Médico especialista do artigo
Novas publicações
O agente causador da pneumocistose (Pneumocystis jiroveci)
Última revisão: 06.07.2025
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Pneumocystis é uma doença causada por fungos oportunistas; caracteriza-se pelo desenvolvimento de pneumonia em indivíduos com imunidade enfraquecida (prematuridade, imunodeficiência congênita ou adquirida, infecção pelo HIV). Pneumocystis jiroveci é classificado como um fungo leveduriforme oportunista. No entanto, de acordo com suas propriedades morfológicas e outras, bem como sua sensibilidade a antimicrobianos, são protozoários típicos.
Morfologia e fisiologia de Pneumocystis jiroveci
O ciclo de vida de Pneumocystis inclui a formação de trofozoítos, precistos, cistos e géis intracísticos. O trofozoíto é oval ou ameboide, com 1,5 a 5 μm de tamanho. É revestido por uma película e uma cápsula. Os trofozoítos se ligam aos pneumócitos de primeira ordem por meio de crescimentos da película (ao contrário dos estágios endógenos de Cryptosporidium, que vivem em pneumócitos de segunda ordem nos pulmões). Arredondando-se, os grofozoítos formam uma parede celular espessada, transformando-se em um precisto e um cisto. O cisto, com 4 a 8 μm de tamanho, possui uma parede espessa de três camadas que se cora intensamente para polissacarídeos. Uma roseta de 8 corpos-filhos (esporozoítos) se forma dentro do cisto. Esses corpos intracísticos têm 1 a 2 μm de diâmetro, um núcleo pequeno e são circundados por uma membrana de duas camadas. Após saírem do cisto, eles se transformam em trofozoítos extracelulares.
Epidemiologia e quadro clínico da pneumocistose
A fonte de infecção são as pessoas. A via de transmissão é a poeira transportada pelo ar. O período de incubação é de 1 a 5 semanas. A Pneumocystis é uma infecção oportunista com danos pulmonares, sendo a principal infecção marcadora da AIDS. A pneumonia por Pneumocystis ocorre com falta de ar, febre e tosse seca. A morte ocorre com insuficiência respiratória. Mas geralmente é uma infecção assintomática; mais de 70% das pessoas saudáveis têm anticorpos contra a Pneumocystis. A maioria das crianças saudáveis é infectada pelo fungo aos 3-4 anos de idade.
[ Diagnóstico microbiológico da pneumocistose
O método microscópico inclui a microscopia de um esfregaço de biópsia, tecido pulmonar e escarro, corados de acordo com Romanovsky-Giemsa: o citoplasma do parasita é azul e o núcleo é vermelho-violeta. Métodos especiais de coloração que revelam a parede celular dos pneumocistos incluem a coloração com azul de toluidina e a prateação por Gomori-Grocott. RIF, ELISA e PCR também são utilizados para o diagnóstico. A detecção de IgM ou um aumento no nível de anticorpos IgG em soros pareados indica infecção aguda por pneumocisto.