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Osso de cisto
Última revisão: 23.04.2024
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A tíbia é uma definição incorreta dos ossos crurais (crus), na verdade, existem dois - a tíbia - os tibia e a fíbula - os fíbula. Portanto, o cisto da tíbia pode se desenvolver em uma dessas partes estruturais da tíbia.
Anatomicamente, a perna consiste na coxa, na perna e no pé, enquanto a canela é a zona do membro inferior do joelho até a articulação do joelho. Toda a perna é permeada de receptores de dor, que são encontrados nos músculos, ligamentos, periósteo e tendões. A tíbia está localizada lateralmente - lateral ao meio da canela, a tibia fica medialmente localizada, onde está conectada com a coxa com a ajuda da articulação do joelho. Dentro do osso, onde o cisto pode se formar, não existem tais terminações nervosas, então a neoplasia se desenvolve de forma assintomática durante muito tempo. Apesar da força da tíbia, os ossos são bastante vulneráveis e o crescente quisto gradualmente os destrói.
O cisto cicatrix é mais frequentemente diagnosticado em crianças e adolescentes durante o período de crescimento intensivo do esqueleto. O processo começa quando o fornecimento de sangue, hemodinâmica na perna em particular e no sistema ósseo como um todo é perturbado. Devido à deficiência de circulação sanguínea, desnutrição do tecido ósseo, a fermentação lisossômica é ativada, as fibras de colágeno são destruídas, a glicoglicosima e a proteína são degradadas. Na tíbia, ambos os CCM - cistos ósseos solitários e tumores aneurismáticos podem se formar. Estes últimos são mais agressivos e, muitas vezes, seu crescimento provoca lesões, contusões ou quedas.
O cisto aparece como um espessamento lentamente desenvolvido dentro da cavidade óssea, à medida que o neoplasma aumenta, o processo distrófico começa a mostrar sinais clínicos sob a forma de dores transitórias, alterações na marcha.
Cisto da tíbia
O limite máximo do desenvolvimento de formações tumorais no osso é representado pela idade das crianças - 10-14 anos. A localização predominante dos cistos benignos é as extremidades inferiores quando o cisto é formado no fêmur, na tíbia e na área do ombro. O cisto ósseo é uma cavidade patológica no osso, à medida que cresce engrossa no tecido ósseo, sua integridade e força são destruídas.
A etiologia dos cistos ainda não é especificada, mas está estabelecido que o cisto da tíbia é mais freqüentemente diagnosticado na adolescência, é mais raramente detectado em pessoas com mais de 25 a 35 anos. E muito raramente um cisto pode ser um achado acidental com intervenção cirúrgica para osteopatologia em pacientes idosos. A violação da hemodinâmica intra-óssea leva ao desenvolvimento da distrofia do tecido ósseo, se o cisto estiver localizado nos ossos da canela, seu crescimento pode ser influenciado por tais fatores:
- Alterações da idade hormonal.
- O período de crescimento intensivo de todos os ossos esqueléticos é um período de puberdade.
- Carga constante na canela quando se faz esportes.
- Lesão provocando o início da destruição óssea com osteopatologia pré-existente.
O cisto da tíbia pertence à categoria de tumores benignos. Na prática clínica, casos de malignidade do SCC ou ACC nesta zona não foram relatados até agora. O cisto solitário difere em sintomatologia a partir de aneurisma, desenvolve-se mais devagar e não acompanha fortes sensações de dor. O ACC cresce rapidamente, pode aparecer como um inchaço na zona de formação de cisto, acompanhado por um sintoma doloroso bastante palpável, aumentando em movimento, caminhando ou correndo. O cisto aneurismático pode limitar a atividade do movimento, causar mudanças na marcha, claudicação. Um sintoma comum, uma manifestação clínica de um cisto aneurismático e solitário, é uma fratura patológica que não está associada a um trauma objetivo. A fratura também é um sinal final de cistos ósseos e um tipo de método compensatório do tecido ósseo, pois após uma fratura do cisto colapsa, a sua cavidade diminui. No entanto, um paciente com cisto ósseo diagnosticado precisa de tratamento e um longo período de reabilitação.
O tratamento do cisto da tíbia em crianças começa com métodos conservadores, se uma fenda suspeita ou uma fratura na canela, um pneu é aplicado para garantir imobilização e reduzir a carga na perna. Se o cisto estiver em tal estágio, o que provoca uma fratura espontânea, a perna é plaqueada por 4-6 semanas, então o paciente apresenta fisioterapia reabilitadora e desenvolvimento conjunto.
O cisto ósseo, não complicado por uma fratura, é freqüentemente submetido a punção repetida, que é realizada de forma ambulatorial. Se a histologia confirmar a natureza benigna do processo, o paciente na cavidade do cisto é encontrado contra-fenda, Hydrocortisoni acetas (acetato de hidrocortisona) ou outros medicamentos da classe de glucocorticosteróides. Assim que o cisto diminuir, o paciente passa por um curso de procedimentos de fisioterapia e fisioterapia.
Em tempo hábil, é muito raro diagnosticar o cisto ósseo da canela, na maioria das vezes os pacientes buscam ajuda no estágio avançado da doença, em 75-80% para uma fratura. Isso causa um processo muito longo de tratamento e recuperação, o tempo total desde o início do tratamento até a recuperação completa pode ser 1,5-2 anos. As crianças se recuperam mais rápido que os pacientes adultos, uma vez que suas habilidades de reparação são muito maiores.
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Cisto de dedo
Fibula - tíbia refere-se aos ossos finos e longos, consiste em duas epífises - a parte superior e inferior e o corpo do osso. O cisto da tíbia pode ser localizado em todas as suas partes, mas é mais frequentemente determinado na hipófise. Note-se que neste osso tumores tumorais são extremamente raros, eles são muitas vezes confundida com outra osteopatologiyami, embora seja sabido que o ACC (cisto ósseo aneurismático) e CCM (cisto ósseo solitário) "preferem" uma estrutura tubular de grandes ossos. Tais erros diagnósticos freqüentes estão associados com o estudo inadequado da etiopatogenia dos cistos ósseos como um todo, além de detectar o cisto clinicamente às vezes é impossível devido ao seu curso assintomático. A única característica predominante do tumor ósseo é uma fratura patológica. O espessamento local e o espessamento na tíbia não causam desconforto subjetivo nos pacientes até que a integridade do osso esteja quebrada.
O método principal que confirma a presença de neoplasia cística é radiografia e tomografia computadorizada. As imagens são claramente visíveis
Destruição local, rarefação do tecido ósseo, cisto é redonda em forma com contornos escleróticos bastante distintos. O cisto ósseo da tíbia deve diferenciar-se com condroblastoma, granuloma eosinofílico, osteoclastoma (tumor de células gigantes), defeito fibrótico metafisário. O método de diferenciação pode ser um exame patomorfológico, uma biópsia.
O principal método de tratamento de cistos nesta zona é a cirurgia, o tumor é exoculado e o defeito é substituído por um implante ósseo. Se o cisto é carregado com uma fratura, também é removido, o enxerto ósseo é realizado com a fixação obrigatória das partes danificadas do osso com o aparelho Ilizarov. A fixação ajuda a reduzir o risco de recorrência, uma vez que inserida nas varas de tecido do aparelho não permite a formação da cavidade do tumor, além disso, este método de fixação impede o desenvolvimento de refracção (fratura repetida do osso) e movimentos dos membros.
Também é possível combinar osteossíntese transóssea, compressão na cavidade do cisto e punção paralela a cada 2-4 semanas. As perfurações são realizadas diretamente durante a cirurgia, durante a fixação da tíbia e dentro dos próximos meses e meio. A fixação deve durar pelo menos dois meses, o período de recuperação com controle radiológico obrigatório dura pelo menos um ano.
Na prática cirúrgica, os casos foram observados quando o cisto solitário na fíbula em crianças foi despressurizado de forma independente como resultado de uma fratura patológica, a cavidade tumoral foi eliminada em 3-4 meses sem recaída. Isso se deve às altas habilidades de reparação do organismo da criança e ao diagnóstico oportuno de patologia.
Tratamento de cistos cervicais
O tratamento do cisto cervical depende do tamanho do tumor, da idade do paciente e das patologias associadas, agudas e crônicas. Um cisto grande está sujeito a remoção cirúrgica, um cisto de até 2-3 cm é observado por 3 meses, falta de dinâmica positiva, progressão do processo e crescimento tumoral são uma indicação direta para a operação.
A remoção do cisto fibular é muito mais difícil do que o tratamento do cisto da tíbia, devido a uma localização mais profunda da lesão e a um modo complicado de acesso durante a cirurgia.
O esquema geral de operação de cistos da tíbia:
- O cisto está sujeito a ressecção dentro dos limites do tecido saudável.
- O defeito resectivo é preenchido com osteotransplantes, auto ou alotransplantes.
- O tecido isolado do cisto - a parede e os conteúdos são necessariamente enviados para a histologia para excluir a oncopatologia.
- O período de recuperação dura de 3 a 6 meses, desde uma operação bem sucedida e sem recaída.
- A recorrência do cisto é possível no caso de erros técnicos durante a cirurgia e remoção incompleta do cisto.
Cisto tibia muitas vezes determinada tíbia os (tíbia), de modo que seu tratamento é considerado bastante complexo e requer um período de recuperação do paciente e adesão do paciente com todas as recomendações médicas - um curso de fisioterapia, o desenvolvimento conjunto de pernas, sujeitos a determinada dieta contendo cálcio e outras regras.