Metabolismo em crianças

O componente mais importante da atividade vital do corpo é o metabolismo, ou seja, a capacidade do corpo de tomar, processar, manter em alguns níveis ótimos e eliminar vários produtos químicos. Uma das funções do metabolismo é a assimilação de alimentos, sua transformação em suas próprias células e tecidos para garantir as necessidades energéticas da vida, atividade física e crescimento.

Os processos metabólicos em crianças e adultos consistem em processos de assimilação - a assimilação de substâncias que entram no corpo do meio ambiente, transformando-as em substâncias mais simples, adequadas para a síntese subsequente, a síntese das próprias substâncias ou "blocos" - "detalhes" para a construção própria materiais vivos ou de energia, e dos processos de dissimilação - a divisão de substâncias que compõem o organismo vivo. Os processos de síntese de compostos orgânicos (consumo de energia) são chamados anabolizantes (anabolismo), processos de divisão (formação de energia) - catabólicos (catabolismo). A vida é possível apenas com uma conexão constante e inseparável entre os processos de divisão e síntese, graças ao qual o desenvolvimento e auto-renovação do organismo são realizados.

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Características do metabolismo em crianças

Nas crianças, durante o crescimento e o desenvolvimento, os processos anabolizantes predominam nos processos catabólicos e o grau de predominância corresponde à taxa de crescimento, que reflete a mudança de massa em um certo tempo.

Os processos de metabolismo no corpo humano estão associados a certas formações estruturais. Nas mitocôndrias, ocorrem a maioria dos processos metabólicos, especialmente processos oxidativos e energeticos (ciclo de Krebs, cadeia respiratória, fosforilação oxidativa, etc.). Portanto, as células das mitocôndrias são muitas vezes chamadas de "estações de energia" células que fornecem energia para todas as suas outras partes. Nos ribossomos, as proteínas são sintetizadas e a energia necessária para a síntese é obtida das mitocôndrias. A principal substância do protoplasma - hialoplasma - faz parte dos processos de glicólise e outras reações enzimáticas.

Junto com estruturas celulares, tecidos e órgãos criados no processo de ontogênese apenas uma vez e por toda a vida, muitas estruturas celulares não são permanentes. Eles estão no processo de construção contínua e divisão, que depende do metabolismo. Sabe-se que a vida útil dos glóbulos vermelhos é de 80-120 dias, neutrófilos - 1-3 dias, plaquetas - 8-11 dias. Metade de todas as proteínas plasmáticas são renovadas em 2-4 dias. Mesmo a substância óssea e o esmalte dos dentes estão constantemente sendo atualizados.

O desenvolvimento progressivo do corpo humano é determinado por informações hereditárias, graças ao qual as proteínas específicas para cada tecido humano são formadas. Muitas das proteínas geneticamente determinadas fazem parte dos sistemas enzimáticos do corpo humano.

Assim, em essência, todos os processos metabólicos são enzimáticos e prosseguem seqüencialmente, o que é coordenado por um sistema complexo de cadeias de regulação com conexões diretas e inversas.

A criança, em contraste com o adulto, é a formação e maturação dos processos metabólicos, refletindo a tendência geral de desenvolvimento e maturação do organismo com toda a sua desarmonia e estados críticos. Os fatores ambientais podem atuar como indutores e estimuladores da maturação de processos metabólicos ou sistemas funcionais inteiros. No entanto, muitas vezes a linha entre um desenvolvimento positivo, estimulante da exposição externa (ou sua dose) e o mesmo impacto com um efeito patológico devastador pode ser muito sutil. Uma expressão disso é a labilidade do metabolismo, distúrbios freqüentes e mais pronunciados sob várias condições de vida ou doenças.

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Distúrbios metabólicos em crianças

Em crianças, os distúrbios metabólicos podem ser divididos em três grupos.

O primeiro grupo de doenças metabólicas são doenças hereditárias, geradas genéticamente, menos frequentemente - anomalias anatômicas do desenvolvimento. Tipicamente, a base de tais doenças são deficits metabólicos (de gravidade variável) enzima ou enzimas necessários para metabolizar uma determinada substância, e existe uma situação desfavorável estável com dividindo os ingredientes alimentares a partir, ou de transformação intermediário da síntese de novos metabolitos ou eliminação de produtos finais. Muitas vezes, o déficit ou o excesso de substâncias que surgem em condições de metabolismo alterado têm um efeito muito significativo na viabilidade da criança ou suas funções fisiológicas. A preservação da saúde ou a atividade vital normal para esses pacientes requer medidas constantes de correção e cuidados, muitas vezes restrições ao longo da vida, medidas de substituição, monitoramento clínico e laboratorial, produtos alimentares especiais. Uma proporção significativa de doenças geneticamente determinadas ou distúrbios metabólicos podem não aparecer clinicamente na infância. Crianças - os portadores do estado patológico atraiu a atenção apenas durante a vida adulta após o início da sua relativamente cedo ou doença vascular grave (aterosclerose dos vasos do cérebro ou o coração), hipertensão, doença pulmonar obstrutiva crônica, cirrose do fígado, e assim por diante .. A detecção relativamente recente de marcadores genéticos ou bioquímicos dessas doenças é extremamente eficaz na prevenção de sua rápida progressão durante o período de vida adulta.

O segundo grupo é transtorno do metabolismo. Eles são causados por um atraso na maturação de certos sistemas enzimáticos para o nascimento de uma criança ou contato muito cedo com essa substância que é normalmente tolerada por crianças em idade mais avançada. Definimos isso como doença, condição ou reação de inadequação.

As crianças com atraso no desenvolvimento de sistemas enzimáticos geralmente não lidam com o peso nutricional que a maioria das crianças sofre. Um desses distúrbios transitórios é, por exemplo, deficiência transitória de lactase, que se manifesta por freqüentes fezes de ácido de reação ácida e uma espécie espumosa nos primeiros 1 / 2-2 meses de vida. Ao mesmo tempo, as crianças normalmente ganham peso, não têm anormalidades visíveis. Normalmente, 2-3 meses a cadeira é normalizada, e mesmo, pelo contrário, a criança sofre de constipação. Tais condições geralmente não exigem as abordagens necessárias para a deficiência de lactase geneticamente determinada. Algumas crianças dos primeiros dias de vida com amamentação desenvolvem hiperfenilalaninemia transitória, que desaparece à medida que a criança cresce. Este grupo é predominantemente distúrbios somáticos, que não são hereditários. Eles podem ser interpretados como "estados críticos de desenvolvimento", como base fisiológica para reações ou estados de inadaptação.

O terceiro grupo é síndrome metabólica que ocorre durante várias doenças ou persiste por um determinado período após a doença (por exemplo, síndrome de má absorção após infecções intestinais). Este é o grupo mais numeroso com o qual um médico se encontra. Entre eles, a deficiência de lactase e sacarina é freqüentemente observada, o que determina a síndrome de diarréia prolongada (às vezes crônica) após infecções intestinais. Normalmente, as medidas dietéticas apropriadas permitem eliminar essas manifestações.

É possível que exista uma base genética muito significativa em tais estados transitórios, uma vez que não são detectados em cada criança, mas o grau de expressão desta predisposição genética para distúrbios metabólicos é significativamente menor do que com intolerância alimentar constante.