Metástases no intestino

Nas últimas décadas, a incidência de câncer de intestino aumentou significativamente. O câncer de intestino afeta mais frequentemente pessoas mais velhas; segundo as estatísticas, a idade média dos pacientes diagnosticados com a doença é superior a 50 anos.

Os cientistas ainda não deram uma resposta definitiva à pergunta "O que causa câncer de intestino e metástases?". Mas os fatores de risco que podem levar a doenças oncológicas intestinais são conhecidos. O primeiro fator é a nutrição. Sabe-se que certos alimentos, como carne e gordura animal, contêm muito pouca fibra natural. Isso retarda o movimento dos produtos de decomposição pelo intestino. Às vezes, substâncias que causam câncer fazem parte dos alimentos ou são produzidas pelo corpo. Devido à lenta movimentação do conteúdo intestinal, essas substâncias agem nas paredes intestinais por muito tempo, o que pode causar câncer de intestino e metástases. Além disso, a ocorrência dessa doença pode ser influenciada por outras doenças intestinais de longa duração ou crônicas. Além disso, foi comprovado que o sexo anal também pode provocar alguns fatores de disfunção intestinal, que posteriormente levam a neoplasias.

O câncer de cólon progride lentamente – o tumor cresce para cima e para baixo no reto por cerca de dois anos antes de se espalhar para toda a cavidade intestinal. Em seguida, o tumor afeta órgãos e ossos próximos. As metástases são transportadas para os órgãos internos pelo sangue e pela linfa. Como regra, o câncer de cólon "distribui" metástases para o fígado, pulmões e linfonodos próximos.

Existem quatro estágios do câncer de intestino, dependendo da gravidade da doença:

1. No primeiro estágio não há metástases, o tumor é pequeno (não mais que dois centímetros) e afeta a mucosa intestinal.
2. No segundo estágio, o tamanho do tumor atinge cinco centímetros, não se espalha para além do intestino e não há metástases ou há metástases únicas nos linfonodos próximos.
3. O terceiro estágio é caracterizado por um tumor com mais de cinco centímetros de tamanho, que atravessa a parede intestinal e começa a se espalhar para além dela. Há inúmeras metástases na área dos linfonodos próximos.
4. O quarto e mais grave estágio é caracterizado por um tumor estático extenso que se espalhou para todos os sistemas orgânicos, tecidos e ossos da pelve. Há inúmeras metástases para a área dos linfonodos próximos e metástases distantes para outros sistemas orgânicos.

Existem vários sinais que podem indicar a presença de um tumor cancerígeno no intestino. São sintomas como secreção anal atípica com sangue, muco e pus, desconforto no reto e disfunção intestinal (constipação ou diarreia), além de dor ao evacuar. Esses sintomas nem sempre indicam câncer, mas para esclarecer a situação e estabelecer um diagnóstico preciso com tais manifestações, você deve consultar um médico para confirmar ou descartar a presença de câncer.

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Câncer de cólon e metástases hepáticas

Segundo as estatísticas, o câncer de cólon frequentemente metastatiza para o fígado. As metástases são formações "filhas" de cada tumor maligno. Elas se formam devido à disseminação de células tumorais por todo o corpo através de fluidos de transporte, como linfa ou sangue. O fato de o tumor afetar com mais frequência o fígado com metástases não é acidental e se deve às características fisiológicas desse órgão. A questão é que a função do fígado é a desintoxicação, de modo que quase todo o sangue que circula no corpo passa por ele. Assim, o fígado passa por si mesmo até dois litros de sangue por minuto. Metástases nesse órgão interrompem significativamente sua função e desaceleram o fígado. Afinal, além da desintoxicação, o fígado realiza vários processos bioquímicos mais complexos no corpo. As metástases também pioram o estado geral e causam síndrome da dor, que interrompe completamente a atividade vital de uma pessoa. O câncer de cólon e as metástases para o fígado são atualmente passíveis de tratamento medicamentoso e cirúrgico. Infelizmente, ainda não existe uma cura completa para o câncer, mas os medicamentos modernos aliviam significativamente o estado geral de uma pessoa e podem prolongar a vida do paciente por um período bastante longo. O câncer de cólon e as metástases hepáticas, além do efeito destrutivo nos órgãos afetados, causam uma série de complicações. Essas complicações podem incluir a compressão de algumas veias importantes, o que pode causar uma doença como a icterícia mecânica. Além dos danos causados ao corpo, a icterícia mecânica impede o tratamento da doença subjacente.

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Câncer de cólon e metástases pulmonares

Especialistas em oncologia afirmam que a chave para a recuperação de um diagnóstico de "câncer de cólon e metástases pulmonares" é o atendimento médico oportuno. Infelizmente, a maioria dos pacientes procura ajuda médica em estágios avançados da doença, pois ela é delicada. Mas isso complica significativamente o tratamento e um desfecho favorável. Os médicos recomendam exames preventivos regulares, mesmo na ausência de sintomas característicos. Também é muito importante levar a sério a escolha dos métodos de exame. Atualmente, não existe um sistema unânime de exame e diagnóstico na comunidade médica global.

Como, estatisticamente, o câncer de cólon metastatiza para o fígado com mais frequência, tanto pacientes quanto médicos ignoram a importância de um exame completo do corpo. Enquanto isso, o segundo local mais comum de metástase no câncer de cólon são os pulmões. No entanto, a pesquisa pulmonar recebe injustificadamente pouca atenção. Há um ponto de vista alternativo entre os médicos que acreditam que o câncer de cólon metastatiza para os pulmões com muito mais frequência do que para qualquer outro órgão.

Cientistas britânicos que realizaram pesquisas estatísticas sobre o tema "câncer de intestino e metástases pulmonares" publicaram os seguintes resultados. Assim, entre 100% dos pacientes estudados, após um determinado tratamento, 25% apresentaram progressão da doença. 19% desses pacientes foram diagnosticados com metástases pulmonares. Os 6% restantes dos casos foram caracterizados por metástases para outros órgãos e sistemas do corpo. Esses dados indicam a necessidade de exames pulmonares mais precisos em casos de diagnóstico de câncer de intestino. O método de exame mais indicado nesses casos é a tomografia computadorizada.

Todos sabem que o câncer é um diagnóstico muito assustador no mundo de hoje e causa traumas psicológicos, talvez comparáveis a danos físicos. Durante esse período difícil da vida, os pacientes podem simplesmente não prestar atenção ao exame físico inadequado, estar cansados de diagnósticos, tratamentos e médicos intermináveis, ou simplesmente desconhecer a necessidade de um exame completo do trato respiratório. No entanto, isso é de extrema importância, pois muitas vezes pode até custar a vida. No mesmo estudo, foi determinado que, entre todos os pacientes com metástases pulmonares, após um exame completo e tratamento por pelo menos três anos, não foram observados sinais de progressão da doença.

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Câncer de cólon com metástases

O cólon é a última parte do trato gastrointestinal. Entre os casos de doenças oncológicas do trato digestivo, o câncer de cólon com metástases ocupa o terceiro lugar em frequência. A idade média dessa doença é de 45 a 60 anos. O número de pacientes com esse diagnóstico não é diferenciado por gênero – homens e mulheres adoecem com a mesma frequência. Recentemente, os médicos estão cada vez mais inclinados a acreditar que uma das principais causas de formações oncológicas no intestino é o sedentarismo e a má nutrição. É geralmente aceito que o câncer de cólon com metástases é mais frequentemente detectado em pessoas cuja dieta consiste principalmente em gorduras animais, com consumo mínimo de alimentos que contêm fibras vegetais. O aparecimento do câncer de cólon está diretamente relacionado à localização do tumor no intestino e ao estágio da doença. Como o tumor não se manifesta de forma alguma logo após o seu aparecimento, as pessoas procuram ajuda médica, geralmente, nos estágios mais avançados da doença. O diagnóstico oportuno e o contato com médicos facilitam e aceleram significativamente o processo de tratamento.

Vale ressaltar que a predisposição genética desempenha um papel importante nas causas do câncer de cólon. Qualquer pessoa que tenha tido câncer ou doenças do cólon na família corre alto risco de desenvolver uma doença semelhante. Pessoas com doença inflamatória intestinal ou retocolite ulcerativa também apresentam alto risco de desenvolver a doença. Embora estatisticamente esse grupo de pessoas seja o menos suscetível à doença em comparação com outros, na maioria dos casos, o câncer de cólon com metástases se desenvolve espontaneamente. Apesar de muitos fatores associados a essa doença terem sido identificados, como má alimentação, consumo excessivo de álcool por um longo período ou hereditariedade, as causas exatas da doença ainda não foram estabelecidas e cientistas em todo o mundo estão trabalhando ativamente nessa questão.

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Sintomas de metástases intestinais

As doenças oncológicas intestinais desenvolvem-se de forma relativamente lenta e, portanto, por um período bastante longo, não apresentam sintomas. Os sintomas de metástases intestinais podem ser completamente diferentes, dependendo da localização no intestino e do grau de dano ao órgão. Existem os seguintes sintomas de metástases intestinais:

• A liberação de uma certa quantidade de sangue junto com o conteúdo do intestino. Isso geralmente se torna claramente perceptível nos estágios finais do câncer. No início, a quantidade de sangue é tão pequena que simplesmente não é notada. Apesar de a presença de secreção sanguinolenta nas fezes poder indicar uma série de outras doenças, quando esse sintoma for detectado, recomenda-se procurar orientação médica o mais rápido possível. Isso é especialmente verdadeiro para idosos.
• Problemas digestivos constantes e desconforto abdominal. Estes podem ser sintomas variados, como flatulência intensa e frequente, síndrome de dor crônica abdominal, ronco ou uma sensação muito distinta de "alguns processos" ocorrendo no abdômen. É típico que a queixa mais comum durante o diagnóstico primário seja exatamente assim: "uma sensação de que algo está constantemente acontecendo no abdômen". É importante lembrar que, com um indicador de saúde normal, uma pessoa não deve sentir nenhum processo ocorrendo no corpo com muita clareza.
• Distúrbio intestinal. Pode se manifestar como constipação que não desaparece após mudanças na dieta e uso de medicamentos, ou como diarreia.
• Sensação de evacuação incompleta após a evacuação.
• Em casos de tumor grande, pode haver um forte aumento no tamanho do abdômen ou uma protuberância evidente em um local da cavidade abdominal. Esses sintomas não devem ser confundidos com obesidade normal ou aumento de peso e volume corporal. Em casos de tumor, o abdômen aumentado torna-se desproporcional e parece desproporcional.
• Fraqueza generalizada, síndrome astênica, perda repentina de peso, problemas de apetite, náuseas ou vômitos, leve aumento de temperatura, que não apresentam outras causas aparentes.
• O início repentino de icterícia pode indicar que o câncer se espalhou para o fígado ou para a vesícula biliar.
• Em casos mais graves, há uma tendência a desenvolver obstrução intestinal. Isso se explica pelo fato de que o grande tamanho do tumor cancerígeno forma um bloqueio na cavidade intestinal e as massas processadas não conseguem se mover livremente para a saída. Por causa disso, há um acúmulo de fezes em um local do intestino, o que acaba provocando um estiramento significativo (e às vezes ruptura) das paredes do cólon. Um sintoma como obstrução intestinal também pode ser caracterizado por uma longa ausência de fezes e secreções gasosas, sintomas de dor muito fortes na cavidade abdominal, desnutrição, náuseas e vômitos intensos e inchaço criticamente intolerável. Vale lembrar que a obstrução intestinal é extremamente fatal e requer atenção médica imediata. Os médicos insistem que todas as pessoas, especialmente aquelas com mais de 45 anos de idade, que apresentam obstrução intestinal ou sintomas que a sugiram sem qualquer causa aparente, devem ser examinadas imediatamente para a presença de formações oncológicas na cavidade intestinal.

Diagnóstico de metástases intestinais

Se houver pelo menos um dos sintomas acima, que possa indicar a presença de formações oncológicas na região intestinal, você deve entrar em contato com uma instituição médica o mais rápido possível para realizar o diagnóstico e estabelecer um diagnóstico preciso. Existem vários métodos de diagnóstico nesses casos.

O diagnóstico primário de metástases intestinais é um exame de fezes para detectar a presença de elementos sanguíneos, visto que a presença de sangue é um dos primeiros sinais da doença. Com a ajuda desse exame, mesmo quantidades muito pequenas de sangue podem ser diagnosticadas, o que ocorre nos estágios iniciais da doença. Para as pessoas que, por qualquer motivo, apresentam risco aumentado de câncer, os médicos recomendam a realização regular desse exame, especialmente após os 45 anos.

Existe também um método de diagnóstico de metástases no intestino chamado exame digital. Este exame permite determinar a presença de um tumor nas últimas seções do reto. Consiste na verificação da superfície interna do intestino pelo médico com o dedo. Este também é um dos métodos de exame mais simples e permite determinar se o tumor está localizado próximo ao ânus. Embora muitos pacientes considerem este método difícil ou inaceitável devido ao lado moral da questão, o exame digital é realmente suave e simples em comparação com outros métodos mais rigorosos.

Um exame que utiliza um tubo flexível inserido no intestino através do ânus é chamado de sigmoidoscopia. É também um método para diagnosticar tumores cancerígenos no intestino grosso. Usando este tubo, o médico examina as superfícies internas das membranas mucosas em busca de tumores negativos.

Outro método diagnóstico permite examinar quase toda a cavidade intestinal, bem como coletar amostras de tecido para uma análise mais detalhada. Este método envolve o exame do intestino pelo médico, que insere um dispositivo óptico flexível através do ânus, observando praticamente toda a mucosa em busca de alterações negativas.

A tomografia computadorizada também permite o diagnóstico de formações oncológicas na cavidade intestinal. Este método diagnóstico consiste na administração de uma solução médica especial ao paciente, que envolve a cavidade interna do intestino, e, em seguida, um gás especial é introduzido no espaço intestinal para que as paredes do órgão se endireitem e uma imagem detalhada possa ser exibida no monitor, permitindo que a cavidade do órgão seja cuidadosamente examinada em busca de formações estranhas.

A biópsia é obrigatória para examinar os tecidos e identificar a presença ou ausência de células cancerígenas. Se o diagnóstico for confirmado após a biópsia, vários métodos diagnósticos adicionais são prescritos, como ultrassonografia dos órgãos pélvicos e da região abdominal, fluorografia ou radiografia de tórax, entre outros.

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Tratamento de metástases intestinais

Atualmente, o método mais comum de tratamento de metástases intestinais é o tratamento cirúrgico. O objetivo desse tratamento é remover o tumor e o tecido danificado ao seu redor. Além disso, por meio dessa operação, os gânglios linfáticos localizados próximos à lesão são frequentemente removidos, pois é neles que as células cancerígenas se espalham. Se, após a operação, não for possível conectar as duas extremidades do intestino operado, utiliza-se um método como a colostomia. Sua essência reside no fato de que a extremidade aberta do intestino é trazida à superfície da pele do abdômen e uma bolsa de colostomia é fixada a ela. Na maioria dos casos, essa medida é temporária e, após algum tempo, o paciente é submetido a uma segunda cirurgia para conectar naturalmente o intestino. Mas se essa operação não puder ser realizada por algum motivo, esse método permanece permanente. Os métodos modernos de tratamento, no entanto, tornaram possível aprimorar as técnicas cirúrgicas na solução médica do problema do câncer intestinal.

O tratamento de metástases intestinais é cada vez mais realizado sem recorrer à colostomia, com o surgimento de um tipo de intervenção cirúrgica tão suave quanto a laparoscopia. Este método permite que a operação seja realizada com o mínimo de trauma tecidual, já que o cirurgião precisa apenas fazer algumas pequenas incisões ou punções pontuais, o que garante uma recuperação rápida após a cirurgia e não interrompe o funcionamento do esfíncter anal. Frequentemente, após o tratamento cirúrgico de metástases intestinais, os homens queixam-se de perda da função erétil. Isso se deve ao fato de que, durante a cirurgia, as terminações nervosas localizadas na região pélvica, responsáveis pela função sexual, são afetadas ou danificadas.

Os métodos cirúrgicos atuais nos permitem evitar esses problemas e, mesmo que isso aconteça, a função sexual é totalmente restaurada com o tempo. Em casos extremos, o médico prescreve um tratamento especial que ajuda a resolver os problemas sexuais e a restaurar o potencial saudável normal do homem.

Prognóstico de metástases intestinais

O prognóstico das metástases intestinais depende diretamente da gravidade e do estágio da doença. Portanto, no primeiro estágio, há uma probabilidade muito alta de que a doença tenda a ser curada. Mas, infelizmente, em um número bastante grande de pacientes, a oncologia intestinal é diagnosticada em estágios mais avançados de desenvolvimento. Em geral, graças à intervenção cirúrgica oportuna em combinação com tipos de terapia como quimioterapia e radioterapia, cerca de 50% de todos os pacientes são curados. Como mostram as estatísticas mundiais, esses indicadores tendem a aumentar constantemente. Mas o indicador mais alto certamente só pode ser alcançado se tivermos o diagnóstico mais precoce possível. Se considerarmos as estatísticas daqueles pacientes cujo tumor se espalhou apenas para a cavidade intestinal, mas não se espalhou para além dela, então o número de casos de cura é uma porcentagem muito alta, em média cerca de 86%. Entre os pacientes que se espalharam para além da área intestinal, mas sem a disseminação das células da doença para outros órgãos, e se os linfonodos permanecerem intactos, a porcentagem de casos de cura é superior a 70% dos casos. Em pacientes com casos mais complexos da doença, a porcentagem de cura varia de 20 a 40%. A probabilidade de um desfecho favorável nesse grupo de pacientes aumenta significativamente com o uso de um método de tratamento como a terapia adjuvante. Recomenda-se o uso de quimioterapia para o grupo de pacientes que procura atendimento médico no estágio terminal da doença ou com complicações graves, pois ela ajuda a reduzir o tamanho do tumor, aliviar significativamente os sintomas e as manifestações negativas da doença e, na maioria dos casos, prolongar significativamente a vida com um aumento em sua qualidade.

Assim, o prognóstico das metástases intestinais mostra que, com atenção médica oportuna, a doença tende a ser curada. É importante lembrar que quanto mais cedo o tratamento for iniciado, maior a probabilidade de um resultado favorável.