Dor no pescoço e no pescoço do trapézio

Músculo trapézio - m. Trapézio

Com a redução bilateral de todas as fibras, o músculo promove a extensão da coluna cervical e torácica. Quando as fibras superiores se contraem, a escápula e a clavícula (cinturão humeral) se elevam para cima, enquanto a escápula gira lateralmente com o canto inferior. Com uma escápula fixa (outros músculos), os mechões superiores do músculo trapézio tendem a desviar a cabeça para o lado. Com a contração simultânea dos mechões superiores à direita e à esquerda, ocorre uma extensão da cabeça, mas somente se o movimento for resistido. As fibras médias conduzem a escápula para a coluna vertebral. Os mechões do meio mais altas que se ligam ao acromion também conduzem a escápula para a coluna vertebral, mas estão incluídos neste movimento depois que a rotação da lâmina é iniciada para cima. As fibras inferiores abaixam a lâmina para baixo. As fibras intermediárias e inferiores estabilizam a escápula ao girar com outros músculos.

Início: Protuberantia occipital externa, Septum nuchae, processos espinhosos da vértebra torácica I-XI (XII)

Colocar: extremitas асromialis clavícula, escápula espinha и acrômio

Inervação: nervos espinhais C2-C4-plexo cervicalis-n. Accessorius

Feixes musculares superiores

1. Em um paciente deitado ou sentado, as vigas do músculo superior são moderadamente relaxadas por uma leve deflexão da cabeça para o lado afetado. A borda superior livre do músculo trapézio é agarrada de forma semelhante a uma pinça e puxada para cima do músculo supra-espinhante subjacente. Em seguida, o músculo é enrolado de forma rígida entre os dedos para identificar bandas elásticas palpáveis, provocando uma resposta convulsiva local e detectando dor local. Eles podem ser encontrados no meio da margem anterior da parte superior (cachos de músculo trapézio (principal causa de cefaléia).
2. A zona de gatilho também pode ser detectada com a ajuda de palpação de tiquetaque em fibras mais profundas atrás da zona de gatilho acima descrita. Eles estão localizados diretamente sobre a escápula perto da linha média.

Feixes musculares médios e inferiores

No estudo de outras zonas de gatilho do músculo trapézio, o paciente senta-se cruzado na frente dele de tal forma que a escápula é espalhada e a coluna vertebral é atomizada. Para identificar cordões apertados, o médico realiza uma palpação deslizante através das fibras, rolando-as ao longo das costelas subjacentes. As zonas de disparo podem ser localizadas:

1. nas fibras laterais dos mechões inferiores do músculo trapézio na área de interseção do bordo medial da escápula com as fibras musculares e, em alguns casos, em ou abaixo do ângulo inferior da escápula. Parece um nódulo ou nó; pode-se ignorar se as fibras não estão esticadas pelo deslocamento da lâmina na direção da frente,
2. nas fibras superiores dos mechões inferiores do músculo trapézio acima da extremidade mediana do músculo subagudo;
3. na região localizada a 1 cm medialmente da ligação à escápula do músculo que levanta a escápula, é revelada com palpação profunda das fibras superficiais horizontais dos feixes do meio;
4. acima da extremidade lateral do supraspinatus perto do acromion. Para encontrar esta zona de gatilho menos frequente, é necessário realizar a palpação profunda das fibras laterais dos feixes do músculo trapezoidal médio;
5. nas fibras mais superficiais dos feixes de músculos do trapézio médio na região da interseção desses músculos com o músculo que levanta a escápula (é raro).

Dor refletida

Dos feixes de músculos superiores:

As zonas de disparo no músculo trapézio são uma causa freqüente de dores de cabeça.

1. dor unilateral ao longo do bordo posterior do pescoço para o processo mastoideo. Com uma alta intensidade de dor refletida, também é projetada na metade da cabeça com centros na região temporal e atrás da órbita. Além disso, pode capturar o ângulo do maxilar inferior (como na presença de uma zona de gatilho no músculo mastigatório).
2. dor no pescoço em uma zona ligeiramente atrás da região de função refletida descrita acima.

Dos feixes médio e inferior:

1. uma tensão difusa profunda do mouse e dor na região suprapatrubular;
2. Dor ardente ao longo da margem vertebral da escápula e mais medial do que ela;
3. Picadura de queima superficial refletida na parte medial do músculo entre a zona de gatilho e os processos espinhosos de CVII-TIII;
4. dor aguda no acromion ou no topo do ombro;
5. uma sensação desagradável de tremor com uma reação pilomotora (pele de ganso) na margem lateral dos braços homolaterais e às vezes na coxa, sob a forma de um fenômeno vegetativo refletido.