Pequeno músculo glúteo

Glúteo mínimo - m. glúteo mínimo

Quando todas as suas fibras se contraem simultaneamente, a coxa é abduzida. Quando a perna está livre, suas fibras anteriores giram a coxa para dentro. Quando as fibras anteriores se contraem, a coxa gira para dentro (prona), assim como o glúteo médio. Quando apenas as fibras posteriores deste músculo se contraem, a coxa gira para fora. Juntamente com o glúteo médio, ele estabiliza a pelve ao caminhar.

Origem: superfície externa da asa ilíaca entre a linha glútea anterior e inferior

Fixação: Trocanter maior

Inervação: nervos espinhais L4-S1 - plexo sacral - n. glúteo superior

Diagnóstico: Os pontos-gatilho podem estar localizados nas porções anterior e posterior do músculo. Eles ficam abaixo do glúteo máximo, médio e tensor da fáscia lata. Portanto, é muito difícil palpar áreas de tensão, mas pode ser sentida sensibilidade local. Quando o glúteo máximo e o médio estão completamente relaxados, fibras tensas podem ocasionalmente ser palpadas profundamente na nádega. Às vezes, um padrão de dor referida pode ser obtido pela pressão prolongada nos pontos-gatilho. Para examinar os pontos-gatilho na porção anterior do músculo, o paciente deita-se em decúbito dorsal com o quadril estendido ao máximo, mas ainda confortável. Um travesseiro pode ser colocado sob o joelho, se necessário. A espinha ilíaca anterossuperior é identificada. O tensor da fáscia lata é identificado pedindo-se ao paciente que gire a coxa medialmente (pronação) contra resistência; ele é palpado logo abaixo da pele. As fibras anteriores do glúteo mínimo podem ser palpadas anteriormente e posteriormente ao tensor da fáscia lata, logo abaixo da espinha anterossuperior. Em alguns pacientes, eles podem ser obscurecidos por uma fina camada de fibras do glúteo médio. Em alguns pacientes, o músculo pode ser obscurecido pelo glúteo médio atrás do tensor da fáscia lata. Assim, a palpação da borda anterior do tensor da fáscia lata é mais eficaz do que a borda posterior. Para examinar os pontos-gatilho na porção posterior do glúteo mínimo, o paciente deita-se sobre o lado saudável com a coxa sobrejacente aduzida e ligeiramente flexionada a 30°. A borda ínfero-posterior (medial) do glúteo mínimo é definida pela localização da linha do piriforme. O músculo piriforme começa 1 cm cranial à borda superior do trocanter maior palpável (inserção do tendão do piriforme) e se estende até a extremidade superior da borda palpável do sacro, logo abaixo da articulação sacroilíaca, onde o músculo piriforme entra na cavidade pélvica. As zonas de gatilho estão localizadas acima desta linha, acima da linha média e na borda dos terços médio e lateral.

Dor referida. A dor proveniente dos pontos-gatilho do glúteo mínimo pode ser duradoura e bastante intensa. Os pontos-gatilho anteriores e posteriores do glúteo mínimo causam dor referida na região posterolateral da perna até o tornozelo. Pontos-gatilho na região anterior do glúteo mínimo causam dor referida na região posterolateral da nádega, na parte externa da coxa e no joelho. A dor referida proveniente dos pontos-gatilho anteriores não se estende abaixo do tornozelo, embora raramente possa se estender para o dorso do pé. Os pontos-gatilho da poria anterior causam dor referida na região inferomedial da nádega, bem como na parte posterior da coxa e panturrilha, e ocasionalmente na parte posterior do joelho.

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