Mordeduras de animais marinhos e peixes

Existem picadas venenosas e não venenosas de animais marinhos e peixes. Danos não venenosos, mas extensos, podem ser causados por tubarões, moreias, enguias, barracudas, etc. Nesses casos, o atendimento de emergência é realizado de acordo com o esquema padrão de tratamento de feridas: estancar o sangramento, repor o volume de sangue circulante e aliviar a dor.

Medusas e pólipos infectam com uma substância tóxica contida em células urticantes, causando reações anafiláticas, às vezes fatais. Ao entrar em contato com uma água-viva, a pessoa sente queimação e dor intensas, hiperemia e inchaço da pele, às vezes bolhas. Após 15 a 20 minutos, ocorrem dores musculares e articulares, calafrios, sensação de pressão atrás do esterno e, em algumas pessoas, broncoespasmo e distúrbios intestinais. Esses sintomas desaparecem após 2 a 4 dias. Algumas águas-vivas (vespa-do-mar, fisália) contêm um potente veneno neuroparalítico de ação imediata, que pode levar à parada respiratória e cardíaca.

Os primeiros socorros em caso de desenvolvimento de sintomas patológicos devido ao contato com medusas e pólipos consistem em remover os restos da medusa da pele e tratá-la com uma solução de etanol a 70% ou uma solução de vinagre a 3%, após o que é aplicada uma compressa de óleo ou um creme nutritivo à base de gordura. Além disso, são necessárias a administração intramuscular de anti-histamínicos, o alívio da dor com analgésicos narcóticos e não narcóticos e medidas antichoque. Não é recomendado lavar o local de contato com a medusa com água doce ou salgada. No primeiro caso, as células urticantes são destruídas com a liberação de toxina; no segundo caso, as células urticantes secas são "revividas". Em caso de contato com medusas contendo veneno neuroparalítico, a ressuscitação cardiopulmonar oportuna é importante.

O veneno neuroparalítico também pode afetar algumas espécies de peixes marinhos (arraia, peixe-leão, peixe-escorpião, dragão-marinho, etc.), moluscos (cones) e polvo-azul. Quadro clínico após uma picada (injeção): sinais locais de inflamação (dor e eritema), sufocação, fraqueza, bradicardia, convulsões, parada cardíaca e respiratória.

Nesses casos, o ferimento deve ser lavado com água do mar. Para neutralizar o veneno, recomenda-se manter a parte lesionada do corpo em água quente (40-50 °C) por 30 a 90 minutos. Um torniquete venoso frouxo ou uma bandagem compressiva são aplicados no membro afetado, próximo ao local da injeção (no máximo nos primeiros 15 minutos). Recomenda-se a realização de bloqueio local com novocaína, administração intramuscular de anti-histamínicos e analgésicos e terapia de desintoxicação. Para injeções em algumas espécies de ouriços-do-mar ou arraias, recomenda-se a administração precoce de naloxona como antagonista analgésico a 0,01 mg/kg. Em caso de parada cardíaca e respiratória, realiza-se reanimação cardiopulmonar.

A intoxicação pode ser causada pela ingestão de certos tipos de peixes comerciais (atum, robalo, cavala, etc.) que se alimentam de fitoplâncton, que contém um veneno neurotóxico chamado ciguatoxina. A doença é chamada de "ciguatera". O quadro clínico da intoxicação é dominado por sintomas dispépticos, dormência da língua e dos lábios, alucinações, diminuição da sensibilidade à temperatura e, em casos graves, insuficiência cardiovascular e parada respiratória.

Em casos de intoxicação, são necessárias três lavagens gástricas com água a uma taxa de 15 a 20 ml/kg, carvão ativado é administrado no estômago até 1 g/kg e uma solução de sulfato de sódio a 10% a uma taxa de 200 a 250 mg/kg é usada como laxante salino. Oxigenoterapia com oxigênio a 50%, hemodiluição e ventilação artificial são indicadas, se necessário.

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