Micosis de Cogumelos: Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento

A micosis de cogumelo é um linfoma crônico de células T crônicas, afetando inicialmente a pele e às vezes órgãos internos.

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Sintomas micosis de cogumelos

A micosis de cogumelos é menos comum que o linfoma de Hodgkin e outros tipos de linfomas não Hodgkinianos. A micosis de cogumelos tem uma origem latente, muitas vezes se manifestando como uma erupção cutânea crônica, difícil de diagnosticar. Começando localmente, pode se espalhar, afetando a maior parte da pele. Os locais de dano são semelhantes às placas, mas podem se manifestar como nódulos ou feridas. Posteriormente, são adicionados danos sistêmicos aos gânglios linfáticos, fígado, baço e pulmões, manifestações clínicas sistêmicas que incluem febre, suores noturnos, perda de peso inexplicada.

Diagnósticos micosis de cogumelos

O diagnóstico baseia-se nos resultados de um estudo de espécimes de biópsia cutânea, mas uma imagem histológica em estágio inicial pode ser questionável devido a uma quantidade insuficiente de células de linfoma. As células malignas são células T maduras (T4, T11, T12). Característica são microabscessos, que podem aparecer na epiderme. Em alguns casos, uma fase de leucemia é identificada, denominada síndrome de César, caracterizada pelo aparecimento de células T malignas com núcleos sinuosos no sangue periférico.

A estagnação da micosis fúngica é realizada utilizando tomografia computadorizada e exame de biópsia da medula óssea para avaliar a extensão da lesão. O PET pode ser realizado se suspeita de suspeita de envolvimento de órgãos viscerais.

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Tratamento micosis de cogumelos

A terapia de radiação com elétrons acelerados é altamente efetiva, na qual a energia é absorvida em tecido externo de 5-10 mm e tratamento local com mostarda de nitrogênio. Para influenciar as placas, a fototerapia e os glucocorticóides tópicos podem ser utilizados. A terapia sistêmica com agentes alquilantes e antagonistas do ácido fólico conduz a uma regressão temporária do tumor, mas esses métodos são utilizados na ineficácia de outras terapias, após a recaída ou em pacientes com lesões extranodal e / ou subcutânea documentadas. A fototerapia extracorpórea em combinação com quimiossensibilizadores demonstra eficácia moderada. Promovendo em termos de eficácia são inibidores de adenosina desaminase fludarabina e 2-clorodesoxiadenosina.

Previsão

Na maioria dos pacientes, o diagnóstico é fixado na idade de mais de 50 anos. A expectativa de vida média após o diagnóstico é de cerca de 7-10 anos, mesmo sem tratamento. A sobrevivência dos pacientes depende do estágio no momento da detecção da doença. Os pacientes que receberam terapia no estágio IA da doença têm expectativa de vida semelhante àqueles que correspondem a idade, sexo e raça para pessoas que não possuem micosis fúngica. Nos pacientes que receberam tratamento para a doença do estágio IIB, a taxa de sobrevivência é de cerca de 3 anos. Nos pacientes tratados no estágio III da doença, a sobrevida média é de 4-6 anos, e no estágio IVA ou IVB (lesões extranodais), a taxa de sobrevida não excede 1,5 anos.