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O que causa câncer de rim?
Última revisão: 23.04.2024
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[Patogênese do câncer de rim
O câncer de rim é propenso ao crescimento local de destruiruyuschey com a invasão de vasos venosos e a formação de trombose tumoral da veia cava renal e inferior e das câmaras do coração direito (10% das observações). A disseminação do processo tumoral ocorre por via linfática e hematogênica. Na maioria das vezes, os pulmões são afetados (32%). Ossos (25%), linfonodos regionais (retroperitoneais) (20%) e fígado (7,5%). Também é possível metástase para os grupos não-regionais de gânglios linfáticos, glândulas adrenais, rim contralateral, cérebro, tecidos moles.
Classificação do câncer de rim
Classificação do TNM Union International Contre le Cancer (UICC), 2002.
Categoria T.
- Tx - o tumor primário não pode ser avaliado.
- T0 é um tumor primário não diagnosticado.
- T1 - um tumor com um diâmetro inferior a 7 cm na maior dimensão, delimitada pelo rim.
- T1a é um tumor com um diâmetro inferior ou igual a 4 cm na maior dimensão, delimitada pelo rim.
- T1b - tumor com mais de 4 cm e menos de 7 cm na maior dimensão, limitado ao rim.
- T2 - um tumor com um diâmetro superior ou igual a 7 cm na maior medida, delimitada pelo rim.
- O T3 é um processo localmente avançado com invasão de grandes vasos venosos, glândula adrenal ipsilateral ou fibra paraneférica, sem germinação da fascia de Gerota.
- Т3а - o tumor cresce no tecido da glândula adrenal ipsilateral ou fibra paraneftrica (incluindo fibra peripílvica), sem infestação da fáscia de Gerota.
- Trombose tumoral T3b da veia renal ipsilateral, seus ramos (incluindo ramos musculares) ou a veia cava inferior, não atingindo o nível do diafragma.
- T3c - trombose tumoral da veia cava inferior com possível invasão em sua parede acima do nível do diafragma.
- T4 - o tumor germina a fascia Gerota.
Categoria N - Gânglios linfáticos regionais.
- Nx - os linfonodos regionais não podem ser avaliados.
- N ° - ganglios linfáticos regionais não afetados (a base é considerada a ausência de sinais de crescimento maligno em mais de 8 linfonodos distantes, com a remoção de um menor número de coletores, o papel crucial é desempenhado pela presença de células tumorais na droga remota).
- N1 - metástase solitária no linfonodo regional.
- N2 - lesão metastática de mais de um linfonodo regional.
Categoria M.
- Mx - o fato de ter metástases à distância não pode ser estimado.
- M0 é a ausência de metástases à distância.
- Ml - a presença de metástases à distância.
Classificação morfológica do câncer de rim
Existem 5 tipos de câncer de rim:
- ligeiramente celulares (60-85%);
- cromofílico ou papilar (7-14%);
- cromofóbico (4-10%);
- oncócitos (2-5%);
- câncer dos ductos coletores (1-2%).
Os tipos histológicos de câncer de rim têm um curso clínico diferente e são caracterizados por uma resposta diferente à terapia sistêmica.