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Saúde

O músculo iliopsoas e as dores de costas

, Editor médico
Última revisão: 04.07.2025
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Músculo iliopsoas - o músculo iliopsoas flexiona o quadril. Também auxilia levemente na rotação externa do quadril, às vezes auxilia na abdução do quadril. Auxilia na flexão da coluna lombar se o corpo estiver inclinado para a frente.

  • Origem: M. Psoas Maior: corpos da XII vértebra torácica e I-IV vértebra lombar, Processus costus da IV vértebra lombar. M. Iliacus: Fossa ilíaca, Espinha líaca anterior inferior.
  • Fixação: Trocanter menor
  • Inervação: nervos espinhais LI - L4 - rr. musculares do plexo lombar

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Diagnóstico

Com o paciente deitado de costas, a junção musculotendínea e as fibras do músculo ilíaco podem ser examinadas aplicando-se pressão na parede lateral do trígono femoral. A dor do ponto-gatilho nessa área geralmente se reflete na região lombar, na face anteromedial da coxa e na virilha. Para não comprimir o nervo femoral que percorre a face medial desse músculo durante a palpação, é necessário abduzir levemente a coxa. Para encontrar o ponto-gatilho em um segundo local possível, examina-se a face interna da crista ilíaca.

O paciente deve relaxar os músculos abdominais. Os dedos do examinador alcançam a superfície interna da crista ilíaca e se movem, partindo da espinha ilíaca anterior ao longo da crista, através das fibras musculares. A dor na zona de gatilho dessa localização se reflete principalmente na região lombar e na região sacroilíaca.

A palpação indireta do músculo lombar através da parede abdominal é bastante eficaz quando realizada corretamente. As pontas dos dedos são colocadas na parede abdominal ao longo da borda lateral do músculo reto abdominal, aproximadamente na altura do umbigo. A pressão é aplicada dorsomedialmente. Na presença de zonas-gatilho ativas, pouco esforço é necessário para provocar uma resposta dolorosa. A dor se reflete principalmente na região lombar. Geralmente, a tensão muscular só pode ser sentida em pacientes com parede abdominal anterior fina. Se zonas-gatilho forem encontradas em um dos músculos iliopsoas, o músculo contralateral deve ser examinado, pois eles trabalham em conjunto.

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Dor referida

Projeta-se como um padrão vertical ipsilateralmente ao longo da coluna lombar. Estende-se para baixo até a região sacroilíaca. Frequentemente, a dor referida localiza-se na parte superior da superfície anteromedial da coxa, do mesmo lado. Ao palpar as zonas-gatilho da parte abdominal do músculo iliopsoas, a dor é referida principalmente nas costas. Ao palpar as zonas-gatilho no local de inserção do músculo no trocanter menor, a dor é referida tanto nas costas quanto no quadril.

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