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O que causa a salmonelose nos adultos?
Última revisão: 04.07.2025
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Causas da salmonelose
A causa da salmonelose é a salmonela - bacilos gram-negativos do gênero Salmonella, da família Enterobacteriaceae. Existem dois tipos de salmonela - S. enterica e S. bongori. Não patogênica para humanos. Existem 2324 sorovares, divididos por um conjunto de antígenos O somáticos em 46 sorogrupos. Além do antígeno O somático termoestável, a salmonela possui um antígeno H flagelar termolábil. Muitas cepas possuem um antígeno Vi de superfície. Os principais fatores de patogenicidade são a enterotoxina semelhante à da cólera e a endotoxina lipopolissacarídica. Algumas cepas de S. enteritidis são capazes de invadir o epitélio do intestino grosso. A salmonela persiste no ambiente por um longo tempo: na água - até 5 meses, no solo - até 18 meses, na carne - até 6 meses. Em carcaças de aves - mais de um ano, em cascas de ovos - até 24 dias. Eles toleram bem baixas temperaturas, a 100 °C morrem instantaneamente.
[ Patogênese da salmonelose
No lúmen do intestino delgado, a salmonela se liga às membranas dos enterócitos e atinge a lâmina própria da mucosa. Isso leva a alterações degenerativas nos enterócitos e ao desenvolvimento de enterite. Na lâmina própria, os macrófagos absorvem a salmonela, mas a fagocitose é incompleta e a infecção pode se generalizar. Quando as bactérias são destruídas, um complexo lipopolissacarídeo (endotoxina) é liberado, o qual desempenha um papel importante no desenvolvimento da síndrome de intoxicação. Além disso, ativa a síntese de prostanoides (tromboxanos, prostaglandinas), que desencadeiam a agregação plaquetária em pequenos capilares. As prostaglandinas estimulam a secreção de eletrólitos e fluidos para o lúmen intestinal, causam a contração da musculatura lisa e aumentam o peristaltismo. O principal papel no desenvolvimento da diarreia e da desidratação é desempenhado pela enterotoxina, que ativa a síntese de AMPc pela adenilato ciclase dos enterócitos, aumentando a secreção de íons Na+, CL- e água no lúmen intestinal. A consequência da desidratação e da intoxicação é uma perturbação do sistema cardiovascular, que se manifesta por taquicardia e diminuição da pressão arterial.