Mordidas de cobras venenosas: cuidados médicos de emergência

De acordo com a OMS, o envenenamento com veneno de cobra é registrado anualmente em 500 000 pessoas, dentre elas 6-8% dos casos - com um desfecho fatal. Os representantes de quatro famílias são considerados os mais venenosos para os seres humanos:

• Aspides (cobra);
• Víbora (adicionador, efa, gyurza e cascavel);
• yamkogolovye (shchitomornik);
• cobras do mar (pelimida).

Existem dois grupos principais de cobras venenosas: com um "dente curto" (aspides e algum yamkogolovye) e "dente comprido" (viper, shtomurtniki). O primeiro contém uma neurotoxina bloqueando a dor e causando uma parada na respiração e na circulação. O último secreta uma hematotoxina que causa necrose local, dor intensa e síndrome de ICE. Alguns tipos de poços (cascavela, massasauga) contêm ambas as toxinas.

O envenenamento mais grave ocorre quando uma cobra morda a cabeça e o pescoço, ou quando um veneno entra diretamente no sangue. Com a mordida de aspidídeos e cobras do mar, a dor geralmente está ausente, mas dentro de 20-30 minutos, a condição deteriora-se bruscamente, fraqueza, dormência na região do rosto e do tronco e colapso devido à liberação de histamina. No futuro, pode ocorrer paralisia e paresia periférica, incluindo diafragmas, o que pode levar a asfixia e parada circulatória.

Ao morder cobras de víbora e yamkogolovyh é caracterizada pelo surgimento de dor aguda no lugar da mordida, uma reação local pronunciada, edema hemorrágico seroso do membro com a transição para o tronco. A síndrome DIC desenvolve, um choque.

Assistência médica de emergência com picadas de cobras

O torniquete venoso ou a ligadura de pressão são aplicados por 30 minutos apenas com uma mordida de aspidas e cobras marinhas. Com a placa de viper e shchitomordnik de mordidas não pode ser imposta, pois isso leva a uma forte deterioração da circulação sanguínea no membro. A vítima deve ser colocado na sombra com os pés levantados, espremer e remover o veneno, tratar a ferida com etanol, verde brilhante, mas não permanganato de potássio como oxidante agentes de aumentar o efeito prejudicial do veneno também é necessário para assegurar a imobilização das extremidades, entre os anti-histamínicos. A anestesia é realizada por analgésicos não narcóticos (raramente drogas).

Com as mordidas de cobras, não se pode cauterizar a ferida, aplicar frio, cortar e cortar o lugar da mordida com quaisquer medicamentos, pois isso leva a infecção adicional da ferida, fortalecendo a ação de resorção do veneno. Não recomenda a sucção do veneno pela boca devido ao risco de intoxicação através de microtraumas da cavidade bucal do socorrista.

Quando o aspidovyh mordida particularmente cobra aplicar monovalente potência antitóxica purificado líquido concentrado de soro de leite contra o veneno de cobra e a víbora mordida e cobra copperhead é necessário o uso de um líquido de soro de leite concentrado cavalo polivalente purificado contra os venenos de cobras víbora, f-furos, cobra ou se há uma informação fiável sobre um cobras, - soros monovalentes. Inicialmente, o soro é injectado em um 1: intradermicamente diluição de 100 numa quantidade de 0,1 ml, em seguida, na ausência de uma reacção alérgica em 0,1 mL de não diluído subcutaneamente forma e após 30 minutos toda a dose de 10-50 ml administrada por via intramuscular na área subscapular (por soro introdução método Alexandre Besredka ). Para protivozmeinuyu saúde soro injectado a partir de 10-20 ml (500-1.000 U) a 70-80 ml após administração pré intravenosa, intramuscular de solução 1% de difenidramina (Demerol) 1 mg / kg e a prednisona, a uma dose de 5 mg por 1 kg corpo.

A introdução do soro é providenciada para sinais de ação sistêmica do veneno, o desenvolvimento da síndrome de DIC e um edema crescente "ascendente". Com um envenenamento leve sem reações somáticas óbvias, não é desejável administrar soro, devido ao alto risco de desenvolver reações alérgicas graves, até choque anafilático. Ao respirar e distúrbios circulatórios como resultado de uma mordida de cobra, ventilação e ressuscitação cardiopulmonar, o tratamento do choque hipovolêmico e síndrome DIC é mostrado.

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