Pamirei

Pamirei é uma substância radiopaca médica que contém iodo. Nome internacional: Iopamidol. Outros nomes comerciais: Iopamidol, Iopamiro, Iopamiron, Niopam, Tomoscan, Scanlux.

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Indicações Pamirei

O medicamento é usado para fins diagnósticos durante exames de raios X, como angiografia do sistema cardiovascular, incluindo o cérebro; arteriografia periférica; angiografia e ventriculografia coronárias; angiocardiografia; arteriografia visceral seletiva e aortografia retrógrada; venografia periférica (flebografia); mielografia lombar e toracocervical; urografia intravenosa.

Também é usado para aumentar o contraste de imagens durante tomografias computadorizadas de vários sistemas e órgãos. O Pamirei pode ser útil para detectar e determinar o tamanho de neoplasias malignas, como glioblastomas, astrocitomas, oligodendrogliomas, meduloblastomas, meningiomas, neurinomas, adenomas hipofisários, craniofaringiomas e suas lesões metastáticas.

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Forma de liberação

Forma de liberação: solução injetável em frascos de 50 e 100 ml.

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Farmacodinâmica

O mecanismo de ação dessa substância baseia-se na capacidade do iodo, que a compõe, de absorver raios X. Isso aumenta o contraste da imagem radiográfica do leito vascular e melhora a qualidade de sua visualização.

Pamirei é um agente radiopaco não iônico, solúvel em água, que não aumenta a concentração osmótica do plasma sanguíneo. Um mililitro de solução contém 612,4 mg ou 755,2 mg de iodo organicamente ligado. O pH entre 6,5 e 7,5 é ajustado com ácido clorídrico e hidróxido de sódio. Devido à ausência de íons, a substância ativa iopamidol tem um efeito tóxico menos pronunciado e melhora significativamente a tolerabilidade do medicamento, reduzindo o risco de possíveis complicações.

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Farmacocinética

Quando o medicamento é administrado nos vasos, ele entra no plasma sanguíneo, ligando-se ligeiramente à albumina, ao fibrinogênio e às lipoproteínas, não penetra nas membranas celulares e penetra parcialmente na barreira hematoencefálica.

Nas 24 horas seguintes, todo o volume de Pamirei circula na corrente sanguínea, mas após 48 horas o sangue fica completamente livre do medicamento.

Pamirei é um medicamento urotrópico: é excretado na urina por filtração glomerular renal; não possui metabólitos. A eliminação completa pode durar de 3 a 4 dias.

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Dosagem e administração

O método de aplicação deste agente de radiocontraste é a injeção intravenosa ou intra-arterial (dependendo da natureza do procedimento diagnóstico).

A dosagem específica depende do tipo de exame, da idade e do peso corporal do paciente, do estado do sistema cardiovascular e dos rins. O medicamento tem uma dose máxima permitida em um volume não superior a 250 ml.

Para angiografia, mielografia lombar e toracocervical, a dose varia de 5 a 10 ml; para flebografia e urografia, são administrados 30-50 ml; para angiocardiografia, angiografia coronária, aortografia da cavidade torácica ou abdominal, a dose é determinada com base em 1 ml do medicamento por quilograma de peso corporal.

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Uso Pamirei durante a gravidez

O uso de Pamirs durante a gravidez é proibido.

Contra-indicações

Pamirei é contraindicado para uso em casos de suspeita ou hipersensibilidade existente ao iodo e outros componentes do produto, em casos de aumento da produção de hormônios tireoidianos (hipertireoidismo e tireotoxicose), em casos de insuficiência hepática ou renal, em casos de câncer no sangue na forma de mieloma múltiplo, bem como em casos de proliferação maligna de células plasmáticas no sangue que produzem macroglobulinas (macroglobulinemia de Waldenstrom).

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Efeitos colaterais Pamirei

Os efeitos colaterais que ocorrem após a administração de Pamirei são expressos em sintomas como:

• sensação de calor e frio por todo o corpo, calafrios;
• dor de cabeça e tontura;
• distúrbio do paladar;
• aumento da temperatura corporal geral;
• reação cutânea na forma de pequenas erupções cutâneas, manchas ou pápulas;
• náuseas e vômitos;
• tremores musculares, convulsões;
• alteração na pressão arterial;
• aumento da frequência cardíaca;
• falta de ar, broncoespasmo.

Não se exclui a possibilidade de desenvolvimento de edema pulmonar, colapso vascular e choque anafilático; com angiografia cerebral – paresia, estupor, estado comatoso.

Como, como todos os agentes de contraste que contêm iodo, o Pamirei pode causar reações graves ou fatais, os pacientes devem ter fácil acesso às suas veias durante o exame para fornecer atendimento de emergência, e o equipamento de ressuscitação necessário e os medicamentos apropriados devem estar disponíveis.

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Overdose

A superdosagem se manifesta por um aumento significativo dos efeitos colaterais. Para eliminar as consequências de exceder a dosagem, deve-se realizar tratamento sintomático; a hemodiálise apresenta bons resultados.

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Interações com outras drogas

O uso simultâneo de Pamirei com analgésicos, neurolépticos e analépticos, bem como com antidepressivos tricíclicos, leva à ocorrência e intensificação de convulsões.

Em pacientes com nefropatia diabética crônica tomando o medicamento hipoglicemiante Metformina, a função renal piora temporariamente e a eliminação de ácido lático e ácido poli-p-hidroxibutírico do corpo é retardada, levando à acidose diabética.

Os betabloqueadores usados para hipertensão e arritmia cardíaca, em combinação com Pamir, causam uma reação alérgica imediata na forma de um estado anafilático.

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Condições de armazenamento

Condições de armazenamento do Pamirei: na embalagem original, em local escuro, em temperatura não superior a +25°C.

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Validade

O prazo de validade na embalagem original é de 36 meses. Após a abertura do frasco, o Pamirei é usado imediatamente, sendo os resíduos não utilizados destruídos.