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Musculatura em pêra e dor nas costas
Última revisão: 23.04.2024
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Músculo em forma de pêra - m. Piriforme
Com a perna livre de apoio, o músculo em forma de pera mostra uma grande força: ao contraí-lo, você pode virar a coxa para fora. Retraia o fêmur dobrado 90 °.
- Início: Facies pelvina sacrum
- Anexo: Peak Trochanter major.
- Inervação: nervos espinhais S1-S3 - plexo sacral - rr. Musculares.
Diagnósticos
As zonas de disparo são mais frequentemente localizadas: na parte lateral do músculo; na parte medial do músculo perto do sacro. O estudo do grupo muscular dos rotadores laterais da coxa é complicado pelo fato de estarem debaixo do grande músculo glúteo. O músculo em forma de pêra pode ser examinado ao longo de todo o seu comprimento, e a extremidade mediana está disponível para exame quase direto através do reto ou da vagina. A localização do músculo em forma de pera é determinada pelo exame externo da linha em forma de pera do grande cuspe até a borda craniana do forame isquiático grande. Quando o rato glúteo é relaxado, um grande cuspir pode ser determinado usando palpação circular profunda da superfície lateral da coxa. A borda interna da grande abertura ciática ao longo da borda lateral do sacro pode ser palpada através do músculo glúteo grande relaxado para baixo a partir da coluna ilíaca inferior posterior. As zonas de disparo da parte lateral do músculo geralmente estão localizadas na borda do terço médio e lateral do músculo em forma de pera. Estas zonas de gatilho só estão disponíveis para palpação externa. A zona de gatilho da parte mediana do músculo apresenta uma marcada morbidade com a pressão na direção medial na região do grande forame ciático. No estudo da pelve, essas zonas de gatilho medial são mais dolorosas. Ao duvidar da presença de zonas de gatilho, um exame vaginal ou retal deve ser realizado.
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Dor refletida
A maior parte da dor é refletida na região sacroilíaca, nádega e atrás da articulação do quadril. Às vezes, a dor se estende para os dois terços superiores da parte de trás da coxa. O padrão de dor das zonas de gatilho das partes laterais e medianas do músculo é o mesmo.