todos os sintomas neurológicos desaparecem completamente após a conclusão do tratamento.

Sistema hematopoiético. Anemia, neutropenia e trombocitopenia podem ocorrer. Toxicidade hematológica de grau 3 ou 4 foi relatada em alguns casos, mas é rara.

Sistema digestivo. Frequentemente, há anorexia, vômitos, náuseas, diarreia e dor abdominal, na maioria dos casos, não intensa. Para prevenir esses sintomas, são utilizados antieméticos.

Reações alérgicas. Broncoespasmo, angioedema, hipotensão e choque anafilático são possíveis. Em casos extremamente raros, pode ocorrer disfunção renal. Aumento da temperatura corporal tem sido relatado com bastante frequência. A oxaliplatina pode causar efeitos colaterais graves.

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Overdose

Uma overdose do medicamento não está excluída. Não existem antídotos propriamente ditos. Certos efeitos negativos no corpo são possíveis. Assim, não está excluída a neuropatia, caracterizada por disestesia e/ou parestesia das extremidades, com ou sem convulsões.

Em alguns casos, distúrbios funcionais são possíveis. Isso significa complicações na execução de movimentos precisos. A supressão da função da medula óssea é possível. Isso se manifesta na forma de anemia, neutropenia e trombocitopenia.

Caso ocorram sintomas estranhos ou complicações, recomenda-se informar o médico responsável. Nesse caso, é realizada terapia sintomática, levando em consideração possíveis manifestações tóxicas e controle hematológico completo.

Se a dose for calculada corretamente e não forem observados desvios, não se pode falar em overdose. A oxaliplatina é um medicamento potente com amplo espectro de ação. Portanto, o autoajuste da dose pode levar a consequências graves.

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Interações com outras drogas

Interações da oxaliplatina com outros medicamentos são possíveis e há evidências disso. Portanto, o medicamento é amplamente utilizado em combinação com outros medicamentos. Isso permite potencializar o efeito e alcançar rapidamente um resultado positivo.

Mas vale a pena observar tais opções quando o uso deste medicamento for inadequado. Assim, ele é capaz de estimular o desenvolvimento da síndrome colinérgica associada ao uso de irinotecano, devido ao aumento da inibição da acetilcolinesterase.

É importante ressaltar que o medicamento não afeta de forma alguma a farmacocinética do fluorouracil e do topotecano. Estudos pré-clínicos demonstraram um efeito sinérgico com o fluorouracil e o SN-38, o metabólito ativo do irinotecano. Por isso, o medicamento deve ser usado com extrema cautela. É importante não exceder a dose prescrita em nenhuma circunstância, pois isso pode levar ao desenvolvimento de consequências graves. A oxaliplatina pode ser usada tanto isoladamente quanto em combinação com outros medicamentos.

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Condições de armazenamento

As condições de armazenamento da Oxaliplatina devem ser rigorosamente observadas. Portanto, ela deve ser armazenada em local protegido da luz. É desejável que a temperatura não exceda 25 graus Celsius. Em nenhuma hipótese o produto deve ser congelado.

Crianças não devem ter acesso ao medicamento. Ele é administrado exclusivamente por adultos. Portanto, uma pequena dose pode afetar negativamente o organismo da criança. Vale a pena entender isso e manter o medicamento longe de crianças.

O produto não gosta de umidade elevada, portanto, também não deve ser armazenado em ambientes fechados. Em geral, este medicamento é administrado principalmente em ambientes hospitalares, portanto, não há necessidade de armazená-lo em casa. Mas, se, mesmo assim, for necessário, você deve seguir todas as regras acima. Não use o produto após o prazo de validade, que é de 2 anos. Não há outras recomendações quanto ao armazenamento do medicamento. A oxaliplatina só pode ser tomada sob supervisão médica.

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Instruções Especiais

Existem instruções especiais quanto ao uso do medicamento. Portanto, ele nunca deve ser usado por gestantes e lactantes. O mecanismo de ação do medicamento no corpo da criança é desconhecido, por isso é melhor evitar tal efeito.

O produto só pode ser utilizado sob a orientação de um médico com experiência no uso de quimioterápicos antitumorais. Durante o preparo e a administração da solução, regras especiais devem ser seguidas e tudo deve ser feito de forma consistente e cuidadosa. O produto não pode ser utilizado puro. É estritamente proibido misturá-lo com medicamentos de efeito semelhante.

Não se sabe nada sobre a excreção do medicamento no leite materno. Portanto, para evitar danos ao organismo da criança, é necessário interromper o uso do medicamento ou a amamentação.

Antes do uso, o produto deve ser avaliado visualmente, devendo apresentar-se transparente, isento de partículas e sedimentos. Todos esses "indicadores" devem ser monitorados. Nesse caso, a Oxaliplatina não causará danos.

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Validade

A vida útil do produto é de 2 anos. Mas isso é apenas um dado. Se as condições especiais de armazenamento não forem observadas, esse valor pode diminuir significativamente.

Portanto, é importante manter um regime de temperatura específico, que não deve exceder 25 graus Celsius. Além disso, não coloque o produto na geladeira, pois ele não deve ser exposto aos efeitos negativos do frio. Luz solar direta, calor excessivo e, principalmente, umidade são completamente excluídos.

Crianças não devem ter acesso a este medicamento. Ele só pode ser tomado por adultos e qualquer impacto no corpo de uma criança pode levar a problemas sérios. Você também deve prestar atenção à aparência do frasco. O líquido não deve mudar de cor, odor ou acumular sedimentos. Se você seguir todas as regras acima, poderá armazenar o produto pelos 2 anos especificados. Mas você também deve prestar atenção à aparência do próprio frasco, pois não deve haver danos nele. Neste caso, a Oxaliplatina durará pelo período especificado.

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