Orzol

Orzol é um medicamento antibacteriano, um derivado imidazol. Contém o ingrediente ativo ornidazol.

O princípio de ação do ornidazol baseia-se na destruição da estrutura do DNA de bactérias sensíveis ao fármaco. A atividade se desenvolve em relação a tricomonas vaginais, amebas disentéricas, lamblias intestinais e, além disso, anaeróbios individuais (incluindo fusobactérias, bacteroides, clostrídios e cepas sensíveis de eubactérias) e cocos anaeróbios (peptoestreptococos e peptococos).

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Indicações Orzola

É usado por via parenteral em infecções graves e agudas ou quando é impossível tomar o medicamento por via oral – no caso das seguintes condições e patologias:

• infecções anaeróbicas gerais associadas à microflora sensível a medicamentos: peritonite e septicemia com meningite, bem como endometrite, aborto séptico, infecções de feridas pós-operatórias e sepse ocorrendo após o parto;
• prevenção de infecções associadas a anaeróbios: em caso de procedimentos ginecológicos ou outras operações (especialmente na área do reto e cólon);
• disenteria de gênese amebiana, ocorrendo de forma grave, bem como quaisquer tipos extraintestinais de amebíase;
• abscesso hepático e giardíase.

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Forma de liberação

A substância medicinal é liberada na forma de líquido para infusão, em frascos de 0,1 l.

Farmacodinâmica

Efeito medicinal do ornidazol - agente DNAtrópico com efeito seletivo sobre bactérias, cujos sistemas enzimáticos podem restaurar a categoria nitro e estimular a interação de proteínas (da categoria das ferridoxinas) e compostos nitro. O fármaco, ao penetrar na célula bacteriana, começa a restaurar a atividade do grupo nitro sob a influência das nitroredutases microbianas e do nitroimidazol previamente restaurado.

Os componentes da restauração formam ligações com o DNA, levando à sua degradação e, ao mesmo tempo, destruindo a transcrição e a replicação do DNA. Além disso, os elementos metabólicos do fármaco têm efeito citotóxico e destroem os processos de respiração celular.

O medicamento penetra nas células bacterianas sem complicações, é sintetizado com seu DNA e destrói a replicação.

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Farmacocinética

O fármaco atravessa a placenta e a BHE, penetrando no líquido cefalorraquidiano, líquido peritoneal e pleural, saliva, tecido ósseo, bile com secreção vaginal e fígado, sendo também excretado no leite materno. A síntese proteica da substância no plasma é inferior a 20%.

Após administração intravenosa de uma dose de 15 mg/kg e subsequente uso de uma dose de 7,5 mg/kg em intervalos de 6 horas, o nível de equilíbrio do fármaco é de 18-26 mcg/ml. Cerca de 30-60% do fármaco está sujeito a processos metabólicos no organismo (processos de glicuronidação, hidroxilação e oxidação).

A excreção do fármaco é realizada principalmente pelos rins (60-80%), com cerca de 20% em estado inalterado. 6-15% são excretados pelos intestinos.

Dosagem e administração

O medicamento deve ser administrado durante 15-30 minutos.

Em caso de infecção anaeróbica em adolescentes com mais de 12 anos e adultos, é necessário prescrever inicialmente a administração de 0,5 g do medicamento em intervalos de 12 horas ou 1 g em intervalos de 24 horas, durante 5 a 10 dias (porção escalonada). Após a estabilização do quadro do paciente, é necessário transferi-lo para ornidazol por via oral (por exemplo, 1 comprimido de 0,5 g em intervalos de 12 horas).

Para pessoas menores de 12 anos com peso superior a 6 kg, a dose diária é selecionada com base em 20 mg/kg e dividida em 2 injeções. O medicamento deve ser administrado ao longo de 5 a 10 dias.

Para prevenir o desenvolvimento de infecção anaeróbica (adolescentes a partir de 12 anos e adultos), usar uma dose de 0,5-1 g 60 minutos antes do início da operação.

Para prevenir o desenvolvimento de infecções mistas, o medicamento é usado em combinação com penicilinas, aminoglicosídeos ou cefalosporinas. Nesse caso, os medicamentos são administrados separadamente.

Em caso de disenteria de origem amebiana com forma grave de progressão, bem como em caso de qualquer tipo extraintestinal de amebíase, pessoas com mais de 12 anos de idade recebem 1 injeção igual a 0,5-1 g e, posteriormente, 0,5 g com intervalos de 12 horas, por 3-6 dias.

Para pessoas menores de 12 anos, a dose é selecionada em uma proporção de 20-30 mg/kg; a dosagem deve ser dividida em 2 injeções.

Em pessoas com disfunção renal, é necessário prolongar o intervalo entre as administrações do medicamento ou reduzir sua dose única e diária.

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Uso Orzola durante a gravidez

Orzol não deve ser prescrito no 1º trimestre. No 2º e 3º trimestres, é usado somente sob indicações rigorosas. Testes em animais não demonstraram efeitos tóxicos ou teratogênicos no feto.

Caso haja necessidade de uso do medicamento durante a lactação, a amamentação é interrompida.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• intolerância grave aos componentes do medicamento ou outros derivados do nitroimidazol;
• epilepsia ou disfunção do SNC;
• esclerose múltipla;
• alcoolismo de natureza crônica;
• distúrbios circulatórios, doenças do sangue ou outras anormalidades hematológicas.

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Efeitos colaterais Orzola

A intensidade dos efeitos colaterais do ornidazol depende da dose. Entre as manifestações:

• lesões sanguíneas e linfáticas: sintomas de efeitos na medula óssea ou neutropenia;
• distúrbios imunológicos: sinais de intolerância;
• lesões da epiderme e da camada subcutânea: urticária, erupções epidérmicas e coceira;
• disfunção do sistema nervoso: tremor, tontura, convulsões, rigidez muscular, sonolência, distúrbio de coordenação, dores de cabeça, sintomas de polineuropatia mista ou sensorial e perda transitória de consciência;
• problemas no trato gastrointestinal: vômitos, alterações do paladar, gosto metálico e náuseas;
• danos ao fígado e vias biliares: alterações nos testes de função hepática;
• Distúrbios sistêmicos e alterações no local da injeção: fadiga, febre, dispneia e alterações no local da injeção, incluindo vermelhidão, queimação, dor e trombose.

Overdose

A intoxicação por Orzol pode causar tonturas, perda de consciência, convulsões, dores de cabeça, tremores, distúrbios dispépticos ou potencialização dos sintomas de outros efeitos colaterais.

Não há antídoto. Procedimentos sintomáticos são realizados. Em caso de convulsões, administra-se diazepam.

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Interações com outras drogas

O ornidazol difere de outros derivados do nitroimidazol por não retardar a ação da aldeído desidrogenase, o que permite sua combinação com bebidas alcoólicas.

O medicamento pode potencializar o efeito dos anticoagulantes cumarínicos tomados por via oral (varfarina), razão pela qual sua dosagem precisa ser ajustada.

Orzol prolonga o efeito relaxante muscular do brometo de vecurônio.

A combinação com fenobarbital e outros indutores enzimáticos reduz o período de circulação intrasérica do ornidazol, enquanto a combinação com substâncias que retardam a ação das enzimas (por exemplo, com cimetidina), ao contrário, aumenta-o.

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Condições de armazenamento

Orzol deve ser armazenado em local fora do alcance de crianças. Indicadores de temperatura: não superior a 25 °C.

Validade

O Orzol pode ser utilizado dentro de 24 meses a partir da data de venda do medicamento.

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Aplicação para crianças

O medicamento não deve ser usado em bebês com peso inferior a 6 kg.

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Análogos

Os análogos do medicamento são Dazolik, Ornigil, Ornisol com Intezol, Metronidazol e Meradazol com Ornigil, e além de Metrogil, Fazizhin com Meratin e Ornidazol. A lista também inclui Metressa, Tinidazol, Efloran com Metridom, Tagera, Trichopol com Protozal e Trikaside.

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