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O que causa a glomerulonefrite aguda?
Última revisão: 04.07.2025
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A glomerulonefrite aguda é causada por cepas nefritogênicas de estreptococos beta-hemolíticos do grupo A, mais frequentemente os sorotipos 4 e 12, 18, 29 e 49. A doença se desenvolve de 10 a 14 dias após uma infecção nasofaríngea (amigdalite) ou 3 semanas após infecções cutâneas (impetigo, piodermite). As cepas nefritogênicas M de estreptococos beta-hemolíticos incluem: as cepas 1, 4 e 12, que causam glomerulonefrite aguda após faringite, e as cepas 2, 49, 55, 57 e 60, que causam glomerulonefrite aguda após infecções cutâneas.
Fatores provocadores para o desenvolvimento de glomerulonefrite pós-estreptocócica aguda podem ser hipotermia e infecções virais respiratórias agudas.
Foi estabelecida uma alta frequência de ocorrência dos antígenos HLA B12, B17, B35, DR5 e DR7 em pacientes com glomerulonefrite. Além disso, a presença do gene B12 é especialmente característica de pacientes com síndrome nefrótica.
Foi demonstrada a possibilidade de desenvolvimento de glomerulonefrite em diversas anormalidades imunológicas hereditárias: homozigose da deficiência das frações C6 e C7 do complemento, disfunção das células T; deficiência hereditária de antitardimbina. A inadequação da imunidade das células T leva à interrupção da reparação de partes individuais do néfron, com subsequentes alterações na estrutura antigênica e formação de complexos imunes localizados nas áreas afetadas da membrana basal glomerular dos rins.
Fatores predisponentes:
- uma hereditariedade sobrecarregada com relação a doenças infecciosas e alérgicas;
- aumento da suscetibilidade na família a infecções estreptocócicas;
- presença de focos crônicos de infecção nas amígdalas da criança, dentes, erisipela anterior; estreptodermia;
- transporte de estreptococos hemolíticos na faringe, na pele.