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Saúde

O que causa o cancro do rim?

, Editor médico
Última revisão: 04.07.2025
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Causas do câncer renal

A causa do câncer renal é desconhecida. Diversos grupos de fatores de risco foram identificados como contribuintes para o desenvolvimento dessa neoplasia, incluindo tabagismo, obesidade, hipertensão arterial, uso de diuréticos, insuficiência renal crônica em estágio terminal e diabetes mellitus.

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Patogênese do câncer renal

O câncer renal tende a apresentar crescimento localmente destrutivo, com invasão dos vasos venosos e formação de trombose tumoral nos rins, veia cava inferior e câmaras cardíacas direitas (10% dos casos). A disseminação do processo tumoral ocorre por via linfogênica e hematogênica. Os pulmões são mais frequentemente afetados (32%), ossos (25%), linfonodos regionais (retroperitoneais) (20%) e fígado (7,5%). Metástases para grupos não regionais de linfonodos, glândulas suprarrenais, rim contralateral, cérebro e tecidos moles também são possíveis.

Classificação do câncer renal

Classificação TNM União Internacional para Controle do Câncer (UICC), 2002

Categoria T.

  • Tx - o tumor primário não pode ser avaliado.
  • T0 - tumor primário não detectado.
  • T1 - tumor com menos de 7 cm de diâmetro na maior dimensão, limitado ao rim.
  • T1a - tumor com diâmetro menor ou igual a 4 cm na maior dimensão, limitado ao rim.
  • T1b - tumor maior que 4 cm e menor que 7 cm na maior dimensão, limitado ao rim.
  • T2 - tumor com diâmetro maior ou igual a 7 cm em sua maior dimensão, confinado ao rim.
  • T3 - processo localmente avançado com invasão de grandes vasos venosos, glândula adrenal ipsilateral ou tecido pararrenal, sem invasão da fáscia de Gerota.
    • T3a - o tumor cresce no tecido da glândula adrenal ipsilateral ou no tecido pararrenal (incluindo tecido peripélvico), sem invasão da fáscia de Gerota.
    • Trombose tumoral T3b da veia renal ipsilateral, seus ramos (incluindo ramos musculares) ou da veia cava inferior, não atingindo o nível do diafragma.
    • T3c - trombose tumoral da veia cava inferior com possível invasão de sua parede acima do nível do diafragma.
  • T4 - o tumor invade a fáscia de Gerota.

Categoria N - Linfonodos regionais.

  • Nx - linfonodos regionais não podem ser avaliados.
  • N0 - linfonodos regionais não afetados (a base é a ausência de sinais de crescimento maligno em mais de 8 linfonodos removidos; ao remover um número menor de coletores, a presença de células tumorais na preparação removida desempenha um papel decisivo).
  • N1 - metástase solitária em linfonodo regional.
  • N2 - envolvimento metastático de mais de um linfonodo regional.

Categoria M.

  • Mx - a presença de metástases à distância não pode ser avaliada.
  • M0 - ausência de metástases à distância.
  • Ml - presença de metástases à distância.

Classificação morfológica do câncer renal

Existem 5 tipos de câncer renal:

  • célula clara (60-85%);
  • cromofílico ou papilar (7-14%);
  • cromofóbico (4-10%);
  • oncocítico (2-5%);
  • câncer do ducto coletor (1-2%).

Os tipos histológicos de câncer renal têm diferentes cursos clínicos e são caracterizados por diferentes respostas à terapia sistêmica.

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