Misofobia

Um medo incontrolável que surge como uma reação mental a um determinado objeto ou situação bastante segura é chamado de fobia. Ele subjuga a pessoa por algum tempo, sendo impossível resistir a ele. O corpo libera adrenalina e ativa o instinto de autopreservação – a reação é inadequada em força ao irritante. Algumas pessoas sentem um horror incontrolável só de pensar em entrar em contato com a poluição. Há muitas delas. Essa condição obsessiva é chamada de misofobia (do grego mysos – sujeira, imundície, bem como imundície e vileza).

Basicamente, misófobos são pessoas que lavam as mãos com frequência, tentando evitar o contato tátil com pessoas e objetos por medo de infecção e subsequente doença. Inicialmente, esse termo foi introduzido pelo psiquiatra W. A. Hammond, que observou um paciente que lavava as mãos constantemente. Ele interpretou seu comportamento como um desejo direto de lavar as mãos. O psicólogo G. S. Sullivan complementou a imagem do medo obsessivo de se sujar com o fato de que ele se baseia no medo de se infectar e adoecer. Tais obsessões (compulsões) levaram ao desenvolvimento de rituais de limpeza - lavar as mãos sem parar, limpar superfícies com antissépticos, evitar o contato tátil, etc. Casos específicos de medo de microrganismos, e não apenas de sujeira visualmente perceptível, receberam nomes muito específicos (verminofobia - do inglês vermin, parasita; germofobia - do inglês germ, micróbio; bacteriofobia, etc.).

Em 1924, foi publicado um estudo que examinava o fenômeno da chamada misofobia moral. O autor, com base em suas observações, afirmava que os rituais de purificação mencionados eram causados por pensamentos obsessivos de conteúdo inaceitável, quando uma pessoa se sentia moralmente contaminada. [ 1 ]

De uma forma ou de outra, essa reação prejudicial à saúde pode ser sintoma de patologias mentais graves, como transtorno obsessivo-compulsivo e até esquizofrenia.

Epidemiologia

Não existem estatísticas sobre fobias, no entanto, os estudos realizados permitem concluir que um em cada dez habitantes do nosso planeta tem algum tipo de fobia. Não se sabe quantas pessoas sofrem de misofobia, mas ela é bastante comum no mundo civilizado. Em termos de comportamentos estranhos, você pode não perceber imediatamente, pois lavar as mãos é considerado um ato completamente comum, cuja necessidade não é regulamentada, mas determinada pelo desejo da própria pessoa.

Causas misofobia

Medo irracional persistente e fortemente expresso de contaminação e rituais associados à limpeza e à evitação de se sujar podem ser uma das manifestações de neurose obsessiva, transtorno de ansiedade-fobia ou transtorno obsessivo-compulsivo, psicopatia esquizoide e esquizofrenia. Nesses pacientes, a misofobia não será o único sintoma.

Frequentemente, as fobias estão presentes em pessoas completamente normais em todos os outros aspectos, mas que apresentam certos traços de personalidade – predisposição à sugestão, maior sensibilidade e impressionabilidade, desconfiança ou, ao contrário, autoestima inflada, tendência à autoadmiração (narcisistas, perfeccionistas), para quem a sujeira é incompatível com sua autopercepção. Tais qualidades geralmente são hereditárias.

Fatores de risco

Os fatores de risco para o desenvolvimento de misofobia incluem:

• tradições familiares, quando a higiene pessoal recebia atenção exagerada, e quase todos os episódios de sua não observância eram acompanhados de comentários sobre os perigos de infecção por doenças terríveis e mortais;
• um evento negativo na vida de um misófobo ou de uma pessoa próxima a ele, por exemplo, associado a uma doença infecciosa que levou a complicações graves;
• propaganda de produtos de higiene antimicrobianos e produtos químicos domésticos que exageram o perigo de contaminação e os micróbios escondidos na sujeira.

Como resultado do impacto de fatores traumáticos em uma personalidade suscetível, desenvolve-se a patogênese da misofobia – um medo persistente e incontrolável de se sujar e de entrar em contato com micróbios onipresentes, que se manifesta por características comportamentais e sintomas fisiológicos e emocionais. O principal motivador dessas mudanças é a ansiedade.

A misofobia moral é um fenômeno psicológico distinto, quando o desejo de "se lavar" e "limpar" surge por razões de natureza emocional. Os pacientes se sentem contaminados com "sujeira moral", mas isso os leva a realizar rituais simbólicos de limpeza semelhantes a lavar a sujeira real (tomar banho de chuveiro, tomar banho de imersão, lavar as mãos que tocaram em um objeto "impuro" em termos morais). Esse fenômeno ainda não foi estudado. Casos insuficientes de misofobia moral foram descritos para se chegar a uma conclusão. No entanto, os autores já apresentaram várias hipóteses sobre sua origem. O conceito mais conhecido é que a limpeza simbólica compulsiva se baseia na emoção de repulsa causada por um sentimento de erro, culpa e comportamento irresponsável. O principal traço de caráter dessas pessoas é chamado de responsabilidade hipertrofiada. O que, em geral, também é considerado um fator de risco para o desenvolvimento da maioria dos tipos de transtorno obsessivo-compulsivo.

Alguns autores consideram que a base da misofobia moral é a rejeição de um ato imoral (próprio ou de outra pessoa) com o qual o paciente teve que lidar. Neuroimagens realizadas pelo paciente durante o estudo desse fenômeno mostram distúrbios funcionais e estruturais nas partes do cérebro que formam a sensação de repulsa.

As ideias de misofobia moral, segundo pesquisadores, apoderam-se da consciência dos pacientes a tal ponto que se assemelham a delírios, mas a presença de compulsões (rituais de limpeza) corresponde à sua origem obsessiva. O grau de desadaptação dos pacientes observados com misofobia moral, o desenvolvimento de um déficit intelectual perceptível, bem como a resistência ao tratamento, permitiram que alguns autores traçassem um paralelo com transtornos esquizofreniformes.

Em estudos de pacientes com TOC, referências à misofobia moral são extremamente raras.

Sintomas misofobia

Nem todo medo se qualifica como fobia. O nível de ansiedade correspondente à patologia mental leva a pessoa a perder o controle sobre o medo e a fazer de tudo para evitar uma situação traumática. E se encontros com alturas, multidões, aranhas e até cães podem ser evitados, então micróbios e sujeira são onipresentes. Não é necessário se sujar visivelmente, basta andar de micro-ônibus, oferecer a mão para cumprimentar, contar dinheiro na carteira. Objetos que causam sua evitação e o desejo de se lavar, em geral, são poeira e sujeira; sangue, saliva, fezes, urina e outros fluidos fisiológicos percebidos como fonte de infecções; pessoas e animais dos quais você pode se infectar; objetos e locais de uso comum; vários produtos químicos usados na vida cotidiana.

Externamente, os primeiros sinais parecem desvios comportamentais, excentricidades. A pessoa lava as mãos com muita frequência, limpa constantemente suas coisas com antissépticos, lava-as desnecessariamente, limpa constantemente a casa e o local de trabalho e tenta evitar o contato tátil. Em casos avançados, o paciente tenta não sair de sua casa estéril e não convida ninguém para sua casa; durante o período de epidemias esperadas, ele coloca uma máscara no rosto e trata as vias nasais se precisar ir a um local lotado, etc.

A misofobia desenvolvida causa grandes transtornos na vida cotidiana. Além disso, a necessidade de ir ao trabalho, viajar de transporte e o contato com outras pessoas causam instabilidade mental e transtornos de humor. A pessoa fica inquieta, irritável e distraída. Dorme mal e é frequentemente assombrada por pensamentos ansiosos. Como resultado, o humor tende a zero e pode desenvolver um transtorno depressivo.

A situação também é agravada por manifestações somáticas – tremores nos membros, aumento da frequência cardíaca, arritmia, falta de ar, hiperidrose, náuseas e até o desenvolvimento de neurose gástrica. Em casos graves, se for impossível se limpar imediatamente da sujeira ou evitar a contaminação, pode ocorrer um ataque de pânico.

A misofobia moral se manifesta como um sentimento de contaminação, impureza interna, que surge independentemente da presença de poluição visual. Tais sensações surgem após diversos eventos: acusações ou repreensões dirigidas ao paciente, ações ou frases ofensivas; estão associadas a memórias individuais desagradáveis que contrariam as ideias religioso-culturais ou éticas-morais do paciente. O surgimento de pensamentos e imagens obsessivas provoca o desejo de se lavar, de se purificar da poluição moral ou de purificar da sujeira objetos ou locais que estiveram em contato com algo "impuro".

Complicações e consequências

Lavar as mãos com frequência ainda não é uma fobia. Uma patologia é uma condição que impede uma pessoa de realizar atividades cotidianas e até mesmo de sair de casa. Esses são os perigos que aguardam os misofóbicos em estágio avançado da doença.

Além do sofrimento moral que o próprio misófobo experimenta, sua paixão exagerada pela limpeza torna-se perceptível aos outros e começa a irritá-los. Essas pessoas têm dificuldades de socialização; a sociedade as considera, no mínimo, excêntricas inofensivas. É difícil para elas criar uma família e salvar a que já têm. Um parceiro raro está disposto a suportar constantes censuras por sujeira e a cumprir exigências ridículas de condições sanitárias – limpeza estéril na casa, luvas e protetores de sapatos, tratamento interminável de coisas e objetos com antissépticos. Além disso, as táticas de evitar situações perturbadoras, às quais as pessoas que sofrem de fobias recorrem, levam ao fato de que elas se encontram em isolamento voluntário-forçado, sentem-se desnecessárias e solitárias, e este é o caminho para a depressão.

O medo descontrolado pode resultar em ataques de pânico, desenvolvimento de neuroses e aumentar a probabilidade de distúrbios somáticos de saúde. Como se sabe: "todas as doenças vêm dos nervos".

Algumas pessoas seguem as regras de higiene com mais cuidado e lavam as mãos com mais frequência. Isso não é uma fobia, mas se o medo surgir mesmo com a ideia de contaminação e for impossível se livrar dele, surgirem sintomas vegetativos e o humor piorar, vale a pena analisar seu comportamento e consultar um psicólogo. Qualquer fobia em estágio inicial é facilmente corrigida.

A misofobia moral geralmente não afeta outras pessoas, mas traz muito sofrimento ao paciente e, segundo pesquisas, é difícil de tratar. No estágio final, desenvolve-se até mesmo algum déficit intelectual, no qual os especialistas veem semelhanças com a esquizofrenia. Portanto, com o desejo de "lavar" a sujeira moral, também é melhor procurar aconselhamento imediatamente, assim que ela começar a incomodar de forma obsessiva e periódica.

Diagnósticos misofobia

O diagnóstico de qualquer fobia é feito com base nas queixas do paciente. Não existem outros métodos. Uma entrevista detalhada com uma lista de sensações e sintomas somáticos permite distinguir entre o medo natural e até mesmo um medo um tanto exagerado da fobia. Como a simples lavagem frequente das mãos reflete um compromisso com a higiene pessoal, os misofóbicos geralmente procuram atendimento médico em condições avançadas, quando o paciente já apresenta queixas somáticas, ataques de pânico e distúrbios semelhantes à neurose que complicam significativamente sua vida.

Existem muitos questionários na internet para determinar de forma independente se o medo de uma pessoa atinge o nível de fobia e a quais deles ela está predisposta. É difícil dizer o quanto se pode confiar nos resultados desses testes. Se o problema persistir e incomodar você, é melhor entrar em contato com especialistas.

O teste mais confiável e confiável para misofobia é a Escala de Avaliação de Ansiedade ZARS – Zung. Ela é utilizada por psicólogos em diferentes países para medir a gravidade de transtornos de ansiedade: ataques de pânico, fobias, neurastenia, etc. Segundo especialistas, este questionário é bastante eficaz como diagnóstico preliminar. Ele aborda o medo de qualquer natureza, não apenas o medo de sujeira. O objeto do medo não é muito importante. Após a instrução, o paciente atribui um determinado número de pontos aos sinais patológicos que apresenta, e a gravidade do transtorno de ansiedade é determinada pelo número total.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial pode ser necessário se houver suspeita de transtorno mental grave ou doença somática. Nesse caso, para confirmar ou descartar a suspeita de, por exemplo, esquizofrenia ou transtorno obsessivo-compulsivo, diversos tipos de exames podem ser prescritos a critério do médico. Uma diferenciação mais específica, por exemplo, entre germofobia e misofobia, ou seja, medo de germes ou de qualquer tipo de sujeira (inclusive moral), não é de grande importância na determinação das táticas de tratamento. A escolha dos métodos de tratamento baseia-se na gravidade do transtorno, na presença de sintomas somáticos, em doenças concomitantes e na resposta à terapia.

Tratamento misofobia

É quase impossível superar o medo na forma clínica da fobia sozinho. Ele não responde à persuasão lógica e é quase impossível se livrar dele por meio de autotreinamento e domínio da técnica de exercícios respiratórios. A maioria dos pacientes precisa da ajuda de especialistas na área de psicoterapia; em alguns casos, a hipnose ajuda. Além disso, a terapia medicamentosa é usada para aliviar os sintomas concomitantes e potencialmente fatais.

Segundo a Organização Mundial da Saúde, o método psicoterapêutico mais eficaz para se livrar do transtorno fóbico é a terapia cognitivo-comportamental, em que o paciente deve se livrar completamente dos pensamentos negativos sobre os objetos de seu medo.

Este método baseia-se na afirmação de que a saúde debilitada após uma situação alarmante é causada pelos próprios pensamentos do paciente sobre como os problemas não podem mais ser evitados. No nosso caso, a sujeira e os micróbios que nela proliferam certamente levarão a uma doença grave. No processo de terapia cognitivo-comportamental, o paciente, sob a supervisão de um psicoterapeuta que direciona seus pensamentos na direção certa, gradualmente se livra de pensamentos negativos e os substitui por positivos, imergindo-se na situação que o preocupa e enfrentando seus medos. No processo de terapia, o paciente aprende a controlar seus medos e desenvolve o hábito de reagir imparcialmente a situações que antes causavam ansiedade incontrolável.

A hipnose também é utilizada. Além disso, recomenda-se que o paciente realize autotreinamento em casa – repetição de fórmulas verbais que reforçam uma atitude positiva no subconsciente.

O médico pode prescrever medicamentos para aliviar os sintomas associados ao transtorno fóbico – pílulas para dormir e ansiolíticos. Na maioria das vezes, são psicotrópicos. Eles não conseguem eliminar a fobia por si só, apenas ajudam a reduzir as manifestações físicas da ansiedade. Os medicamentos desempenham uma função auxiliar e são tomados estritamente de acordo com as instruções do médico.

Prevenção

Pessoas propensas a desenvolver fobias apresentam certos traços de personalidade – aumento da sugestionabilidade e da ansiedade. São as características individuais da psique que os especialistas chamam de principal fator de risco. Os medos que evoluem para fobias surgem na ausência de informações suficientes para uma avaliação correta da situação e para o estabelecimento do controle sobre ela. A prevenção do surgimento de medos infundados consiste na formação do pensamento racional desde a infância, com base no conhecimento do mundo ao redor.

Além disso, é recomendável assistir menos TV, sair do ambiente durante os comerciais e reavaliar seus medos de poluição, parasitas e germes com base em informações científicas disponíveis sobre eles.

Há muita literatura sobre como superar o medo, a ansiedade e como lidar com uma fobia. Por exemplo, a série de livros "Pocket Psychotherapist". Livros sobre misofobia, e não apenas sobre ela, ajudam as pessoas a aprender a usar sua psique e a lidar com problemas sérios.

A misofobia é bastante disseminada, então há filmes em que os heróis sofrem dessa doença. Esses filmes não são sobre misofobia, eles abordam outros tópicos, mas essa característica é enfatizada neles.

Previsão

O medo descontrolado pode reduzir significativamente a qualidade de vida de uma pessoa. No entanto, a misofobia tem cura. A ajuda de um especialista qualificado e o desejo do próprio paciente são essenciais, então tudo dará certo.