Osteocondropatias em crianças

Processos degenerativo-distróficos na substância esponjosa e na epífise do tecido ósseo são osteocondropatias. Em crianças, essa patologia ocorre com muito mais frequência do que em adultos. Isso se deve ao crescimento ativo do sistema ósseo. A principal faixa etária dos pacientes é de 2 a 18 anos.

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Causas osteocondropatia numa criança

A patogênese do processo patológico baseia-se na interrupção da circulação sanguínea local e da nutrição do tecido ósseo. Consequentemente, desenvolve-se necrose asséptica na área da substância esponjosa, com sua subsequente reabsorção e restauração. A doença se desenvolve devido aos seguintes fatores:

• Inervação simpática dos vasos sanguíneos.
• Lesões.
• Aumento do estresse físico em certas áreas do osso.
• Predisposição genética.
• Doenças infecciosas e inflamatórias.
• Anomalias congênitas da estrutura esquelética e do sistema ósseo.
• Alterações hormonais e relacionadas à idade.
• Tamanho de sapato incorreto.

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Sintomas osteocondropatia numa criança

Na maioria dos casos, o distúrbio é unilateral. O processo degenerativo-distrófico nos ossos apresenta vários tipos, que diferem em sua localização. Em crianças, os seguintes tipos de dano são mais frequentemente diagnosticados:

• Cabeça do fêmur.
• Osso navicular do pé.
• Tíbia.
• Articulação do joelho e patela.
• Calcâneo.
• Coluna (cifose progressiva).
• Cabeças dos ossos metatarsianos.

Além dos distúrbios acima mencionados, a prática médica também encontra condropatia do osso semilunar, danos nas costelas, esterno, côndilo femoral, tálus e outros.

Osteocondropatia juvenil

Processos degenerativos-distróficos nos ossos de pacientes adolescentes de 15 a 18 anos são ligeiramente menos comuns do que em crianças e adolescentes. Nessa faixa etária, lesões da coluna torácica e lombar (cifose), necrose das articulações do joelho e do quadril são as mais frequentemente diagnosticadas.

A osteocondropatia da coluna vertebral está associada às características de crescimento das vértebras torácicas, que ficam aquém da maturação geral do corpo. As vértebras torácicas são deformadas, o que leva a uma alteração na posição da coluna e do tórax. Devido a isso, desenvolvem-se a curvatura e a escoliose. Doenças dos ossos e articulações dos membros inferiores são mais frequentemente associadas a lesões e atividades físicas extenuantes. A necrose é típica em jovens atletas profissionais.

O diagnóstico consiste em métodos instrumentais. O tratamento visa restaurar a estrutura normal do tecido afetado. Para isso, são utilizados medicamentos, fisioterapia, terapia por exercícios, imobilização dos membros afetados, uso de coletes corretivos especiais, etc.

Osteocondropatia em adolescentes

A necrose asséptica é mais frequentemente diagnosticada em crianças e adolescentes. A idade de 11 a 15 anos é um período de alterações hormonais no corpo e crescimento ativo do esqueleto. Processos degenerativo-necróticos no tecido ósseo em adolescentes ocorrem devido às seguintes causas e fatores:

• Predisposição hereditária.
• Distúrbios endócrinos e hormonais.
• Distúrbios do metabolismo de substâncias essenciais.
• Lesões traumáticas.
• Atividade física excessiva.

Todos os tipos da doença são caracterizados por desenvolvimento lento e sintomas vagos nos estágios iniciais. À medida que progride, ocorre dor aguda e crescente ao movimentar a articulação do membro afetado, inchaço e dificuldade de movimentação.

O diagnóstico da doença baseia-se na anamnese e no estudo dos sintomas clínicos. É dada especial atenção aos métodos instrumentais de investigação. O tratamento depende do estágio em que a doença foi diagnosticada. A terapia é geralmente conservadora. Em casos particularmente graves, pode ser realizada cirurgia para restaurar a função normal do membro afetado.

Estágios

A doença passa por cinco estágios de desenvolvimento. Nos estágios iniciais, os sinais de necrose asséptica são vagos, dificultando seu reconhecimento e o início do tratamento. À medida que a doença progride, os seguintes sintomas aparecem:

• Dor na área afetada.
• Atrofia muscular.
• Claudicação e estalos nas articulações.
• Limitação das funções motoras.
• Inchaço e inchaço dos tecidos.

Diagnósticos osteocondropatia numa criança

Para o diagnóstico, são realizados raios-X da área afetada, ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética dos ossos. Os pacientes também são submetidos a exames laboratoriais e hormonais para avaliar completamente a condição do corpo.

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Tratamento osteocondropatia numa criança

O tratamento é realizado por um ortopedista. O médico desenvolve um programa de recuperação. A terapia começa com medicamentos, cuja ação visa melhorar a circulação sanguínea, estimular o crescimento do tecido ósseo e aumentar as propriedades protetoras do sistema imunológico. Procedimentos de fisioterapia também são realizados para acelerar os processos regenerativos. Em casos particularmente graves e na presença de complicações, a intervenção cirúrgica é indicada.