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Músculos de escada
Última revisão: 23.04.2024
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A escadaria dianteira é m.scalenus anterior
Início: tubérculos anteriores de processos transversais de vértebras cervicais III-VI
Anexo: Tuberculum m. Costelas de escalar anterioris I
Inervação: nervos espinhais C5-C7 - ramos musculares do plexo cervical
Diagnóstico: os músculos da escada de acordo com a freqüência de sua derrota por TK miofasciais são distribuídos da seguinte forma: anterior, médio, posterior e menor. O TK na escada anterior é detectado por palpação do músculo sob a borda posterior da cabeça lateral do músculo esternocleidomastóideo. No nível da junção de sua veia jugular externa, que aparece proeminente sob a pele quando ela é espremida com o dedo diretamente acima da clavícula. A resposta convulsiva local nos músculos da escada é rara. A presença de zonas de gatilho ativo nos músculos da escada é sempre acompanhada por um ponto de dor na parte média da fossa subclávia quando a pressão é aplicada a ela. Este específico para a lesão dos músculos da escada é um ponto doloroso sobre o pequeno músculo peitoral ou um pouco medial para ele. Às vezes, este ponto doloroso pode ser associado à atividade de zonas de gatilho, músculos peitorais. Se os músculos peitorais não são afetados, o ponto doloroso desaparece imediatamente após a inativação das zonas de gatilho nos músculos da escada.
Dor refletida: as zonas de gatilho ativas localizadas em qualquer um dos músculos da escada podem causar dor no peito, no braço, na lâmina medial e na área entrelazada. Zonas de dor contundente persistente na área da mama, que se assemelham à forma de dois dedos, caem para o nível do mamilo. A fonte desse padrão de dor geralmente é as zonas de gatilho localizadas na parte inferior da escada do meio ou na escada traseira. A dor refletida na região deltóide anterior com lesão dos músculos da escada não é sentida pelos pacientes profundamente na articulação, como ocorre quando o músculo subagudo é afetado. A dor se estende para baixo das regiões anterior e posterior do ombro; Além disso, sem agarrar o cotovelo, estende-se para a parte radial do antebraço, e também para o polegar e o dedo indicador. A fonte de um padrão tão doloroso, que agarra o braço, são as zonas de gatilho localizadas na parte superior da escada anterior e na escada do meio. A dor na tia superior da borda medial da escápula e no abdômen interblade adjacente geralmente causa zonas de gatilho localizadas na escada dianteira.
A escada média é m. Escaleno mediano
Início: processos transversais de I (II) - VII vértebra cervical
Anexo: costela I, posterior a Sulcus a. Subclávia
Inervação: nervos espinhais С3-88 - ramos musculares do plexo braquial
Diagnóstico: a escada média fica profunda, na frente da borda livre dos mechas superiores do músculo trapézio. Quando a palpação, pode ser pressionada contra os tubérculos posteriores dos processos transversais das vértebras cervicais.
Dor refletida: veja acima
A escada traseira é m. Escalal posterior
Início: tubérculos posteriores de processos transversais de vértebras cervicais V (VI) - VII
Anexo: 2ª borda
Inervação: nervos espinhais С7-88 - ramos musculares do plexo braquial
Diagnóstico: a escada traseira é mal acessível por palpação. Está atrás da escada do meio e suas fibras são direcionadas mais horizontalmente do que as fibras do último. Para a conveniência da palpação da escada traseira, o músculo que levanta a escápula que se encontra acima dela é deslocado para o lado onde ele emerge sob a borda frontal livre do fascículo superior do músculo trapézio.
Dor refletida: veja acima