Oxaliplatina

O oxaliplatino é um dos agentes antitumorais, derivados da platina. O fármaco tem um amplo espectro de ação, como a citotoxicidade in vitro, e a atividade antitumoral in vivo em vários modelos tumorais.

[1], [2], [3], [4],

Indicações Oxaliplatina

Indicações O oxaliplatino é um câncer retal metastático. Normalmente, este medicamento é prescrito junto com 5-fluorouracilo e ácido folínico.

É amplamente utilizado na terapia adjuvante de câncer retal do estágio III (C de acordo com Duke). Isso geralmente ocorre após uma ressecção radical do tumor primário. Aplicá-lo juntamente com fluorouracilo / fólio de cálcio. Independentemente, ele não é capaz de fornecer as ações necessárias.

A droga é usada para câncer retal disseminado como uma monoterapia. Muitas vezes é usado em conjunto com fluorouracilo / folio de cálcio. A medicação também é utilizada no câncer de ovário como segunda linha de terapia. O espectro de ação da droga é muito amplo. Geralmente, não é usado por conta própria, porque isso não é suficiente para alcançar um resultado positivo. O oxaliplatino tem boas propriedades antitumorais e é capaz de realmente ajudar, mas apenas em combinação com outros medicamentos eficazes. 

[5], [6], [7]

Forma de liberação

A forma da liberação do medicamento é líquida no frasco. Embalagem de 25 ou 50 ml. Há uma garrafa na embalagem. Contém a principal substância activa - oxaliplatina. Dependendo do volume do frasco, a quantidade do componente pode variar de 50 a 100 mg.

A droga também contém e substâncias auxiliares - lactose monodirato. Todos esses componentes têm um poderoso efeito sobre o tumor. Esta droga é antitumoral e é amplamente utilizada em câncer sozinho ou em combinação com outros medicamentos.

O oxaliplatino não é liberado como comprimidos ou suspensões. É administrado por via intravenosa na dosagem prescrita pelo médico. A dose diretamente depende do problema que incomoda a pessoa. Geralmente, para alcançar um efeito positivo, nenhum frasco é usado. Muito depende da gravidade da condição e da doença do paciente. Até à data, o oxaliplatino em combinação com outras drogas é realmente capaz de muito. 

[8], [9], [10], [11]

Farmacodinâmica

Este medicamento pertence à classe de derivados de platina, em que o átomo de platina forma um complexo com oxalato e diaminociclohexano (DACG).

Até à data, o mecanismo exato do medicamento não é conhecido. Há sugestões de que funciona como a cisplatina. A ação dos componentes do fármaco cria platina reativa, que por sua vez produz reticulações intersticiais e intersticiais na molécula de DNA. Devido a isso, a síntese de DNA é suprimida.

Não há resistência cruzada ao oxaliplatino, quanto à cisplatina ou à carboplatina, possivelmente devido ao grupo DACG. Deve-se notar que o medicamento tem as propriedades de um agente que é capaz de aumentar a sensibilidade à exposição à radiação. Nenhuma outra informação está disponível em relação a este medicamento. Só se sabe que toda a ação "está" no componente ativo. Até à data, o oxaliplatino tem sido amplamente utilizado tanto na sua própria forma como em combinação com outros medicamentos.  

[12], [13], [14], [15],

Farmacocinética

Após a administração intravenosa da droga, ela é principalmente acumulada em eritrócitos e não passa para o plasma. Apenas 85-88% de platina se liga às proteínas durante as primeiras 5 horas após a administração.

Deve notar-se que a oxaliplatina é capaz de experimentar biotransformação rápida sem enzima. Neste caso, formam-se complexos reativos de platina. Os metabolitos ativos de oxaliplatina pertencem ao grupo de complexos DATG de platina. 

A medicação é excretada do corpo principalmente através dos rins. Aproximadamente 50% da dose administrada é excretada na urina durante os primeiros 3 dias. A excreção com fezes no total é de 0,5% ao dia. No dia 11, atinge o seu valor máximo de 5%. A meia-vida é de 19 horas. A eliminação total dos eritrócitos é observada dentro de 48 horas e é 273. Assim, o oxaliplatino é quase completamente eliminado do corpo, mas ao mesmo tempo deixa um efeito negativo nos rins. 

[16], [17], [18], [19],

Dosagem e administração

A forma de aplicação e dose é nomeada pelo médico em uma ordem individual. Só pode ser usado por adultos. O fármaco é administrado por via intravenosa na forma de infusões, cuja duração é de 2-6 horas. Não é necessária hiperhidratação com o uso de medicamentos.

Se o agente for utilizado em combinação com 5-fluorouracilo, a infusão de oxaliplatina deve ser a primeira. No tratamento do câncer de reto, 85 mg / m2 devem ser administrados uma vez a cada 2 semanas durante 12 ciclos. Normalmente leva seis meses. Para tratar o câncer retal disseminado, 85 mg / m 2 é suficiente uma vez a cada 2 semanas. Proceda em monoterapia ou em combinação com 5-fluorouracilo.

Tratamento do câncer de ovário - 85 mg / m2, uma vez em 2 semanas, em monoterapia ou em combinação com outros fármacos quimioterápicos. A administração repetida do fármaco é possível, mas apenas se o número de neutrófilos for inferior a 1500 / μl e as plaquetas são superiores a 500.000 / μl. Um esquema similar de administração de oxaliplatina é prescrito por um médico.

Uso Oxaliplatina durante a gravidez

O uso de oxaliplatino durante a gravidez é inaceitável. Existe um alto risco de dano fetal grave, até o desenvolvimento de várias patologias.

As mulheres em idade fértil durante o tratamento destas drogas devem evitar a gravidez de qualquer forma. A alta concentração da droga não permitirá produzir frutos ou levar ao desenvolvimento de patologias irreparáveis da criança.

Não há dados sobre a penetração da droga no leite materno. Portanto, pegue o produto durante o período de amamentação é proibido. Para evitar lesões graves ao bebê, o tratamento é adiado indefinidamente ou a alimentação pára pelo contrário.

O manual da gravidez e a tomada deste medicamento são fornecidos pelo médico assistente. É especialmente perigoso tomar a droga no primeiro trimestre da gravidez, o risco de desenvolver patologias é muito alto. Portanto, o oxaliplatino é tomado com extrema cautela ou está procurando outras maneiras de resolver o problema. 

Contra-indicações

Contra-indicações para o uso de oxaliplatino estão disponíveis e estão bastante desenvolvidas. Assim, em primeiro lugar, é necessário desistir de remédios para pessoas que têm uma maior sensibilidade aos principais componentes da droga. Isso pode causar uma forte reação alérgica. E em geral, o corpo pode reagir muito peculiarmente.

Você não pode tomar medicação com mielossupressão, especialmente quando o número de neutrófilos é inferior a 2000 / μL e / ou plaquetas é inferior a 100.000 / μL. Há também uma limitação na neuropatia sensorial periférica com comprometimento funcional antes do início do primeiro curso de tratamento.

A droga pode afetar negativamente a função dos rins. Portanto, as pessoas que têm problemas com este corpo, o uso do medicamento é estritamente proibido. Naturalmente, um grupo de risco especial é a gravidez e o período de amamentação. Em qualquer caso, o medicamento é tomado apenas pelo conselho de um médico. Independentemente, nem sequer pode ser comprado. O oxaliplatino é um poderoso remédio na luta contra tumores.

[20]

Efeitos colaterais Oxaliplatina

Efeitos colaterais O oxaliplatino afeta muitos órgãos e sistemas. Assim, podem ser observadas cólicas de extremidades. Esse sintoma ocorre em quase 85-95% de todos os pacientes. A duração dessas ações depende do número de cursos de tratamento. Em alguns casos, são observados sintomas neurológicos, como disartria, perda de reflexos tendinosos profundos e um sintoma de Lermitt. Não exclui a dor e / ou distúrbios funcionais. Neste caso, você precisa ajustar a dose. Todos os sintomas neurológicos desaparecem completamente após a conclusão do tratamento.

Sistema de formação de sangue. Pode ocorrer anemia, neutropenia e trombocitopenia. Em alguns casos, os casos de toxicidade hematológica do 3º ou 4º grau de gravidade foram raramente registrados.

O sistema digestivo. Muitas vezes, há anorexia, vômitos, náuseas, diarréia, dor abdominal, na maioria dos casos - não muito grave. Antimetics são usados para prevenir tais sintomas.

Reacções alérgicas. Não é excluído: broncoespasmo, angioedema, hipotensão e choque anafilático. Em casos extremamente raros, pode ocorrer disfunção renal. Um aumento da temperatura corporal foi freqüentemente registrado. Oxaliplatina pode causar sérios efeitos colaterais. 

[21], [22]

Overdose

Não se descarta uma overdose da droga. Como tal, não há antídotos. Existem certas manifestações negativas na parte do corpo. Assim, a neuropatia caracterizada por disestesia e / ou parestesia das extremidades com ou sem convulsões não está excluída.

Em alguns casos, são possíveis anormalidades funcionais. Por baixo disso estão as complicações de realizar movimentos precisos. É possível que a função da medula óssea seja suprimida. Isso se manifesta sob a forma de anemia, neutropenia e trombocitopenia.

Se você tem sintomas ou complicações estranhas, recomenda-se que informe seu médico sobre isso. Neste caso, a terapia sintomática deve ser realizada, levando em consideração possíveis manifestações tóxicas e controle hematológico completo.

Se a dose for calculada corretamente e não houver anormalidades, não pode haver uma sobredosagem. O oxaliplatino é uma droga potente com um amplo espectro de ação. Portanto, a autoajuste da dose pode levar a sérias conseqüências. 

[23], [24],

Interações com outras drogas

Interações Oxaliplatina com outros medicamentos são possíveis e há confirmação. Portanto, a medicação é amplamente utilizada em combinação com outras drogas. Isso permite que você fortaleça o efeito e alcance rapidamente um resultado positivo.

Mas vale a pena notar e essas opções quando não é prático usar essa droga. Assim, ele é capaz de estimular o desenvolvimento da síndrome colinérgica associada ao uso do irinotecano, devido ao aumento da opressão da acetilcolinesterase.

Deve notar-se que o fármaco não afecta de forma alguma a farmacocinética do fluorouracilo e do topotecano. Estudos pré-clínicos mostraram um efeito sinérgico com fluorouracilo e SN-38, um metabolito ativo do irinotecano. É por isso que você precisa usar o medicamento com extrema cautela. É importante não exceder a dosagem prescrita em qualquer caso, isso pode levar ao desenvolvimento de conseqüências graves. O oxaliplatino pode ser usado sozinho ou em combinação com outros agentes. 

[25]

Condições de armazenamento

Condições de armazenamento Oxaliplatina deve ser observada sem falhas. Então, você precisa armazená-lo em um lugar protegido da luz. É desejável que a temperatura não exceda 25 graus Celsius. Em nenhum caso você pode ceder a um freezer.

As crianças não devem ter acesso ao medicamento. É tomado apenas por adultos. Portanto, uma pequena dose dele pode prejudicar o corpo da criança. Você deve entender isso e tirar a droga das crianças.

Ele não gosta dos meios e aumenta a umidade, então não deve ser. Em geral, este medicamento é administrado principalmente no hospital, por isso não é necessário armazená-lo em casa. Mas, se, afinal, isso deve ser feito, todas as regras acima devem ser observadas. Não use o produto no prazo de validade, mas é de 2 anos. Nenhuma outra recomendação relativa ao armazenamento do medicamento está disponível. Tomar oxaliplatina pode ser exclusivamente sob orientação de um médico. 

[26]

Instruções Especiais

São observadas instruções especiais sobre o uso do medicamento. Portanto, em nenhum caso, não pode ser usado por garotas grávidas e mães que amamentam. O mecanismo de ação da droga no corpo da criança é desconhecido, por isso é melhor evitar essa influência.

O agente pode ser usado exclusivamente sob orientação de um médico que tenha experiência no uso de drogas quimioterapêuticas antitumorais. Durante a preparação e introdução da solução, você precisa usar regras especiais e fazer tudo consistente e com precisão. Em forma não diluída, o produto não pode ser usado. Misturar com drogas que têm um efeito semelhante é estritamente proibido.

Não se sabe nada sobre a droga no leite materno. Portanto, para evitar danos ao organismo da criança, é necessário parar de tomar a medicação ou a amamentar.

Antes do uso, o produto deve ser avaliado visualmente, deve ser claro, livre de partículas e sedimentos. Todos esses "indicadores" precisam ser monitorados. Neste caso, a oxaliplatina não causará danos. 

[27], [28]

Validade

A vida útil do produto é de 2 anos. Mas isso é apenas uma figura. Se uma pessoa não observar condições especiais de armazenamento, esse indicador pode diminuir às vezes.

Portanto, é importante manter um certo regime de temperatura, não deve exceder 25 graus de calor. Além disso, não coloque o produto na geladeira, não deve ser afetado pelos efeitos negativos do frio. A luz solar direta, o calor excessivo e, especialmente, a umidade, são completamente excluídos.

As crianças não devem ter acesso a este medicamento. Pode ser tomado apenas por adultos e qualquer impacto no corpo da criança pode levar a sérios problemas. Você precisa prestar atenção ao aparecimento da garrafa. O líquido não deve mudar a cor, cheirar e sedimentar. Se todas as regras acima forem seguidas, será possível manter o remédio para os 2 anos especificados. Mas, ao mesmo tempo, a atenção deve ser dada ao aparecimento do frasco em si, não deve haver nenhum dano sobre ele. Neste caso, Oxaliplatin irá servir por um período de tempo definido.

[29]