Método de mamografia

A imagem radial do peito pode ser obtida por radiografia e ultra-sonografia, computador e ressonância magnética. O método principal de raios-x é a mamografia.

Mamografia - radiografia da mama sem o uso de agentes de contraste.

A radiografia é realizada em máquinas de raios-X especialmente concebidas para este fim, mamografias. O poder de seus tubos de raios-x é de 19-32 kV, eles têm duas focas com um diâmetro de 0,3 e 0,1 mm. O ânodo do tubo é feito de molibdênio e a janela de saída é feita de berílio. Essas características de projeto são necessárias para obter um feixe uniforme de radiação de baixa energia e para alcançar nas imagens uma imagem diferenciada do tecido mamário.

A mamografia é produzida pela compressão dos tecidos da mama. As imagens geralmente são realizadas em duas projeções - diretas ou oblíquas ou retas e laterais. Além de examinar mamografias, em alguns casos, são necessárias imagens específicas de seções individuais da glândula. Mamógrafos estão equipados com um dispositivo estereotáxico para punção da glândula e coleção de material para análise citológica ou histológica.

A mamografia é realizada na primeira fase do ciclo menstrual (do 5º ao 12º dia, contando desde o primeiro dia da menstruação). As mulheres na menopausa podem tirar fotos a qualquer momento. A carga de radiação na mamografia não excede 0,6-1,210 ° Gy. Complicações e reações patológicas no estudo não ocorrem. O risco de câncer da glândula, induzido por radiação (câncer radiogênico), é insignificante. A priori é definido como 5-6 casos por milhão examinados, além disso, com um período latente de 10 a 20 anos. Mas o câncer de mama espontâneo ocorre em 90-100 mil mulheres, e apenas por causa da mamografia periodicamente conduzida, cerca de metade delas pode ser salva da morte por câncer.

Mamografia digital muito promissora. Suas vantagens incluem redução da carga de radiação, melhor detecção de pequenos detalhes da estrutura da glândula, possibilidade de uso em sistemas de comunicação automatizados e arquivamento. Uma mamografia é um documento importante que deve ser armazenado em espécie ou sob a forma de cópias digitais para posterior análise retrospectiva.

Nas mamografias, todas as estruturas da glândula mamária são claramente diferenciadas. A pele é alocada na forma de uma faixa escura homogênea de 0,5-2,0 mm de largura. Sob ele está localizado tecido adiposo, cuja camada gradualmente se alarga da aréola até a base da glândula. Contra o fundo da fibra, as sombras dos vasos sangüíneos e dos ligamentos de Cooper (o ligamento púbico superior). A parte principal da imagem é tomada pela imagem do tecido conjuntivo e os elementos glandulares nele. Em mulheres jovens, o complexo de tecido conjuntivo glandular dá uma sombra na forma de um triângulo de frente para o mamilo e com contornos convexos. Com a idade, a sombra quase uniforme e intensa do "triângulo glandular" torna-se não homogênea devido aos intercaladores leves do tecido adiposo. Os períodos climatéricos e pós-menopausa são caracterizados por uma atrofia gradual do tecido glandular e a substituição do tecido adiposo. Os restos mais longos do tecido glandular e conjuntivo são mantidos no quadrante superior da glândula.

Além da mamografia, dois métodos de contraste artificial de raios-X foram amplamente utilizados: galactografia (sinônimos: galactografia, mamografia mamária) e pneumocistografia. A galactografia é produzida pela descarga do mamilo. Através de uma agulha no duto de leite de milho fervente sob uma ligeira pressão, uma solução da substância radiopaca é injetada e os raios-X são realizados. As imagens mostram o sistema do duto leiteiro com seus ramos. Eles são julgados sobre a topografia do duto, o tipo de ramificação, a permeabilidade dos dutos, a deformação, o deslocamento, a presença de cavidades císticas ao longo do curso e, o que é mais importante, a presença de crescimento tumoral neles - papilomas ou câncer intracapsular.

Na punção de pneumocistografia no cisto da glândula mamária, sugam seus conteúdos (direcionados a pesquisas bioquímicas e citológicas) e, por sua vez, introduzem ar. Os roentgenogramas mostram a superfície interna do cisto, o que possibilita a detecção de formações tumorais intracicóticas. Além disso, a introdução de ar, desde que o fluido seja completamente removido do cisto, é um procedimento médico efetivo.

O complexo de estudos de raios-X também inclui a radiografia de uma preparação obtida com biópsia estereotáxica ou uma biópsia cirúrgica aberta da mama.

O método ultra-sônico tornou-se um excelente aliado de mamografia. Sua simplicidade, inofensividade, a possibilidade de repetição repetida são bem conhecidas. É superior à mamografia no estudo de glândulas mamárias densas em mulheres jovens e na detecção de cistos, bem como no estudo de linfonodos regionais (axilar, supra e subclávia, paraesternal). Sonogramas podem ser feitos para mulheres grávidas e mulheres durante a lactação. Em sonogramas, é conseguida uma imagem suficientemente clara da estrutura da glândula mamária. Se você realiza dopplerography com mapeamento de cores, você pode ter uma idéia do estado dos pequenos vasos sanguíneos no campo das formações patológicas. A punção da mama geralmente é realizada sob orientação de ultra-som.

Para a tomografia computadorizada de raios-x da mama, os médicos raramente são tratados, principalmente no estudo de tecidos retromassares. Mas uma grande contribuição para o diagnóstico abrangente de doenças mamárias foi feita por ressonância magnética. Ele ajuda na detecção de pequenas formações patológicas, permite estimar seu suprimento de sangue, é indispensável para avaliar a condição do implante após a prótese mamária.

A cintilografia fornece dados valiosos quando necessário para diferenciar formações benignas e malignas, uma vez que essas RFPs, como 99mTc-sesambi, se acumulam em tumores de câncer.

Ao contrário da radiografia e da sonografia, que caracterizam principalmente a estrutura morfológica da mama, a termografia nos permite estudar seu campo térmico, isto é, até certo ponto, julgar sobre os processos bioenergéticos que ocorrem nele.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],