Omeprazol

O omeprazol inibe a secreção de ácido clorídrico no estômago, inibindo o processo de troca iônica de hidrogênio.

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Indicações Omeprazol

O medicamento é usado para tratar os seguintes distúrbios:

• Úlceras do duodeno ou estômago;
• Esofagite de refluxo;
• Úlceras do duodeno ou do estômago que são de natureza erosiva e se desenvolvem como resultado do uso de anti-inflamatórios não esteroidais;
• Úlceras induzidas por estresse;
• Para o tratamento complexo de úlceras erosivas do duodeno ou estômago que surgem devido à Helicobacter pylori;
• Síndrome de Zollinger-Ellison.

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Forma de liberação

O medicamento está disponível em placas de 10 cápsulas. Uma embalagem contém 2 a 3 placas. Também está disponível em potes de polímero (30 a 40 unidades). Cada embalagem contém 1 pote.

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Farmacodinâmica

O omeprazol retarda o processo de troca de íons hidrogênio no sistema enzimático H+-K+-ATPase, que ocorre nas células parietais do estômago, impedindo assim o estágio final da formação de ácido clorídrico. Independentemente da acidez inicial, o omeprazol reduz as taxas de secreção estimulada e basal de ácido clorídrico e pepsinogênio. Com uma dose única do medicamento, o efeito inicia-se na primeira hora e dura 24 horas, atingindo o efeito máximo 2 horas após a administração. Os valores de pH intragástrico permanecem em 3 por 17 horas após a administração de 20 mg do medicamento (em pacientes com úlcera duodenal). A restauração completa da secreção de ácido clorídrico ocorre de 3 a 5 dias após a descontinuação do medicamento.

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Farmacocinética

O omeprazol é absorvido no trato gastrointestinal. Atinge sua concentração plasmática máxima após meia hora a uma hora. A biodisponibilidade é de 30 a 40%, com aproximadamente 90% ligado a proteínas. A substância é quase completamente metabolizada no fígado. A meia-vida dura de meia hora a uma hora. A excreção geralmente ocorre pelos rins na forma de metabólitos. Se houver insuficiência renal crônica, a excreção diminui de acordo com a diminuição da depuração de creatinina. Em pacientes idosos, a biodisponibilidade aumenta, mas a excreção diminui. Na presença de insuficiência hepática, a meia-vida é de 3 horas e a biodisponibilidade é de 100%.

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Dosagem e administração

O medicamento é tomado por via oral, sem mastigar as cápsulas. O medicamento deve ser engolido com água.

Em caso de exacerbação de úlcera duodenal, é necessário tomar 1 cápsula/dia durante 2 a 4 semanas (se o caso for resistente, aumentar a dose para 2 cápsulas/dia).

Em caso de exacerbação de úlcera gástrica ou forma erosiva-ulcerativa de esofagite, são prescritas 1-2 cápsulas/dia por 1-2 meses.

Distúrbios erosivos e ulcerativos no trato gastrointestinal que surgiram devido ao uso de AINEs - 1 cápsula/dia por 1-2 meses.

Erradicação do Helicobacter pylori – 1 cápsula duas vezes ao dia durante uma semana (junto com medicamentos antibacterianos).

O tratamento de úlceras duodenais ou gástricas visando prevenir recidivas envolve tomar 1 cápsula/dia.

Terapia anti-recidiva para eliminar a esofagite de refluxo – administração de 1 cápsula/dia durante um longo período de tempo (até seis meses).

Na síndrome de Zollinger-Ellison, a dosagem é prescrita individualmente, dependendo dos parâmetros da secreção gástrica. Basicamente, a dose é de pelo menos 60 mg/dia. Se necessário, pode ser aumentada para 80-120 mg/dia, sendo, neste caso, dividida em 2 doses.

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Uso Omeprazol durante a gravidez

É proibido usar o medicamento durante a gravidez.

Contra-indicações

Omeprazol é contraindicado nos seguintes casos:

• Em caso de alta sensibilidade aos componentes individuais do medicamento;
• Para crianças;
• Durante a gravidez ou lactação.

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Efeitos colaterais Omeprazol

Raramente, os seguintes efeitos colaterais podem ocorrer como resultado da ingestão do medicamento:

Trato gastrointestinal: constipação ou diarreia, vômito com náusea, dor abdominal, flatulência, boca seca, disfunção das papilas gustativas, estomatite, aumento transitório dos níveis de transaminases hepáticas no plasma; com doença hepática grave previamente diagnosticada, em particular, hepatite (possivelmente com icterícia), disfunção hepática.

Sistema nervoso: tonturas frequentes e fortes dores de cabeça, sonolência ou insônia frequentes, agitação, ocorrência de alucinações, desenvolvimento de estado depressivo, parestesia; em pacientes que sofrem de doenças somáticas graves ou que já sofreram de doença hepática grave, pode desenvolver encefalopatia.

Sistema musculoesquelético: dor e fraqueza muscular, dor nas articulações.

Sistema hematopoiético: neutropenia, trombocitopenia; às vezes pode ser observada uma diminuição acentuada no número de leucócitos ou pancitopenia.

Na pele: coceira; raramente, fotossensibilidade, eritema multiforme exsudativo ou alopecia são observados.

Alergias: broncoespasmos, anafilaxia, urticária, ocorrência de angioedema.

Outros: aparecimento de edema periférico, problemas de visão, aumento da sudorese, ginecomastia, febre; em casos raros, é possível o aparecimento de cistos glandulares no estômago durante o tratamento a longo prazo (devido à supressão da secreção de ácido clorídrico pelo medicamento), nefrite tubulointersticial.

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Overdose

Em caso de overdose do medicamento, podem ser observadas manifestações aumentadas de efeitos colaterais.

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Interações com outras drogas

O omeprazol não interage com medicamentos antiácidos.

Afeta a biodisponibilidade de todos os medicamentos cuja absorção depende dos valores de pH (por exemplo, sais de ferro).

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Condições de armazenamento

O medicamento deve ser armazenado em local seco, protegido da luz solar. A temperatura do ar não deve exceder 25 °C.

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Validade

O omeprazol é aprovado para uso dentro de 24 meses a partir da data de fabricação.

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