O que causa pericardite?

A pericardite aguda ocorre como resultado do processo infeccioso, doenças do tecido conjuntivo, uremia, trauma, infarto do miocárdio ou sob a influência de certos medicamentos. A pericardite infecciosa na maioria das vezes tem uma etiologia viral. A pericardite bacteriana purulenta é rara, mas pode acompanhar a endocardite infecciosa, a pneumonia, a sepse, quando ocorrem como resultado de trauma ou intervenção cardiológica. Muitas vezes, a causa não pode ser identificada (não específica, ou pericardite idiopática), mas muitos desses casos provavelmente têm uma etiologia viral. Em geral, a pericardite viral e idiopática mais comumente diagnosticada. O infarto agudo do miocárdio causa 10-15% dos casos de pericardite aguda. Síndrome Dressler (síndrome de Dressler) - menos comum causa desta condição ocorre em casos em que a angioplastia percutânea intravascular coronária (PCI) ou drogas terapia trombolítica não resultam na restauração de fornecimento de sangue. A pericardite após a pericardiotomia (síndrome póspericardiotomia) se desenvolve em 5-30% de todas as intervenções cardiomericas.

Causas de pericardite aguda

• Idiopática
• Infecciosa
  • Vírus (vírus do grupo ECHO, vírus da gripe, Coxsack do grupo C, HIV).
  • Bactérias (Streptococcus, Staphylococcus, bactérias Gram-negativas, em crianças Haemophilus influenzae).
  • Fungal (histoplasmose, coccidioidose, candidíase, blastomicose).
  • Parasita (toxoplasmose, amebíase, equinococo)
• Autoimune (RA, SLE, esclerose sistêmica)
• Inflamatório (amiloidose, doença inflamatória intestinal, sarcoidose)
• Uraemia
• Lesão
• Infarto do miocárdio
• Síndrome pós-infarto (Dressler)
• Medicinal (incluindo devido ao uso de hidralazina, isoniazida, fenitoína, procainamida)

* Se o linfoma se desenvolve em pacientes com AIDS, o sarcoma de Kaposi ou certas infecções (causadas por Mycobacterium avium, Mycobacterium tuberculosis, Nocardia, outras infecções fúngicas ou virais), a pericardite é possível. A pericardite tuberculosa representa menos de 5% dos casos de pericardite aguda ou subaguda nos EUA, mas causa a maioria dos casos em algumas áreas da Índia e da África.

O derrame pericárdico crônico ou a pericardite constrictiva podem resultar de quase todas as doenças que causam pericardite aguda, bem como tuberculose, inchaço, irradiação e cirurgia cardíaca. Às vezes, a causa da pericardite crônica permanece inesgotável. Pericardite com grande derrame (seroso, hemorrágico ou seroso-hemorrágica) é normalmente causada por tumores metastáticos, muitas vezes com cancro do pulmão ou o cancro da mama, sarcoma (particularmente o melanoma), leucemia ou linfoma.

A fibrose do pericárdio pode ser o resultado de pericardite purulenta, um processo infeccioso no miocárdio (a miocardite é uma causa comum em pessoas jovens) ou doenças do tecido conjuntivo. Em pacientes idosos, causas freqüentes são tumores malignos, infarto do miocárdio e tuberculose. Hemopericardium (acumulação de sangue na cavidade pericárdica) pode levar a pericardite ou fibrose pericárdica; causas comuns são traumatismo torácico, lesão iatrogênica (por exemplo, como resultado de sondagem cardíaca, implantação de marcapasso ou acesso venoso central) e ruptura de aneurisma da aorta torácica.