Osteocondropatia de Scheiermann-Mau.

O processo degenerativo-distrófico nos ossos da coluna vertebral é a osteocondropatia de Scheuermann-Mau. É mais frequentemente diagnosticada na infância e adolescência, entre 11 e 18 anos. A doença é caracterizada por danos aos corpos dos discos e vértebras torácicos, bem como às placas terminais. A destruição óssea ocorre na coluna torácica e, em alguns casos, na região lombo-torácica.

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Causas osteocondropatias

A etiologia da doença não foi totalmente estudada, mas sabe-se que ela é afetada por trabalho físico pesado, aumento do estresse físico, lesões e desequilíbrio hormonal. Existem vários tipos de destruição do corpo vertebral e dos discos:

1. A doença de Kümmel é uma inflamação do corpo vertebral que se desenvolve após lesões.
2. A cifose condropática é uma inflamação dos músculos no ponto de fixação às vértebras. Ela ocorre com a deformação das vértebras, que adquirem um formato de cunha e a região torácica se curva para trás.
3. Condropatia é a destruição de uma vértebra, uma das variantes da doença de Calvé. As vértebras se expandem e diminuem de altura. Observa-se uma protrusão do processo espinhoso, e ocorre dor intensa à palpação.

As causas da necrose e da destruição do tecido ósseo estão associadas à interrupção do seu suprimento sanguíneo. A doença também ocorre devido à ação de tais fatores:

• Predisposição hereditária.
• Doenças infecciosas.
• Anomalias congênitas do sistema musculoesquelético.
• Alta carga na coluna e microtraumas frequentes.
• Desequilíbrio de cálcio e vitaminas, absorção prejudicada.
• Distúrbios hormonais.

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Sintomas osteocondropatias

Todos os tipos de patologia são caracterizados por um desenvolvimento lento. Os principais sintomas da doença incluem:

• Hipotonia muscular.
• Fadiga muscular rápida.
• Assimetria dos músculos das costas.
• Dor intensa na coluna.
• Deformidade da coluna: costas planas, canelas deformadas, tórax em funil.
• Dificuldade em inclinar o corpo ou a cabeça para frente.

Diagnósticos osteocondropatias

O diagnóstico de lesões na coluna vertebral baseia-se nos sintomas clínicos, radiografias e resultados de exames laboratoriais. A gravidade da doença é determinada pelo número de nódulos de Schmorl e pelo grau de deformação vertebral. Formas avançadas ocorrem com anormalidades neurológicas graves.

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Diagnóstico diferencial

Além disso, ao fazer um diagnóstico, a diferenciação é feita com fraturas por compressão dos corpos vertebrais, doença de Calve, displasia espondiloepifisária, fibrose congênita dos discos de Guntz e dorso redondo fixo de Lindemann.

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Tratamento osteocondropatias

O tratamento é conservador. Primeiramente, a síndrome dolorosa é aliviada e a mobilidade da coluna é restaurada, a postura é melhorada e o desenvolvimento de osteocondrose é prevenido. Posteriormente, são tomadas medidas para corrigir a postura e restaurar as curvaturas naturais da coluna. A fisioterapia e a terapia com exercícios visam melhorar as funções das vértebras e dos discos, bem como a mobilidade do corpo ao se curvar.

Prevenção

Para prevenção, são utilizados medicamentos que modificam a estrutura do tecido cartilaginoso, fisioterapia, exercícios terapêuticos, complexos multivitamínicos e suplementos de ferro. O tratamento cirúrgico é realizado em casos de cifose fixa grave. Para o tratamento, utiliza-se o método de ressecção em cunha das vértebras ou osteotomia da coluna. Com tratamento oportuno, a patologia tem um prognóstico favorável.

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