Osteoartrite

O termo combinado "artrroso-artrite" significa literalmente que uma pessoa contra os antecedentes da artrose articular desenvolve uma patologia adicional - um processo inflamatório na forma de artrite da mesma articulação. A doença é complexa, pois inclui mecanismo patogenético destrutivo e inflamatório simultaneamente. O tratamento dessa patologia deve ser o mais abrangente possível, usando, entre outras coisas, a fisioterapia.

Freqüentemente, o diagnóstico de osteoartrite é feito em pacientes com um estágio agudo (exacerbação) da osteoartrite.

Epidemiologia

A osteoartrite é uma doença bastante comum, diagnosticada em cerca de 5 a 10 pessoas em cem, e isso não é uma figura insignificante. Além disso, na última década, houve um aumento anual na incidência da doença. Embora muitos especialistas acreditem que esses números não refletem o quadro estatístico real, pois nem todos os pacientes com artrite buscam ajuda médica.

Nos 20 a 40 anos, a patologia é mais frequentemente detectada em homens e, aos 40 a 60 anos - em mulheres. Após 60 anos de idade, a taxa de incidência é aproximadamente a mesma, independentemente do sexo.

As juntas grandes são mais frequentemente afetadas: joelho, quadril e articulações dos ombros. Pequenas articulações são afetadas principalmente em pessoas que, devido à sua profissão, são forçadas a realizar movimentos monótonos do membro superior, mão e dedos. Nesta situação, as articulações metacarpofalângicas são afetadas principalmente.

Causas Artrite

A base para o desenvolvimento da osteoartrite é o impacto da carga patológica na articulação e sua incapacidade (por um motivo ou outro) de resistir a ele. Para, de maneira diferente, a articulação pode sofrer sob a influência de alterações relacionadas à idade, carga intensa, falta de nutrição, o que leva a danos, afinamento da cartilagem, deslocamento e destruição dos elementos ósseos. Além da osteoartrite já formada, é acompanhada por uma reação inflamatória - artrite.

Para o aparecimento de inflamação, muitas vezes é hipotermia trivial suficiente, uma alteração acentuada nas condições climáticas, lesão traumática, lesões infecciosas, estresse etc.

A doença causada por infecciosamente ocorre com mais frequência devido a infecções respiratórias agudas ou infecções virais respiratórias agudas, inflamação dos pulmões, infecção do sistema urinário. Se uma pessoa tem imunidade fraca, o patógeno se estabelece facilmente em tecidos degenerativamente alterados.

Às vezes, é um tipo específico de patógeno - por exemplo, Bacillus do tubérculo, Treponema pálido, Brucella e assim por diante.

A artrite-artrite traumática é provocada por trauma agudo (fratura, lesão na articulação aberta, etc.) ou trauma crônico (sobrecarga de esportes, exposição profissional "habitual"), bem como intervenções reconstrutivas (em particular, cirúrgicas, dentárias).

Fatores de risco

Os fatores subjacentes para o desenvolvimento da osteoartrite-artrite combinada podem ser os seguintes:

• Idade avançada. Acredita-se que, com a idade, os riscos de problemas articulares aumentam significativamente. Nas mulheres, é mais provável que a doença se desenvolva após 50 a 55 anos de idade.
• Hábitos prejudiciais. Fumar, abuso de álcool, uso de drogas contribuem para o problema.
• Efeitos tóxicos (intoxicação por álcool ocupacional).
• Erros em nutrição (dieta incompleta, monótona, consumo de alimentos não saudáveis).
• Obesidade.
• Hipodinamia, falta de atividade física.
• A presença de patologias causadas por alergias e processos autoimunes (esclerodermia, asma brônquica, lúpus eritematoso sistêmico, polinose, glomerulonefrite, etc.).
• Lesões articulares traumáticas.
• Estresse excessivo na sobrecarga articular, esportiva e ocupacional.
• Infecções crônicas.
• Neuropatologia, distúrbios metabólicos, distúrbios endócrinos (diabetes mellitus, doença da tireóide).
• Anormalidades articulares congênitas.
• Doenças do sistema musculoesquelético e cardiovascular (incluindo varicose, tromboflebite).
• Sofreu intervenções cirúrgicas nas articulações.

Patogênese

Sob a influência dos fatores etiológicos acima, há desgaste relativamente precoce ou acelerado de elementos articulares, como cartilagem, segmentos, cápsula, tendões e ligamentos complementares de tendon.

Os processos metabólicos são perturbados, as propriedades e a quantidade de fibras de colágeno e elástico, condrócitos e se deterioram o líquido sinovial. A cartilagem perde sua elasticidade: a princípio, há rugosidade no centro, áreas de desintegração, micro-dano e, em seguida, o tecido ósseo subjacente é exposto. A camada da cartilagem desaparece gradualmente completamente.

Deterioração significativa das habilidades de absorção de choque da articulação está intimamente associada à formação da osteosclerose subcondral. As zonas de isquemia e mudanças escleróticas são formadas. Ao mesmo tempo, há um crescimento compensatório da cartilagem nas fronteiras das superfícies articulares das epifises, são formadas osteófitas - áreas ossificadas ao longo das bordas. A cápsula articular passa por alterações fibrosas.

Se os processos auto-imunes ocorrerem no corpo do paciente, eles ativam os distúrbios catabólicos, como resultado do qual o tecido da cartilagem da articulação é danificado.

Essas mudanças patológicas levam ao aumento da vulnerabilidade das articulações afetadas. Qualquer processo infeccioso ou traumático pode causar o desenvolvimento da artrite, uma complicação inflamatória da osteoartrite já desenvolvida.

Sintomas Artrite

Os primeiros sinais de artrroso-artrite são geralmente os seguintes: aumentando periodicamente e, em seguida, diminuindo a dor, uma sensação de rigidez a curto prazo pela manhã, funcionalidade prejudicada da articulação afetada. A dor aumenta gradualmente, há crepitação e rigidez. À medida que o processo patológico piora, há atrofia dos músculos circundantes, e a própria articulação aumenta e muda de forma, o que é especialmente perceptível nas articulações de apoio.

A dor é de natureza mecânica - isto é, tende a aumentar com a atividade física e diminuir em um estado calmo. O desenvolvimento de uma reação inflamatória é indicado por um aumento inesperado na síndrome da dor, o aparecimento de dor "noite", inchaço, inchaço, vermelhidão, aumento local e geral de temperatura.

O aumento do volume articular é devido a mudanças proliferativas e ao desenvolvimento de inflamação e edema de estruturas periarticulares.

Os pacientes geralmente se queixam de crepitação intra-articular (trituração, estalação, ruptura) durante os movimentos.

O curso da arthrozo-artrite é mais frequentemente progressivo, com recaídas periódicas e aumento da imagem clínica e radiológica, agravamento de distúrbios funcionais.

• A osteoartrite da articulação do joelho é frequentemente manifestada pela chamada dor "inicial", que começa a incomodá-lo enquanto caminha (e é especialmente evidente ao descer escadas). A dor está na parte anti-interna do joelho, às vezes irradiando para a coxa ou articulação do tornozelo e piora ao tentar dobrar o joelho. Muitos pacientes mostram enfraquecimento e atrofia do músculo quadríceps, dor ao investigar a área do gap articular ou áreas periarticulares. Praticamente cada segundo paciente tem curvatura de articulação do joelho com "girando" para fora no fundo da instabilidade articular.
• A artrose-artrite da articulação do tornozelo tem sinais semelhantes à patologia do joelho. O tornozelo aumenta em volume, a mobilidade é parcialmente limitada, o paciente começa a mancar ao caminhar. A posição em pé prolongada também é desconfortável.
• A artrose-artrite da articulação do ombro é caracterizada por uma lesão inflamatória inicial de tecidos moles: ligamentos, tendões, músculos, leito vascular. Devido ao aumento dos distúrbios tróficos, o desgaste da camada de cartilagem acelera, o processo patológico se espalha para o tecido ósseo, ocorre deformação articular.
• A osteoartrite da articulação do quadril no estágio inicial do desenvolvimento pode se manifestar pela dor não na articulação afetada, mas no joelho, parte externa da coxa, nádegas e região lombar. Isso complica muito o diagnóstico. Ao mesmo tempo, a restrição motora é detectada, dor ao tentar girar para dentro, ao investigar a área da virilha lateral para o local de pulsação da artéria femoral. Com artrroso-artrite de longa data, atrofia dos músculos femoral e glútea, a posição forçada do membro afetada pode ser observada. Ao mesmo tempo, pode haver curvatura compensatória da coluna lombar, inclinação lateral pélvica e escoliose, que juntas provocam o aparecimento de dor na coluna vertebral. As mudanças e a claudicação da marcha do paciente são formadas.
• A osteoartrite dos dedos dos dedos afeta mais frequentemente as mulheres, especialmente aquelas que atingiram a menopausa. Em muitos casos, esta doença não se deve a nenhuma causa óbvia - ou seja, é considerada idiopática. Os principais sintomas são dor e queimação ao caminhar, sapatos "desconfortáveis" que costumavam ser confortáveis.
• A artrite das articulações metatarsofalângicas do pé geralmente afeta várias articulações ao mesmo tempo, na maioria das vezes na área dos primeiros e terceiros dedos dos pés. As vedações nodulares são formadas, dolorosas quando palpadas. Enquanto estavam em pé ou caminhando, os pacientes observam formigamento desagradável, dormência, queimação. Durante os períodos de remissão, o desconforto desaparece quase completamente, mas eventualmente retoma.
• A artrroso-artrite da ATM é uma lesão da mandíbula inferior, que é caracterizada por dor intensa ao tentar movê-la. A patologia se desenvolve mais frequentemente como resultado de infecção ou trauma no mecanismo dentoalveolar. Além da dor, os pacientes indicam dificuldades com a mastigação e a abertura da boca, aumentando a temperatura corporal durante períodos de exacerbação da doença, irradiação da dor na área da orelha.
• A osteoartrite da articulação do punho é geralmente causada pelo afinamento da camada de cartilagem na área da articulação. As principais queixas dos pacientes estão piorando regularmente a dor e a limitação da mobilidade associadas à síndrome da dor. Inchaço dos tecidos é possível.
• A osteoartrite da articulação do cotovelo na fase de exacerbação é acompanhada de dor, rigidez motora e febre. Entre outros sintomas: inchaço da articulação afetada, deterioração geral da saúde, fraqueza e vermelhidão localizada da pele.
• A artrite artrite das articulações das mãos durante uma recaída se manifesta com dor aguda, inchaço e vermelhidão, febre. No período de subsidência dos sintomas, os fenômenos residuais na forma de dor contra o fundo da hipotermia das mãos, rigidez matinal dos dedos, trituração de pequenas articulações. É possível formação de elementos nodulares na área da lesão. À medida que a doença avança, a cartilagem articular é destruída, os ossos são fundidos e deformados.
• A artrite da articulação acromial-clavicular é inicialmente manifestada por um leve desconforto e dor ocasional no ombro afetado. Em estágios adicionais da doença, uma pessoa perde quase completamente a mobilidade nessa área. Além disso, durante as recaídas, todos os sinais do processo inflamatório - artrite - são detectados.

A osteoartrite da coluna espinhal se revela com uma sensação de peso na área afetada das costas durante o carregamento ativo ou no fundo da imobilidade prolongada. Com o tempo, começa a incomodar a síndrome da dor dolorida, propensa a intensificação com movimentos. Há trituração, rigidez do motor.

Estágios

No aspecto radiológico, é costume distinguir esses estágios do desenvolvimento de patologia:

1. Existem manifestações radiológicas questionáveis - em particular, a lacuna articular não é reduzida, ou o estreitamento é insignificante, mas pequenos elementos osteofíticos pequenos nas bordas das superfícies articulares são detectadas.
2. As manifestações estão presentes, mas, em uma extensão mínima: o espaço articular é ligeiramente estreito, são detectados elementos osteofíticos únicos nas bordas das superfícies articulares.
3. Os sinais são moderados: a lacuna é reduzida, os osteófitos são mais pronunciados, as manifestações da osteosclerose subcondral estão presentes e as superfícies articulares são ligeiramente curvadas.
4. As manifestações são claramente expressas, a lacuna é reduzida, os osteófitos são múltiplos e grandes, as epífises ósseas são deformadas.

Graus

• A osteoartrite do 1º grau é caracterizada pelo aumento da dor durante a atividade física e seu desaparecimento durante o descanso. Quando as articulações das extremidades inferiores são afetadas, a dor aparece mesmo quando fica de pé ou caminhando por um longo tempo. Quando a articulação do ombro é afetada, pode ocorrer uma trituração e a dor aparece no fundo da retirada do braço para a posição extrema. A restrição motora não é observada.
• A osteoartrite do segundo grau é caracterizada por dor moderada, possível claudicação (se as articulações das extremidades inferiores forem afetadas), a hipotrófia muscular. Quando o ombro é afetado, a dor aparece se você levantar o braço acima da cintura ombro ou após atividade motor prolongada. A habilidade motora é moderadamente limitada.
• A osteoartrite do terceiro grau é acompanhada por um risco aumentado de fraturas devido a distúrbios estruturais do osso. A dor é nítida, mais frequentemente constante (mesmo em repouso), há claudicação e instabilidade articular, atrofia muscular, movimentos passivos limitados.

Formulários

A arthrozo-artrite é classificada de acordo com vários sinais. Distinguir separadamente os graus de patologia. Além disso, a doença está relacionada à idade (causada por alterações relacionadas à idade), bem como traumática e patológica (devido a lesões ou doenças articulares).

A osteoartrite pode ter um curso lento crônico, ou progressivo, no qual a articulação afetada é destruída em apenas 2-3 anos.

Além disso, a patologia é subdividida, dependendo da localização:

• A artrite da gonartrose é uma lesão da articulação do joelho;
• A artrite da coxartrose é uma lesão da articulação do quadril;
• A artrroso-artrite descubrabral é uma lesão da coluna da coluna vertebral cervical;
• A artrroso-artrite vertebral é uma lesão da coluna vertebral;
• A artrite femoral afeta a patela e parte do fêmur.

Complicações e consequências

A osteoartrite é caracterizada por lenta progressão. O tratamento permite diminuir o processo e preservar permanentemente as capacidades motoras do paciente. Se as prescrições do médico forem ignoradas, complicações e consequências desfavoráveis poderão se desenvolver:

• Curvatura severa da articulação afetada;
• Deterioração da função motora até o ponto de perda completa de movimento;
• Encurtamento do membro afetado (em particular, isso geralmente acontece na artrite do quadril ou do joelho);
• Curvaturas ósseas, deformidades da coluna, dedos e membros.

Por fim, o paciente perde a capacidade de trabalhar e, em casos complexos - torna-se incapaz de se mover de forma independente e até mesmo para o autocuidado. Formas de patologia severas negligenciadas podem se tornar uma indicação para a nomeação do primeiro ou segundo grupo de incapacidade.

Diagnósticos Artrite

O diagnóstico de osteoartrite é feito por um ortopedista com base no quadro clínico e nos achados radiológicos disponíveis. Alterações distróficas na cartilagem e estruturas ósseas adjacentes são visíveis na radiografia.

Há estreitamento da lacuna articular, curvatura da almofada óssea (geralmente achatamento), presença de elementos císticos, sinais de osteosclerose subcondral e crescimento ósseo (osteófitos). Instabilidade articular é possível. Se o exame de raios-X não revelar mudanças patológicas ou não permitir sua identificação, é prescrito diagnóstico instrumental adicional na forma de tomografia computadorizada e ressonância magnética. A consulta de especialistas especializados, como endocrinologista, cirurgião, reumatologista, especialista em doenças infecciosas, é indicada para descobrir as causas radiculares do desenvolvimento da artrite-artrite.

Os testes consistem em um exame de sangue venoso:

• Análise geral do sangue com avaliação da fórmula e CoE de leucócitos;
• Determinação do fibrinogênio, antistreptolisina O, ácido úrico no soro;
• Determinação da proteína C reativa;
• Fator reumatóide, fator antinuclear nas células Hep-2;
• Anticorpos para antígeno nuclear extraível (tela ENA).

Os métodos de pesquisa utilizados são citofluorimetria de fluxo, fotometria capilar, método de coagulação, imunoturbidimetria, método colorimétrico enzimático, reação indireta de imunofluorescência e imunoensaio enzimático.

Diagnóstico diferencial

Na maioria dos casos, o diagnóstico de osteoartrite não causa dificuldades. Dificuldades surgem se a exacerbação da patologia for atípica ou não há manifestações radiológicas características (nos estágios iniciais da doença).

O diagnóstico diferencial é realizado principalmente com essas doenças e lesões:

• Gota;
• Artrite reumatóide, reativa;
• Polartrite estreptocócica (reumática);
• Osteoartrite;
• Artropatia metabólica;
• Condrocalcinose, periartrite calcificadora aguda;
• Artropatia psoriática.

O início da artrroso-artrite pela primeira vez deve ser diferenciado com gota e pseudopodagra, artropatia, artrite séptica e inchaço.

O reumatismo agudo das articulações é mais frequentemente detectado na infância e na adolescência. A patologia começa cerca de 14 dias após uma dor de garganta, e as manifestações da artrite são acompanhadas por distúrbios cardíacos. Os exames de sangue demonstram um título aumentado de anticorpos antistreptocócicos. A terapia com salicilatos tem um efeito terapêutico positivo.

Pacientes com gota não têm cardite, mas os cristais de ácido úrico são encontrados em todos os lugares.

Na artrite reumatóide, é observada uma progressão lenta da doença, as articulações interfalângicas e metacarpofalângicas proximais das mãos são afetadas. Há simetria do envolvimento articular, aumentando a atrofia muscular. O fator reumatóide é detectado.

Na artrite psoriática, também é observada simetria das lesões, as erupções cutâneas psoriáticas também são características.

A artrite reativa se desenvolve no fundo de uma doença infecciosa, ou imediatamente após ela. Os exames de sangue revelam um título aumentado de anticorpos para o agente infeccioso.

Entre outras coisas, a diferenciação é feita com artrite gonorréica e pós-traumática, hidroartrose intermitente.

Tratamento Artrite

A escolha do esquema terapêutico é sempre deixada para o médico assistente e é determinado pelas causas, estágio e imagem clínica da doença. Medicamentos (externos, orais, injetáveis), fisioterapia e, se necessário, a cirurgia está envolvida. Além disso, recomenda-se o paciente para ajustar a nutrição e a atividade física para minimizar as alterações patológicas nas estruturas articulares.

A terapia medicamentosa é prescrita para aliviar a síndrome da dor, bem como restaurar os tecidos afetados e inibir mais processos intra-articulares patológicos.

É possível usar medicamentos como:

• Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (diclofenac, indometacina, cetorol, interna e injetada e externamente);
• Agentes hormonais (corticosteróides) - Mais frequentemente na forma de injeções intra-articulares;
• Antiespasmódicos e analgésicos (particularmente midocom).

Medicamentos especiais com atividade condroprotetora têm um efeito restaurador na articulação. Eles saturam o tecido da cartilagem com nutrientes, inibem o processo de destruição, ativam a regeneração no nível celular. Os representantes mais comuns dos condroprotetores são condroitina e glucosamina: o tratamento com esses medicamentos é longo e o efeito depende da duração da ingestão e da pontualidade de sua nomeação.

A seleção deste ou daquela medicação, dose e duração do curso de tratamento é realizada pelo médico assistente.

Entre outros métodos de tratamento conservador:

• Injeções intra-articulares de agentes corticosteróides (principalmente durante períodos de exacerbação da arthrozo-artrite);
• Injeções intra-articulares de ácido hialurônico (para melhorar a geração e a liberdade de movimento na articulação afetada);
• A terapia com PRP e citocinas (uso dos produtos sanguíneos do paciente, com enriquecimento de plaquetas, para estimular a circulação sanguínea intra-articular e a produção de líquidos sinoviais, para melhorar os processos tróficos).

Em caso de danos graves à articulação, quando o tratamento medicamentoso não pode mais ser eficaz, a intervenção cirúrgica é prescrita.

Tratamento medicamentoso

Diclofenac	Na osteoartrite, 75 mg (1 ampola) do medicamento geralmente são administrados por via intramuscular por dia. Em sintomas graves, a dose pode ser aumentada para 2 ampolas por dia (com um intervalo de várias horas) ou combinada com outras formas de dosagem de diclofenaco (pomadas, comprimidos). O tratamento de longo prazo com o medicamento não é recomendado.
Indometacina	Tome 25-50 mg até quatro vezes ao dia (em casos complicados - até seis comprimidos por dia). No caso de um curso de tratamento prolongado, a dose diária não deve exceder 75 mg.
Cetorol (Ketorolac)	Para dor, leve até 90 mg por dia, não mais que 3-5 dias consecutivos (de preferência durante ou imediatamente após as refeições).
Midocalm	O cloridrato de tolperisona de drogas e a lidocaína possui myorelaxing e atividade analgésica, o que é relevante para a eliminação de espasmos musculares na artrroso-artrite. No período agudo da doença, é injetado intramuscular 100 mg duas vezes por dia.
Condroitina com glucosamina	A dose recomendada é de 1 comprimido até 3 vezes ao dia (cerca de 1000 mg de sulfato de condroitina e 1500 mg de glucosamina diariamente). A duração média da entrada é de 6 meses.

Os anti-inflamatórios não esteróides podem causar efeitos colaterais renais adversos - em particular, estamos falando sobre o desenvolvimento de insuficiência renal aguda, síndrome nefrótica, hiponatremia. No entanto, na maioria das vezes os sintomas adversos estão associados a lesões erosivas e ulcerativas do trato digestivo, que são encontradas principalmente na parte preparilórica do estômago e do antro. Muitos pacientes apresentam distúrbios digestivos funcionais, esofagite, estenoses esofágicas, gastrite, úlceras e perfurações, sangramento gastrointestinal, bem como enteropatias induzidas por AINEs.

Tratamento da fisioterapia

A fisioterapia faz parte do tratamento adicional de não medicação e pode incluir as seguintes técnicas:

• Terapia com ondas de choque - ajuda a eliminar o crescimento ósseo e estimular a circulação sanguínea, através da influência de ondas ultrassônicas.
• Eletromioestimulação - envolve ação de pulso de elétrons que estimula as contrações musculares.
• Ultrafonoforese - consiste na ação do ultrassom em combinação com a aplicação de medicamentos.
• Terapia com ozônio - envolve o uso de gás ozônio, que possui efeitos imunomodulatórios anti-inflamatórios, anti-sépticos, analgésicos.

Se indicado, o médico pode prescrever procedimentos como terapia a laser, fonoforese, eletroforese, UHT, magnetoterapia. Um conjunto de exercícios destinados a melhorar o metabolismo local e estimular a circulação sanguínea, fortalecendo o espartilho muscular periarticular.

Além disso, exercício terapêutico, mecanoterapia (fisioterapia com o uso de máquinas de exercícios), bem como massagem e, se indicado, tração articular para minimizar a carga.

Tratamento de ervas

O uso de plantas medicinais também se comprovou na terapia da artrite-artrite. Graças às ervas, muitas vezes é possível aliviar a dor, eliminar a rigidez e impedir a distorção da articulação doente. Especialmente populares são plantas como calêndula e flor de camomila, erva de St. John, rizoma e cones de hambúrguer e cones de urtiga e lúpulo. Eles são usados na forma de decocções para uso externo e interno.

O forte efeito anti-inflamatório é caracterizado pelo Cinquefoil Herb, bem como uma mistura de ervas baseada em Horsetail, FIR, Yarrow, Dandelion, Mãe e Madrasta, Plantain e Ergot. Essas plantas são usadas na forma de decocções e tintura de álcool.

Alguns remédios à base de plantas podem ser usados sem a preparação prévia. Por exemplo, uma folha de bardana ou rábano fresco pode ser aplicado a uma articulação dolorida. Outros remédios, no entanto, requerem preparação especial:

• Um bom efeito terapêutico na arthrozo-artrite tem uma infusão medicinal de folhas de urtiga e bétula, bem como tricolor violeta. Para preparar a infusão, despeje 8 colheres de sopa. Litros de matéria vegetal 500 ml de água fervente, insistem sob uma tampa por meia hora. O remédio resultante está bêbado durante o dia em vez de chá.
• Prepare uma tintura de rizoma de bardana, folhas de erva de St. John e cones de lúpulo: as plantas são esmagadas, despeje álcool (100 ml por 10 g de mistura), mantidas em um recipiente selado em um local escuro por 14 dias. Em seguida, o remédio é filtrado (passado por várias camadas de gaze) e usado para esfregar locais doentes, bem como por dentro (três vezes ao dia 1 colher de sopa de L.).
• Prepare uma mistura equivalente de plantas como urtiga, folhas de bétula, casca de salgueiro, calêndula. Uma colher de sopa de massa de plantas é derramada 500 ml de água fervente, insiste por 12 horas, filtrada. Beba 100 ml até três vezes ao dia e também costumava preparar banhos.

Deve-se ter em mente que os remédios populares, ao contrário das drogas, não são capazes de produzir um efeito terapêutico rápido. Portanto, é necessário configurar a terapia de longo prazo, com o suporte à medicação prescrito por um médico.

Tratamento cirúrgico

A assistência de um cirurgião pode ser necessária se os métodos conservadores de terapia para artrite artrite forem ineficazes. As indicações incluem:

• Dor intensa e implacável que não responde aos analgésicos;
• A formação de pústulas;
• Aumento da rigidez articular até o ponto de imobilidade;
• Deformidade grave da cartilagem;
• Dano intra-articular grave.
• Os seguintes tipos de operações são usados como padrão:
• Endoprótese com a substituição da articulação perturbada por um análogo artificial;
• Artrodese com imobilização completa da articulação;
• Osteotomia com remoção parcial do tecido ósseo em um determinado ângulo para reduzir a carga articular;
• Desbridamento - Remoção da cartilagem afetada.

Na artrose-artrite da articulação do quadril e lesões da cartilagem da cabeça femoral, juntamente com analgesia e fisioterapia, podem ser utilizados vários tipos de intervenção cirúrgica, incluindo a substituição cirúrgica da articulação danificada por um análogo artificial.

A osteoartrite da articulação do joelho em casos de desgaste crescente é uma indicação para o ajuste de uma prótese artificial.

Os pinos são frequentemente recomendados para a osteoartrite da articulação do tornozelo.

A artroscopia, uma cirurgia intra-articular que envolve várias pequenas perfurações na área afetada, é uma das intervenções minimamente traumáticas mais populares. A intervenção permite a remoção de elementos e osteófitos da cartilagem que impedem a mobilidade.

Para redistribuir a carga na articulação que foi deformada, o alinhamento cirúrgico do eixo da junta é realizado. Essa técnica pode melhorar temporariamente a condição do paciente, mas não elimina completamente o problema. A endoprótese continua sendo a opção de tratamento mais eficaz em muitos casos.

Prevenção

As recomendações preventivas são as seguintes:

• Aderir a um estilo de vida ativo, evite a sobrecarga excessiva de articulações e a hipodynamia;
• Faça exercícios todas as manhãs e, se possível, vá sistematicamente nadar;
• Comer uma dieta boa e adequada, controlar o peso corporal, consumir alimentos de cálcio e colágeno suficientes;
• Use roupas e sapatos confortáveis;
• Evite movimentos monótonos monótonos, faça quebras físicas mais frequentes no trabalho, prefira o descanso ativo ao tempo ocioso.

Se possível, você não deve permanecer por longos períodos de tempo, levantar objetos muito pesados, sobrecarregar o sistema musculoesquelético de todas as maneiras possíveis.

Na dieta, é desejável desistir de doces e açúcares, bebidas alcoólicas, pratos gordurosos, picantes e fritos demais, além de grandes quantidades de sal.

É ideal preparar uma dieta baseada em peixes e frutos do mar, laticínios e cereais, óleos e nozes, legumes, frutas, frutas e muitos verdes. Não devemos esquecer a água: o consumo diário de 1,5-2 litros de água melhora significativamente a condição e as habilidades adaptativas do sistema musculoesquelético.

Previsão

O prognóstico para pacientes com artrite é considerado condicionalmente desfavorável. Casos de incapacidade completa nessa patologia são raros, pois na maioria dos pacientes a doença é agravada apenas periodicamente. Embora as mudanças que já tenham ocorrido dentro das juntas não estejam sujeitas ao desenvolvimento reverso. Deve-se entender que o encaminhamento oportuno aos médicos, a conformidade com o regime motor recomendado e as normas de reabilitação podem impedir uma progressão adicional da patologia. Além disso, não devemos esquecer que, na artrose-artrite, os períodos de recidivas devido à inflamação intra-articular reativa são intercalados com períodos de quiescência, durante os quais o problema praticamente deixa de se preocupar ou se incomoda minimamente.

O diagnóstico de artrite artrite está associado à necessidade de reconsiderar seu estilo de vida, dieta e atividade física. É importante recusar movimentos repentinos, carregando cargas pesadas, bem como outras atividades acompanhadas por estresse excessivo nas articulações. A hipodinamia também é contra-indicada: a atividade motora é obrigatória, com uma carga mínima na cartilagem articular, com o trabalho predominante do aparelho muscular periarticular. Exercícios especiais devem primeiro ser realizados sob a supervisão de um especialista em reabilitação e depois em casa. Dependendo da localização da lesão, os seguintes exercícios são recomendados:

• Caminhada moderada em terrenos nivelados (abordagens, caminhadas de meia hora);
• Natação, aquagymnastics;
• Treinador de bicicleta;
• Ciclismo em terreno plano (15 a 30 minutos ao dia);
• No inverno, esqui.

Outros métodos de reabilitação recomendados incluem massagem, fisioterapia e tratamento de spa. Além disso, se necessário, são usados meios de correção ortopédica: supinadores, bandagens elásticas e espartilhos.

Em geral, a artrroso-artrite não representa uma ameaça à vida do paciente. Mas, na ausência de tratamento, a patologia pode limitar severamente a liberdade de movimento, piorar a qualidade de vida. A terapia precoce e completa permite que você interrompa o progresso da doença.