Clímax sem sintomas

A menopausa assintomática é uma das variantes mais agradáveis do desenvolvimento da menopausa em mulheres. Isso se explica não apenas pela ausência de sintomas, mas também por uma diminuição gradual nos níveis dos principais hormônios do corpo feminino. Isso tem um efeito benéfico no sistema nervoso e a mulher tolera esse período com mais facilidade. Além disso, as alterações no funcionamento dos órgãos internos, em decorrência de uma queda gradual dos níveis hormonais, ocorrem de forma mais suave, o que reduz a gravidade dos efeitos patológicos da menopausa no corpo feminino. Portanto, se a menopausa for assintomática, esse é um bom prognóstico para o corpo.

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Causas de menopausa sem sintomas

Ao longo da vida, a mulher possui um perfil hormonal específico, determinado pela concentração dos principais hormônios sexuais femininos – estrogênios e gestagênios (progesterona). Esses hormônios não regulam imediatamente os principais processos do corpo, pois a mulher passa por mudanças ao longo da vida, e todo o seu corpo passa por vários estágios sucessivos de desenvolvimento. Primeiro, a menina está no período neonatal, quando todos os sistemas e órgãos se desenvolvem e começam a entrar em contato com o ambiente externo. Durante esse período, os ovários já contêm todos os óvulos, que estão em uma posição "dormente". Em seguida, vem o período da infância, seguido pelo período de desenvolvimento sexual, durante o qual todas as características sexuais secundárias se desenvolvem e a menina amadurece para dar continuidade à raça. Em seguida, vem o período de maturidade sexual, que dura cerca de trinta anos. Tudo termina com a menopausa – a involução do sistema reprodutor. O climatério é um processo fisiológico de mudanças no sistema reprodutor feminino, durante o qual ocorrem desequilíbrios hormonais no corpo. O climatério é convencionalmente dividido em:

• pré-menopausa – o período de 45 anos até o início da menopausa;
• menopausa – período da última menstruação, a idade média é em torno de cinquenta anos;
• pós-menopausa – período desde a última menstruação até o fim da vida de uma mulher.

Todos esses períodos são caracterizados por características próprias, que devem ser conhecidas para regular o estado do corpo e saber exatamente quando algo está errado.

A pré-menopausa é caracterizada por:

• Involução do centro regulador superior – o hipotálamo, que se caracteriza por uma diminuição gradual da sensibilidade do hipotálamo à influência dos estrogênios, o que interrompe sua função reguladora de acordo com o princípio da regulação por feedback.
• O nível de hormônios hipofisários aumenta - folículo-estimulante e luteinizante, o que pode posteriormente contribuir para o desenvolvimento de vários processos benignos no útero na forma de miomas e fibromiomas.
• As glândulas suprarrenais aumentam a produção de adrenalina e noradrenalina devido a interrupções na regulação normal da função dos órgãos periféricos pelo hipotálamo.
• O número de receptores especiais sensíveis aos estrogênios diminui no ovário e no útero, o que contribui para a interrupção da regulação desses órgãos.
• As alterações mais específicas ocorrem nos ovários, na forma de atresia folicular, destruição da membrana, morte do ovócito e preservação apenas do estroma, o que contribui para a diminuição da quantidade de estrogênio secretado. Isso, por sua vez, interrompe o feedback com o hipotálamo, o que agrava ainda mais as alterações.
• Há estimulação insuficiente da glândula pituitária e a secreção dos hormônios folículo-estimulante e luteinizante é interrompida, o que leva a um ciclo anovulatório sem liberação de um óvulo.

Como consequência de todos esses processos – não há concentração suficiente de hormônios e sua alternância para o início da próxima menstruação normal, e a menstruação não ocorre – este é o período da menopausa. Durante esse período, sob a influência da diminuição dos níveis de hormônios sexuais, diversas reações patológicas podem ser observadas, como manifestação da menopausa. Mas se essas alterações no nível do hipotálamo, hipófise, ovários e útero ocorrerem gradualmente, não serão observadas sensações subjetivas nem distúrbios do sistema nervoso, cardiovascular e outros. Esta é a base para o desenvolvimento da menopausa sem sintomas.

Portanto, a principal razão e, mais precisamente, o mecanismo patogênico do desenvolvimento da menopausa assintomática é a diminuição gradual normal dos níveis de hormônios sexuais. Com base nisso, podemos identificar fatores que influenciam o desenvolvimento da menopausa assintomática. Estes incluem:

• Início normal da menarca em uma menina;
• Atividade sexual regular com um parceiro;
• Curso normal da gravidez e sem histórico de abortos ou perdas gestacionais;
• O intervalo entre as gestações não é inferior a três anos;
• Amamentação por pelo menos seis meses após o nascimento da criança;
• Sem histórico de doenças inflamatórias ou neoplasias.

Todos esses fatores contribuem para a regulação normal do ciclo ovarianomenstrual, o que, por sua vez, afeta a regulação da menopausa e seu curso normal.

Assim, a menopausa assintomática é acompanhada apenas por irregularidades menstruais, sem patologias associadas de outros órgãos. As menstruações tornam-se irregulares: na maioria das vezes, um mês é normal e dois ou três meses são ausentes. Esses são sinais típicos do início da menopausa. Mas pode haver outras opções: menstruação intensa uma vez, depois ausente por seis meses, ou corrimento escasso todos os meses com diminuição gradual da quantidade. Essas são as principais manifestações desse período que podem incomodar uma mulher, e outras alterações não são típicas.

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Complicações e consequências

Geralmente, não há complicações na menopausa se ela for assintomática. Mas é preciso ter cuidado, pois diversas patologias dos órgãos internos podem estar ocultas por trás desse curso. Portanto, complicações podem surgir na forma de patologias do sistema cardiovascular - doença cardíaca isquêmica, patologias do sistema esquelético - osteoporose, bem como distúrbios metabólicos. Portanto, mesmo com a menopausa sem sintomas, é necessário realizar todos os métodos diagnósticos obrigatórios e prevenir complicações. O prognóstico da menopausa sem sintomas é favorável se for corrigido corretamente e os princípios básicos de normalização do estilo de vida forem mantidos.

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Diagnósticos de menopausa sem sintomas

A menopausa é uma condição especial do corpo feminino que requer a correção de qualquer uma de suas manifestações, caso cause desconforto à mulher. Portanto, é necessário diagnosticar corretamente quaisquer condições durante a menopausa para um tratamento oportuno. Se a menopausa for assintomática, isso às vezes causa mais preocupação, pois pode haver uma patologia oculta na forma de danos assintomáticos ao sistema cardiovascular ou esquelético. Portanto, é importante realizar o diagnóstico e o diagnóstico diferencial da menopausa sem sintomas, pois muitas vezes as mulheres não procuram ajuda se não apresentarem queixas.

Em primeiro lugar, é necessário iniciar o diagnóstico com uma anamnese completa. É necessário descobrir quando ocorreu o primeiro atraso menstrual, qual a sua natureza atual, como os sintomas mudaram com o início da menopausa e também detalhar as queixas da paciente. É necessário esclarecer a natureza da menstruação e se há outros sintomas que incomodem a mulher. Também é necessário medir a pressão arterial, pois seu aumento pode ser assintomático, sendo este um fator de risco para complicações. Portanto, se uma mulher na menopausa não apresentar queixas, isso é obviamente bom, mas, até certo ponto, é necessário ser cauteloso e diagnosticar sua condição em busca de patologias ocultas.

Os exames realizados na menopausa assintomática não têm um espectro muito amplo, pois, se não houver queixas, os exames gerais mostrarão se há alguma alteração no corpo e se algo mais precisa ser feito. Portanto, é determinado o nível dos principais hormônios femininos no sangue, o que é necessário para o manejo adequado da paciente e para a tomada de decisão. Também são realizados exames gerais: exame de sangue, exame bioquímico de sangue com lipidograma e exame de urina. Durante a menopausa, devido à ativação da degradação de ácidos graxos, é possível um aumento nos níveis de triglicerídeos e lipoproteínas de baixa densidade. Essas substâncias podem desempenhar um papel secundário no desenvolvimento de patologias cardiovasculares na forma de doença coronariana, que são assintomáticas no início da doença, portanto, sua determinação permite monitorar a condição mesmo durante a menopausa assintomática.

O diagnóstico instrumental durante a menopausa visa identificar e excluir patologias orgânicas. Portanto, mesmo em caso de menopausa assintomática, métodos de pesquisa obrigatórios são realizados. Entre os métodos obrigatórios está a eletrocardiografia, que permite excluir patologias cardíacas. Se não houver queixas da mulher, apenas esse tipo de pesquisa pode ser limitado.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da menopausa assintomática deve, em primeiro lugar, excluir as patologias que não se manifestam clinicamente no início da menopausa. Para tanto, uma anamnese completa e os métodos laboratoriais e instrumentais obrigatórios são suficientes para realizar o diagnóstico diferencial e corrigir as alterações, se necessário. Se houver alterações no exame de sangue, como dislipidemia, ou alterações no eletrocardiograma, é necessário esclarecer a questão da correção da condição. Também é necessário monitorar as alterações durante todo o período da menopausa.

Tratamento de menopausa sem sintomas

Se uma mulher não apresentar queixas e a menopausa for tranquila e sem sintomas, ela não precisa de tratamento específico. É necessário apenas tomar medidas preventivas para manter o equilíbrio hormonal. Portanto, medicamentos na forma de terapia de reposição hormonal não devem ser tomados. É melhor corrigir seu estilo de vida com alguns remédios populares e homeopáticos que ajudarão a regular o curso normal da menopausa, e assim não surgirão sintomas hormonais.

Primeiro, é necessário fazer ajustes no estilo de vida.

1. É necessário eliminar os maus hábitos, porque fumar tem um efeito muito negativo no tônus vascular e a nicotina contrai ainda mais os vasos sanguíneos e pode provocar dores de cabeça e problemas cardíacos, portanto, esse fator deve ser categoricamente excluído.
2. Elimine o estresse, a tensão e evite situações traumáticas.
3. Normalização do sono por meio de um regime de repouso – é necessário ir para a cama aproximadamente no mesmo horário, dormir pelo menos 8 a 9 horas por dia. É necessário implementar medidas de higiene no quarto onde a mulher dorme – limpeza úmida, arejamento, troca de roupa de cama – tudo isso promove o descanso noturno e melhora a circulação sanguínea nos vasos do cérebro.
4. Correção da rotina diária com normalização dos períodos de descanso e trabalho. É necessário estabelecer com precisão o regime de descanso após cada trabalho. Isso ajudará o corpo a distribuir as forças corretamente e a aliviar o estresse.
5. É importante organizar uma nutrição adequada com elementos dietéticos. É necessário excluir alimentos gordurosos, que sobrecarregam os órgãos internos e contribuem para a interrupção do metabolismo de nutrientes essenciais. Também é necessário organizar refeições fracionadas frequentes em pequenas porções, excluindo carboidratos simples e com predominância de proteína vegetal. É necessário consumir pelo menos 300 gramas de frutas e vegetais por dia. Além disso, não se esqueça do regime de ingestão de líquidos e beba pelo menos 1,5 litro de água limpa.
6. É necessário organizar adequadamente o tempo de lazer com atividade física moderada na forma de corrida leve, natação ou caminhada simples.

Tais medidas não ajudarão no tratamento da menopausa assintomática, mas graças a essa mudança no estilo de vida, a menopausa assintomática continuará a ocorrer sem quaisquer perturbações específicas.

Além disso, não se esqueça de regular os níveis hormonais com métodos populares e remédios homeopáticos. Eles têm um efeito mais brando e podem até ser usados como terapia preventiva. Os principais são:

1. Uma maneira eficaz de normalizar os níveis hormonais é usar cascas de nozes. A tintura de nozes é preparada da seguinte forma: as membranas ou cascas são fervidas por cerca de cinco minutos em água quente, depois a água é drenada e meio copo de álcool é adicionado. Essa solução precisa ser infundida por cerca de cinco a sete dias, após os quais pode ser tomada uma colher de chá duas vezes ao dia, pré-diluída em água fervente em proporções iguais. O tratamento dura vinte e um dias.
2. O mel, como fonte natural de nutrientes e microelementos que aumentam a imunidade local e estimulam a regeneração, é amplamente utilizado no tratamento de patologias dos órgãos genitais femininos, incluindo a menopausa. Para criar um remédio a partir do mel, você precisa preparar uma solução de três colheres de sopa de mel, cinco gotas de óleo de linhaça e três colheres de sopa de água fervente e tomar uma colher de chá duas vezes ao dia, durante 10 dias. Este remédio ajuda a normalizar os níveis hormonais e também tem a capacidade de acalmar o sistema nervoso.
3. O mel pode ser combinado com ervas e tomado como decocções medicinais. Para preparar essa decocção, você precisa pegar folhas de camomila, hortelã, erva-cidreira e rosa mosqueta, despejar tudo isso em dois copos de água fervente e deixar em um local escuro por três horas. Você precisa adicionar uma colher de sopa de mel a essa decocção e tomá-la duas vezes ao dia: de manhã com o estômago vazio e à noite, após o jantar, antes de dormir. Essa solução tem um efeito duplo: regula as alterações hormonais no corpo durante a menopausa e também tem um efeito imunomodulador e calmante, que previne o aparecimento de outras patologias.
4. Cones de lúpulo, valeriana, tília, coentro, erva-mãe e orégano devem ser misturados com um litro de água quente e, após a infusão, beber 2 colheres de chá pela manhã e à noite. Esta solução ajuda a normalizar os níveis hormonais e previne o desenvolvimento de possíveis sintomas no futuro.
5. O Dysmenorm é um medicamento homeopático combinado que atua nos desequilíbrios hormonais da menopausa, bem como na atividade de outros órgãos e sistemas, podendo ser utilizado como profilaxia durante a menopausa. O Dysmenorm está disponível na forma farmacológica de comprimidos, sendo administrado um comprimido três vezes ao dia, vinte minutos antes das refeições ou uma hora depois. Os efeitos colaterais são raros, mas podem ocorrer distúrbios nas fezes, dispepsia e reações alérgicas. O medicamento é mal tolerado por pacientes que não digerem glúten, portanto, sua ingestão é limitada.
6. Klimaktoplan é um medicamento homeopático análogo aos fitoestrogênicos que ajuda a normalizar os níveis hormonais durante a menopausa. O medicamento também normaliza o tônus vascular cerebral, a atividade cardiovascular e o sono. Portanto, pode ser usado como medida preventiva no início da menopausa para manter o bem-estar normal. O Klimaktoplan é usado em comprimidos, um comprimido antes das refeições ou uma hora depois, três vezes ao dia. O tratamento com o medicamento é longo – cerca de dois meses. Não foram identificados efeitos colaterais. As contraindicações ao uso do Klimaktoplan são a hipersensibilidade a componentes individuais do medicamento.
7. A ciclodinona é um remédio homeopático combinado que atua contra distúrbios hormonais e repõe a deficiência de estrogênio. Este medicamento está disponível na forma farmacológica de gotas e comprimidos. Você precisa tomar um comprimido por dia, de preferência pela manhã, ou 40 gotas com a mesma frequência. A duração do tratamento é de cerca de três meses. As contraindicações ao uso do medicamento são processos infecciosos agudos no corpo. Pode ser usado com sucesso não apenas para o tratamento de distúrbios climatéricos, mas também para sua prevenção, portanto, neste caso, pode ser usado para esse fim.

O tratamento cirúrgico da menopausa assintomática não é utilizado, pois não há indicações específicas para tal intervenção.

É importante realizar tratamento fisioterapêutico juntamente com remédios populares preventivos, que também têm um bom efeito preventivo. Exercícios físicos terapêuticos como natação ou ginástica terapêutica são utilizados. Terapia magnética, terapia a laser e eletroforese com soluções medicinais proporcionam um efeito muito bom. Um banho de contraste é muito útil devido ao seu efeito tônico, sendo recomendado para ser tomado pela manhã e pode ser feito até mesmo em casa. Isso aumenta a imunidade e tonifica o sistema nervoso com uma liberação adequada de catecolaminas e outros hormônios, o que também é importante durante a menopausa.

Como terapia complexa, recomenda-se o uso de vitaminas do complexo B, C e A, de preferência em combinação com preparações vitamínicas complexas. Você pode tomar complexos multivitamínicos - Vitrum, Supradin, Undevit.

Prevenção

As medidas para prevenir o desenvolvimento de quaisquer sintomas ou alterações em outros órgãos durante a menopausa são a prevenção não específica de quaisquer doenças, que consiste em manter um estilo de vida saudável. Como a menopausa não pode ser evitada, é possível prevenir o aparecimento de seus sintomas e a manifestação de doenças durante a menopausa. É necessário organizar adequadamente sua rotina diária com períodos alternados de descanso e trabalho. Você precisa se alimentar corretamente, excluindo todos os alimentos prejudiciais e comendo frutas e vegetais. O sono é uma medida necessária para a saúde, sua duração deve ser de pelo menos 8 a 9 horas. É necessário eliminar o estresse da vida e praticar esportes, pelo menos no modo de caminhada. Também é necessário eliminar maus hábitos e tratar patologias concomitantes na forma de hipertensão, pois o controle da pressão arterial é muito importante para a prevenção de complicações durante a menopausa, mesmo que não seja acompanhada de outros sintomas.

Não existem medidas específicas para prevenir os sintomas durante a menopausa, mas somente métodos não específicos podem facilmente protegê-la de quaisquer manifestações.

A menopausa sem sintomas não é uma ocorrência comum, mas se ocorrer, podemos dizer que a mulher tem sorte. É muito importante avaliar corretamente a condição da mulher durante esse período e implementar todos os métodos que ajudem a manter sua saúde em bom estado. Portanto, se a menopausa se manifestar apenas com irregularidades menstruais, é necessário prevenir o aparecimento de outros sintomas mais graves.

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