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Insuficiência vascular aguda
Última revisão: 05.07.2025
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A insuficiência vascular aguda é caracterizada por uma interrupção súbita da circulação sanguínea devido a uma discrepância entre o volume de sangue circulante e a capacidade do leito vascular. O desenvolvimento da síndrome de baixo débito na insuficiência vascular aguda está associado à diminuição do retorno venoso devido ao aumento súbito da capacidade do leito vascular.
Dependendo da extensão das manifestações, a insuficiência vascular aguda é dividida em sistêmica, com diminuição da pressão arterial sistêmica, e regional, com distúrbios locais no suprimento sanguíneo para órgãos e tecidos.
Devido à estreita unidade funcional do sistema cardiovascular e à presença de alterações compensatórias na atividade cardíaca em quaisquer distúrbios hemodinâmicos, o termo "insuficiência vascular aguda" é bastante condicional. Na maioria dos casos, os distúrbios existentes são mais corretamente denominados "insuficiência cardiovascular".
[ O que causa insuficiência vascular aguda?
Na prática da medicina de emergência, a insuficiência vascular aguda é muito comum. Ela se desenvolve com anafilaxia, doenças infecciosas, lesões medulares e craniocerebrais, perda de sangue, queimaduras, doenças cardíacas e outras condições patológicas. Todas essas doenças têm em comum a diminuição do fluxo sanguíneo volumétrico e a diminuição da intensidade do metabolismo através das paredes vasculares devido à diminuição da perfusão no sistema arterial e capilares.
Os distúrbios hemodinâmicos baseiam-se na diminuição do débito cardíaco devido à diminuição da pós-carga, à diminuição da resistência periférica e à diminuição do volume sanguíneo circulante (relativo e/ou absoluto). A perfusão prejudicada de tecidos e órgãos leva ao desenvolvimento de hipóxia, à interrupção do suprimento energético e do metabolismo.
A insuficiência vascular aguda se manifesta em duas formas: desmaio e colapso. A principal diferença entre elas é a presença ou ausência de distúrbios da consciência. No entanto, nem sempre é possível diferenciar essas condições e a insuficiência vascular aguda nem sempre é acompanhada por suas manifestações. A perda de consciência ocorre apenas quando o suprimento sanguíneo para o cérebro cai abaixo de um determinado nível crítico, e distúrbios clinicamente significativos da hemodinâmica central ocorrem apenas com uma diminuição significativa do débito cardíaco.