Osteocondropatia da coluna vertebral

Esta forma da doença é mais comum em adolescentes de 11 a 18 anos. A patologia do tecido ósseo e cartilaginoso ocorre devido ao aumento da atividade física e à deficiência nutricional. A osteocondropatia da coluna afeta mais frequentemente a região torácica e, com menos frequência, a lombar.

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Causas osteocondropatia da coluna vertebral

A necrose asséptica se desenvolve devido a uma interrupção no suprimento sanguíneo, mas seu aparecimento também pode ser provocado por outros fatores:

• Alta carga na coluna, microtraumas.
• Patologias congênitas do sistema musculoesquelético.
• Absorção prejudicada de cálcio e vitaminas.
• Doenças infecciosas e inflamatórias.
• Predisposição hereditária.

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Sintomas osteocondropatia da coluna vertebral

Doença de Kümmel-Verneuil ou espondilite traumática são os nomes da necrose asséptica dos corpos vertebrais. Na maioria das vezes, essa patologia é diagnosticada em homens jovens. Processos degenerativos afetam as vértebras torácicas, menos frequentemente a região lombar. A doença se baseia na necrose asséptica da substância esponjosa das vértebras. A necrose se desenvolve a partir de trauma, doenças infecciosas ou inflamatórias prévias e distúrbios do suprimento sanguíneo.

Os sintomas dependem do estágio do processo degenerativo-distrófico:

1. Estágio de trauma agudo – a doença se desenvolve devido a esforço físico intenso ou lesão nas costas. Ocorre dor aguda, que pode levar à perda de consciência. A síndrome dolorosa persiste por 10 a 12 dias.
2. A fase do intervalo claro - esta fase dura de 4 a 6 meses a vários anos. O paciente não se queixa de dor ou qualquer desconforto.
3. Recidiva – após um certo período, as sensações dolorosas reaparecem na área afetada, mas com menor intensidade. A deformação da coluna vertebral é determinada no local da lesão medular. Há também protrusão do processo espinhoso, dor à palpação e distúrbios no funcionamento do sistema muscular.

O processo diagnóstico consiste na análise dos resultados de estudos instrumentais e diferenciais com manifestações clínicas da patologia. Radiografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética são utilizadas para o diagnóstico. A diferenciação é realizada com lesões tumorais da coluna vertebral, espondilite pós-tifóide e espondilite tuberculosa destrutiva.

O tratamento visa aliviar a carga da coluna. Para isso, são utilizados procedimentos de fisioterapia, uso de colete especial, exercícios terapêuticos e massagens para fortalecer o sistema muscular das costas. A terapia medicamentosa é utilizada para reduzir a dor, estimular o crescimento de tecido ósseo saudável e fortalecer o corpo em geral.

Osteocondropatia da coluna cervical

Uma das variedades da doença de Scheuermann-Mau é a necrose asséptica da coluna cervical. A osteocondropatia dessa localização é muito rara. O principal grupo de pacientes são adolescentes de 11 a 18 anos. A patologia é caracterizada por danos aos discos, corpos vertebrais e placas terminais.

O processo degenerativo-distrófico se desenvolve devido à interrupção do suprimento sanguíneo para a coluna cervical. Isso ocorre em lesões traumáticas, distúrbios hormonais, distúrbios da microcirculação local e devido a esforços físicos intensos. Também na prática médica, há casos de predisposição hereditária para esse problema.

A doença progride lentamente. No estágio inicial, há aumento da fadiga muscular e dor leve que desaparece após uma noite inteira de descanso. À medida que a doença progride, especialmente durante o período de crescimento ativo do paciente, o desconforto aumenta e torna-se difícil virar e inclinar a cabeça. Alterações degenerativas na coluna cervical também são possíveis. O tratamento depende do estágio da necrose e de suas complicações. Com o tratamento oportuno, a patologia tem um prognóstico positivo.

Osteocondropatia da coluna torácica

A cifose juvenil ou doença de Scheuermann-Mau é uma necrose asséptica da coluna torácica. Essa patologia surge durante o período de crescimento esquelético ativo devido à força insuficiente da estrutura muscular que sustenta a coluna.

A doença causa sensação de fadiga e dor intensa na região torácica. À medida que progride, a área afetada se deforma. Os pacientes queixam-se de dor aguda ao tentar endireitar as costas. Em alguns casos, a febre baixa se desenvolve como consequência da doença.

Para o diagnóstico, é realizada uma radiografia, que mostra deformações em forma de cunha com bordas irregulares dos corpos vertebrais. Tomografia computadorizada e ressonância magnética também podem ser prescritas. Tratamento conservador. Recomenda-se repouso em cama rígida, exercícios terapêuticos e massagens. O uso de um colete especial que suporte os músculos das costas é eficaz. São prescritos condroprotetores, analgésicos, complexos multivitamínicos e medicamentos para estimular a circulação sanguínea e o crescimento ósseo.

Osteocondropatia da coluna lombar

Doenças degenerativo-necróticas incluem a doença de Calvé, ou seja, osteocondropatia do corpo vertebral. Mais frequentemente, localiza-se na coluna lombar.

Causas e fatores de risco da doença:

• Predisposição hereditária.
• Aumento da atividade física.
• Perturbação local do suprimento sanguíneo para o tecido ósseo das vértebras lombares.

Processos necróticos que ocorrem no corpo vertebral rompem sua estrutura óssea. Isso leva à compactação das vértebras e ao espessamento dos discos intervertebrais adjacentes. A patologia se manifesta como dor persistente na região lombar, que se irradia para as costas e para os membros inferiores. Pode haver aumento da temperatura corporal geral, inchaço dos tecidos afetados e dor à palpação.

O diagnóstico consiste em um conjunto de métodos instrumentais. É dada atenção especial à diferenciação. A necrose asséptica é comparada à doença de Bechterew, tuberculose da coluna vertebral, patologias inflamatórias e anomalias do desenvolvimento da coluna vertebral.

O tratamento começa com métodos conservadores. Os pacientes recebem um regime de alívio da carga na coluna, massagem, fisioterapia e terapia com exercícios. Em casos particularmente graves, ou seja, com deformação progressiva das vértebras, a cirurgia é realizada. O objetivo é corrigir a coluna e eliminar as alterações degenerativas.

Formulários

Existem vários tipos de doença degenerativa-distrófica:

1. A cifose condropática é uma doença de Scheuermann-Mau na qual se observa inflamação dos músculos no ponto de inserção das vértebras. As vértebras se deformam, adquirindo um formato de cunha, e a cifose se desenvolve.
2. A doença de Calve é uma condropatia, uma destruição da vértebra. Os tecidos ósseos afetados expandem-se e diminuem de altura. Ao palpar o processo espinhoso, ocorrem dores agudas.
3. A doença de Kümmel é uma inflamação do corpo vertebral. Geralmente ocorre após uma lesão.

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Diagnósticos osteocondropatia da coluna vertebral

A doença é difícil de diagnosticar, pois nos estágios iniciais não causa sinais clínicos evidentes. Ao realizar radiografias ou tomografias, é possível detectar a destruição do tecido ósseo e cartilaginoso. À medida que a patologia progride, surgem fadiga rápida dos músculos das costas, assimetria e fraqueza, além de deformação da coluna vertebral.

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Tratamento osteocondropatia da coluna vertebral

O tratamento começa com o alívio da síndrome da dor aguda, a restauração do suprimento sanguíneo e da nutrição dos tecidos afetados. Fisioterapia, uso de colete especial e exercícios terapêuticos são indicados para corrigir a postura e restaurar a posição natural da coluna. Atenção especial é dada à prevenção da osteocondrose.