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Osteocondropatia de Haglund-Schinz

 
, Editor médico
Última revisão: 04.07.2025
 
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A necrose asséptica da tuberosidade do calcâneo, mais frequentemente encontrada em adolescentes, é a osteocondropatia de Haglund-Schinz. Ela se desenvolve devido à sobrecarga constante do pé e a lesões recorrentes no calcanhar. Em alguns casos, observa-se lesão bilateral. É uma doença da infância e adolescência; ocorre extremamente raramente em adultos.

O osso do calcanhar é o maior osso do pé, com uma estrutura esponjosa. Suporta maior carga durante a caminhada e a corrida. Na superfície posterior do osso encontra-se o tubérculo calcâneo – uma área saliente. O tendão do calcâneo e o ligamento plantar longo estão fixados a ele.

Causas osteocondropatias

Causas da doença:

  • Predisposição hereditária.
  • Distúrbios metabólicos.
  • Distúrbios neurotróficos.
  • Doenças infecciosas.
  • Lesões frequentes nos pés.

Cargas elevadas levam à violação do tônus vascular, fazendo com que a área óssea não receba nutrientes suficientes. Nesse contexto, a destruição óssea ocorre sem a participação de agentes infecciosos e inflamação.

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Sintomas osteocondropatias

Sintomas da doença de Haglund-Schinz:

  • Desconforto ao colocar peso no calcanhar e após qualquer carga.
  • Ausência de dor em repouso.
  • Atrofia dos músculos da panturrilha.
  • Dor no pé ao dobrar e desdobrar.
  • Claudicação e dor à palpação da tuberosidade calcânea.

A doença não causa inchaço dos tecidos moles, atrofia da pele ou reações inflamatórias. Em alguns casos, após o pé parar de crescer, os sintomas dolorosos desaparecem completamente.

Diagnósticos osteocondropatias

O diagnóstico consiste na coleta de anamnese, estudo dos sintomas clínicos e sinais radiológicos.

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Diagnóstico diferencial

A diferenciação é feita com bursite, osteomielite, periostite, tuberculose óssea e neoplasias malignas.

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Tratamento osteocondropatias

O tratamento é conservador. Recomenda-se limitar a carga na perna e usar palmilhas ortopédicas. Em caso de dor intensa, é possível a fixação temporária com tala gessada e o uso de analgésicos.

Previsão

A patologia tem um prognóstico favorável, pois todos os sintomas dolorosos desaparecem em 1-2 anos ou até que o pé complete o crescimento.

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