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O que causa o cancro do rim?
Última revisão: 04.07.2025

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Causas do câncer renal
A causa do câncer renal é desconhecida. Diversos grupos de fatores de risco foram identificados como contribuintes para o desenvolvimento dessa neoplasia, incluindo tabagismo, obesidade, hipertensão arterial, uso de diuréticos, insuficiência renal crônica em estágio terminal e diabetes mellitus.
Patogênese do câncer renal
O câncer renal tende a apresentar crescimento localmente destrutivo, com invasão dos vasos venosos e formação de trombose tumoral nos rins, veia cava inferior e câmaras cardíacas direitas (10% dos casos). A disseminação do processo tumoral ocorre por via linfogênica e hematogênica. Os pulmões são mais frequentemente afetados (32%), ossos (25%), linfonodos regionais (retroperitoneais) (20%) e fígado (7,5%). Metástases para grupos não regionais de linfonodos, glândulas suprarrenais, rim contralateral, cérebro e tecidos moles também são possíveis.
Classificação do câncer renal
Classificação TNM União Internacional para Controle do Câncer (UICC), 2002
Categoria T.
- Tx - o tumor primário não pode ser avaliado.
- T0 - tumor primário não detectado.
- T1 - tumor com menos de 7 cm de diâmetro na maior dimensão, limitado ao rim.
- T1a - tumor com diâmetro menor ou igual a 4 cm na maior dimensão, limitado ao rim.
- T1b - tumor maior que 4 cm e menor que 7 cm na maior dimensão, limitado ao rim.
- T2 - tumor com diâmetro maior ou igual a 7 cm em sua maior dimensão, confinado ao rim.
- T3 - processo localmente avançado com invasão de grandes vasos venosos, glândula adrenal ipsilateral ou tecido pararrenal, sem invasão da fáscia de Gerota.
- T3a - o tumor cresce no tecido da glândula adrenal ipsilateral ou no tecido pararrenal (incluindo tecido peripélvico), sem invasão da fáscia de Gerota.
- Trombose tumoral T3b da veia renal ipsilateral, seus ramos (incluindo ramos musculares) ou da veia cava inferior, não atingindo o nível do diafragma.
- T3c - trombose tumoral da veia cava inferior com possível invasão de sua parede acima do nível do diafragma.
- T4 - o tumor invade a fáscia de Gerota.
Categoria N - Linfonodos regionais.
- Nx - linfonodos regionais não podem ser avaliados.
- N0 - linfonodos regionais não afetados (a base é a ausência de sinais de crescimento maligno em mais de 8 linfonodos removidos; ao remover um número menor de coletores, a presença de células tumorais na preparação removida desempenha um papel decisivo).
- N1 - metástase solitária em linfonodo regional.
- N2 - envolvimento metastático de mais de um linfonodo regional.
Categoria M.
- Mx - a presença de metástases à distância não pode ser avaliada.
- M0 - ausência de metástases à distância.
- Ml - presença de metástases à distância.
Classificação morfológica do câncer renal
Existem 5 tipos de câncer renal:
- célula clara (60-85%);
- cromofílico ou papilar (7-14%);
- cromofóbico (4-10%);
- oncocítico (2-5%);
- câncer do ducto coletor (1-2%).
Os tipos histológicos de câncer renal têm diferentes cursos clínicos e são caracterizados por diferentes respostas à terapia sistêmica.