Menopausa precoce em mulheres na casa dos 30 anos

A menopausa feminina geralmente começa entre 48 e 50 anos. Mas há casos em que a menopausa precoce é observada em mulheres a partir dos 30 anos. O que a provoca, quão perigosa é para o corpo feminino e o que fazer?

Tentaremos responder a essas e muitas outras perguntas neste artigo com o máximo de detalhes possível.

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Causas menopausa precoce na mulher

Possíveis causas da menopausa precoce em mulheres de 30 anos:

1. Hipofunção ovariana.
2. Interrupção do feedback biológico ovariano à estimulação da gonadotrofina.
3. Predisposição hereditária. Se um quadro semelhante foi observado em parentes próximas do sexo feminino (mãe, avó, irmã).
4. Doença do sistema endócrino.
5. Disgenesia ovariana.
6. Síndrome do ovário resistente - amenorreia primária ou secundária, infertilidade.
7. Consequências da radioterapia.
8. Consequência da quimioterapia.
9. A síndrome de Shereshevsky-Turner é uma patologia congênita associada a um desvio no número de cromossomos sexuais.
10. Inflamação crônica nos órgãos pélvicos e tecidos do sistema geniturinário.
11. Mutações de natureza genética
12. Inúmeros abortos e curetagens ginecológicas.
13. Procedimento cirúrgico realizado nos ovários.
14. Lesões pélvicas.
15. Neoplasia benigna ou maligna do aparelho geniturinário.
16. Distúrbios, doenças e lesões da região hipotálamo-hipofisária.
17. Outros processos autoimunes.

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Patogênese

A patogênese do início da menopausa consiste em alterações patológicas ou relacionadas à idade que afetam o funcionamento do hipotálamo, o que leva ao enfraquecimento das conexões e do controle sobre a glândula pituitária.

A hipófise é responsável pelo funcionamento normal das glândulas endócrinas e sexuais. Portanto, sua disfunção leva à diminuição da produção hormonal nas gônadas, com consequente diminuição da sua concentração no sangue. Todos esses mecanismos patogênicos levam à menopausa precoce.

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Sintomas menopausa precoce na mulher

Os seguintes sintomas da menopausa precoce em mulheres de 30 anos são distinguidos:

• O aparecimento de "ondas de calor": a mulher ou é jogada no frio com gotas de suor aparecendo no rosto, ou sente um rápido fluxo de sangue para o rosto e membros superiores. A pele fica vermelha.
• Podem ocorrer calafrios.
• Podem ser observados aumentos bruscos na pressão arterial.
• Palpitações cardíacas, taquicardia.
• Perturbação do sono, sonolência.
• Ataques de dor de cabeça e tontura.
• Aumento da instabilidade emocional: alterações de humor, irritabilidade, depressão frequente, agressividade.
• Comprometimento da memória, concentração prejudicada.
• Diminuição da libido.
• Secura dos lábios, coceira nas áreas íntimas.
• Incontinência urinária e aparecimento de dor ao urinar.
• O aparecimento de dor durante a relação sexual.
• Deterioração da pele, cabelos e unhas. Perdem elasticidade, ficam secos e quebradiços. Pode haver aumento da queda de cabelo.

Primeiros sinais

Os primeiros sinais da aproximação da menopausa na maioria dos casos são:

• Distúrbios do ciclo menstrual: aumento, diminuição, desaparecimento completo da menstruação.
• O aparecimento de sintomas de ondas de calor.
• Alteração do estado emocional: irritabilidade, irascibilidade, depressão, a mulher torna-se distraída, surgem problemas de memória de curto prazo
• Perturbação do sono.
• O aparecimento de problemas ao urinar.
• Ganho de peso.
• Deterioração do estado da pele, cabelos e unhas.

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Estágios

O especialista define três graus de manifestação do processo climatérico:

1. Sintomas leves. A mulher consegue levar uma vida com bastante qualidade e realizar seu trabalho com plenitude (até dez ondas de calor diárias).
2. Nível médio. Há um distúrbio significativo do sono, problemas de memória, o paciente sofre de dores de cabeça e tonturas frequentes e prolongadas, problemas para urinar e queda no desempenho (até vinte ondas de calor diárias).
3. Grau de manifestação grave. Perda da capacidade de trabalho, alta intensidade de sintomas patológicos.

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Complicações e consequências

As consequências das manifestações graves da menopausa precoce podem ser alterações patológicas, às vezes irreversíveis, no corpo da mulher. Durante esse período, o estado imunológico da mulher cai, o que leva a resfriados e doenças infecciosas frequentes. O corpo simplesmente não tem força para combater invasões externas.

Com a menopausa precoce, a mulher começa a envelhecer mais cedo.

A pele perde colágeno, ficando mais seca e enrugada, além de coberta com manchas de pigmentação.

Alterações desagradáveis afetam tanto as características sexuais primárias da mulher (aparecem ressecamento e ardor nos lábios e na vagina) quanto as secundárias (perda da forma das glândulas mamárias, os seios ficam flácidos).

A mulher sente um aumento de camadas de gordura nas áreas problemáticas (quadris e nádegas).

A menopausa precoce em mulheres de 30 anos também pode causar uma série de complicações:

• Processos patológicos afetam o sistema cardiovascular. O risco de desenvolver derrames e ataques cardíacos é alto.
• O desequilíbrio hormonal pode provocar o desenvolvimento de tumores malignos e benignos da glândula mamária ou dos ovários.
• A saturação mineral do tecido ósseo se deteriora, o que leva ao desenvolvimento de osteoporose e fraturas frequentes.
• Desenvolvimento de aterosclerose.
• Obesidade.
• Infertilidade.
• Desenvolvimento de hipertensão arterial.
• Diabetes mellitus.

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Diagnósticos menopausa precoce na mulher

O diagnóstico da menopausa precoce em mulheres de 30 anos consiste na realização e análise dos resultados de uma série de medidas:

• Análise de queixas de saúde.
• Análise de anamnese.
• Exame de uma mulher por um ginecologista. Exame das glândulas mamárias.
• Realização de exames laboratoriais:
  • Análise geral de urina.
  • Análise geral e bioquímica do sangue.
  • Realização de um teste de progesterona.
  • Exame citogenético de esfregaço.
  • Determinação do nível de marcadores oncológicos.
  • A obtenção de um lipidograma é um exame de sangue que permite avaliar o nível e a natureza da composição lipídica: lipoproteínas de baixa densidade (LDL), triglicerídeos, colesterol total, lipoproteínas de alta densidade (HDL).
• Realização de diagnósticos instrumentais:
  • A densitometria é uma avaliação qualitativa e quantitativa da densidade mineral óssea.
  • Raio X do tecido ósseo.
  • Ultrassonografia dos órgãos internos da cavidade abdominal.
• Consulta e exame por outros especialistas.
• Realização de diagnósticos diferenciais:
  • Exclusão de doenças que manifestam sintomas semelhantes.
  • Análise completa dos resultados obtidos. Diagnóstico.
  • Determinação do estágio das alterações patológicas.

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Testes

Análises realizadas em condições de laboratório:

• Exames de sangue gerais e bioquímicos.
• Exame de sangue para FSH (hormônio folículo-estimulante). Este é um dos principais exames indicativos da menopausa. Os níveis de estrogênio estão se aproximando rapidamente de zero.
• Análise geral de urina.
• Análise bacteriológica e bacterioscópica do corrimento vaginal.
• Análise do nível de hormônios do sistema pituitário-gonadotrópico. Exame de sangue para estradiol. Durante a menopausa, este indicador está abaixo do normal (35 pmol/l). O nível de hormônios luteinizantes está elevado (igual ou superior a 52,30 mUI/ml).
• Realizando um teste de progesterona. Nesta situação, o resultado é negativo.
• Teste de Papanicolau - Papanicolau. Análise citológica de um esfregaço vaginal. A amostra é examinada em laboratório sob um microscópio.
• Se necessário, pode ser realizada imuno-histoquímica com marcadores tumorais - este estudo é realizado apenas em pacientes com suspeita de patologia maligna.

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Diagnóstico instrumental

Diagnósticos instrumentais utilizados na menopausa precoce em mulheres:

• Exame radiográfico das glândulas mamárias (mamografia).
• A densitometria é uma avaliação da densidade mineral do tecido ósseo, que permite avaliar o grau de osteoporose.
• Raio X do tecido ósseo.
• Eletrocardiografia.
• Ultrassonografia do útero e anexos.
• Ultrassom do sistema vascular.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial deste processo fisiológico consiste em:

• Análise de queixas de pacientes.
• Análise da anamnese feminina.
• Levando em consideração a idade dela.
• Os resultados do seu exame.
• Resultados de estudos laboratoriais e instrumentais.
• Resultados de um exame consultivo realizado por outros especialistas.

Ao mesmo tempo, o especialista também deve determinar o estágio em que a patologia se encontra. Isso é necessário para selecionar o protocolo de tratamento mais adequado.

Tratamento menopausa precoce na mulher

O tratamento da menopausa precoce em mulheres de 30 anos geralmente se baseia na terapia de reposição hormonal, cuja essência é repor a quantidade de hormônio ausente, cuja deficiência o corpo da mulher apresenta.

Isso permite melhorar significativamente a qualidade de vida e prevenir o risco de desenvolver uma série de complicações.

Este tratamento é realizado usando métodos medicinais e não medicinais.

Os não medicinais incluem decocções e infusões de ervas, bem como produtos alimentícios que são fontes de estrogênios naturais. Por exemplo, soja e produtos à base de soja.

Os medicamentos prescritos para a menopausa precoce em mulheres a partir dos 30 anos são preparações à base de dois componentes hormonais: estrogênio e progestogênio. O primeiro tem um efeito benéfico nas estruturas celulares dependentes de hormônios. O segundo previne a proliferação excessiva do endométrio uterino, a formação e o desenvolvimento de neoplasias cancerígenas.

Medicamentos combinados: mersilon, rigevidon, novinet, diane-35 e vários outros.

Esses pacientes têm alta probabilidade de desenvolver osteoporose, portanto, para prevenir essa doença, é prescrito a ela um complexo de preparações vitamínicas e minerais à base de:

1. Bifosfonatos: fosamax, pamifos, bonefos, pamidronato, aredia, syndronate, pamitor, osteomax, loron, pamiredine, lindron, pamired, clodron e outros.
2. Compostos de cálcio – saturam os tecidos ósseos com este elemento, tornando-os mais fortes. Tais preparações incluem: carbonato de cálcio, silicato de cálcio, vitacalcina e vários outros.
3. A vitamina D é essencial, pois é responsável pela regulação do metabolismo do fósforo e do cálcio no corpo humano. Este grupo inclui: aquadetrim, vigantol, alfadol, oxidevite, etalfa, zemplpr e muitos outros.

O tratamento complexo também pode incluir preparações homeopáticas, medicina tradicional, hidroterapia, técnicas de fisioterapia, um conjunto de exercícios devidamente selecionados e tratamento de spa.

Uma abordagem abrangente para o tratamento da menopausa precoce em mulheres de 30 anos nos permite resolver efetivamente o problema do início do período climatérico.

Medicação

O primeiro e principal grupo no protocolo de tratamento da menopausa precoce em mulheres a partir dos 30 anos são os medicamentos pertencentes ao grupo dos medicamentos hormonais. É muito importante que tanto o estrogênio quanto o progestogênio entrem no corpo da mulher. Portanto, são prescritos dois monofármacos ou um medicamento complexo contendo ambos os hormônios.

Medicamentos contendo estrogênio: Estrogel, Hormoplex, KES, Premarin, Dermestril, Estrocad, Klimara, Estrofem, Divigel, Microfollin, Ovestin, Proginova, Estrimax e outros.

Microfollin é administrado por via oral na dose de 0,01 a 0,06 mg por dia. Uma dosagem mais específica é prescrita pelo médico assistente para cada caso específico.

Este medicamento não deve ser prescrito se o paciente tiver histórico de hipersensibilidade aos componentes, câncer (ou suspeita de sua presença), sangramento interno ou tendência a formar coágulos sanguíneos.

Medicamentos contendo progestogênio: Depo-Provera, Prajisan, Progesterona, Depostat, Orgametril, Livial, Duphaston, Norcolut, Primolut-Nor, Provera, Progestogel e outros.

A progesterona é prescrita para mulheres na forma de injeções (ou comprimidos) de 5 ml por dia ou 10 ml a cada dois dias. Nesse caso, a paciente toma esse medicamento em conjunto com um medicamento contendo estrogênio.

As contraindicações ao uso do medicamento incluem disfunção hepática grave, lesões malignas da glândula mamária e dos órgãos reprodutores femininos e tendência à formação de coágulos sanguíneos.

Preparações complexas: cicloprogina, klimen, mersilon, divin, rigevidon, livial, femoston, novinet, diane-35, kliogest e vários outros.

Um ponto muito importante ao tomar Rigevidon é que ele deve ser tomado com uma quantidade suficiente de líquido, um comprimido de cada vez, todos os dias, no mesmo horário. Não se deve esquecer de tomar nem uma dose.

As contraindicações incluem danos hepáticos graves, histórico de patologias cardiovasculares e cerebrovasculares, tendência à formação de coágulos sanguíneos, câncer, formas graves de hipertensão e diversas outras.

Para menopausa precoce de gravidade variável, diversos medicamentos hormonais são prescritos.

O tratamento sintomático também é realizado. Se a paciente estiver deprimida, são prescritos antidepressivos (benactizina, hidroxizina, clobazam, fenazepam, meprobamato, gidazepam); se a hipertensão for uma preocupação, são utilizados anti-hipertensivos (enam, losartana, enap). Em caso de nervosismo, distúrbios do sono e distração, sedativos são adequados: afobazol, persen, novo-passit, atarax, adaptol, phenibut, comprimidos de motherwort.

Para prevenir a osteoporose, são prescritos complexos de vitaminas e minerais contendo vitamina D (aquadetrim, vigantol, alfadol, oxydevite, etalfa, zemplpr), bifosfonatos (bonefos, pamidronato, sindronato, pamitor, osteomax, pamiredina, pamired) e preparações de cálcio (carbonato de cálcio, silicato de cálcio, vitacalcina).

Remédios populares

Quando ocorre a menopausa precoce, remédios populares podem ser usados.

Eles só podem ser usados com a permissão do médico assistente. A medicina tradicional é um método auxiliar no tratamento dos sintomas patológicos da menopausa precoce em mulheres de 30 anos.

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Tratamento à base de ervas

O tratamento com ervas para a menopausa precoce em mulheres a partir dos 30 anos é o principal método da medicina tradicional. Aqui estão algumas receitas que podem ajudar uma mulher e aliviar sua condição.

Receita nº 1

1. Adicione uma colher de sopa de Orthilia Secunda à água fervente, tomando 200 ml de líquido.
2. Coloque em fogo baixo, usando banho de vapor, e deixe por um quarto de hora a partir do momento em que ferver.
3. Deixe de lado e não toque por cerca de quatro horas.
4. Coe e beba uma colher de sopa de cada vez, de quatro a cinco vezes ao dia. A duração do tratamento é de três meses.

Receita #2

1. Coloque 50 g de erva seca orthilia secunda em um recipiente, no qual adicione 400 ml de álcool ou vodka.
2. Feche bem o recipiente e deixe-o em um local escuro por cerca de três semanas.
3. Tome 15 a 30 gotas da tintura resultante, três vezes ao dia. A duração do tratamento é de três meses.

Receita #3

1. Misture uma colher de sopa de raiz de arbusto vermelho seca e picada finamente com 300 ml de água recém-fervida.
2. Coloque em fogo baixo e deixe cozinhar por cinco minutos a partir do momento em que ferver.
3. Coe o decocto e beba meio copo, três vezes ao dia.
4. Para maior eficácia, recomenda-se tomar o medicamento 15 minutos antes das refeições. Se desejar, pode adoçar com uma colher de chá de mel.

Receita #4

1. Coloque 50 g de raiz de escova vermelha seca em um recipiente e adicione 500 ml de álcool ou vodka.
2. Feche bem o recipiente e deixe em local escuro por um mês.
3. Tome 30 a 40 gotas da tintura resultante três vezes ao dia. Para maior eficácia, recomenda-se beber o medicamento meia hora antes das refeições.

Receita #5

1. Misture 15 g de visco branco em um recipiente com um copo de água fervente.
2. Deixe o recipiente em infusão por algumas horas.
3. Tome a tintura resultante uma colher de sopa três vezes ao dia. O horário recomendado para tomar é de 15 a 20 minutos antes das refeições.

Homeopatia

A homeopatia para menopausa precoce em mulheres a partir dos 30 anos ajuda a eliminar seus sintomas. Os preparados homeopáticos têm efeito sedativo e semelhante ao estrogênio, aliviam tonturas e dores de cabeça, normalizam o sono e reduzem a intensidade das ondas de calor.

A duração média dessa terapia é de até seis meses. Os seguintes medicamentos homeopáticos são frequentemente utilizados: Estrovel, Remens, Klimaxan, Feminal, Tsi-Klim, Klimaktoplan.

O Klimaktoplan é prescrito na forma de comprimidos, tomados por via oral, de um a dois comprimidos, três vezes ao dia. O medicamento é tomado por via oral e mantido na boca até a completa dissolução. O horário recomendado para administração é 30 minutos antes ou depois das refeições.

As contra-indicações do Klimaktoplan incluem apenas intolerância individual a um ou mais componentes do medicamento.

Tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico como método para resolver o problema da menopausa precoce geralmente não é utilizado. Os médicos tentam preservar os órgãos reprodutivos da mulher até o final, dando-lhe a oportunidade de conceber, gerar e dar à luz um filho no futuro.

Mas os motivos pelos quais um especialista pode decidir realizar a operação são:

1. Sangramento uterino prolongado.
2. Adenocarcinoma endometrial.
3. Hiperplasia endometrial adenomatosa, hiperplasia endometrial atípica.
4. Mioma.
5. Hiperplasia cística glandular do endométrio.
6. Adenomiose focal ou nodular.
7. Várias combinações das patologias acima.

Prevenção

A prevenção da menopausa precoce em mulheres de 30 anos é simples, mas segui-las reduzirá a probabilidade de menopausa.

1. Uma mulher, a partir do momento da puberdade, e especialmente após o início da atividade sexual, deve passar por um exame preventivo com um ginecologista pelo menos uma vez a cada seis meses.
2. Leve um estilo de vida saudável, evitando o abuso de álcool, nicotina e drogas.
3. Evite situações estressantes.
4. A dieta deve ser racional, rica em minerais, vitaminas e microelementos. Minimize em sua dieta produtos de supermercados modernos que contenham estabilizantes, conservantes, corantes e intensificadores de sabor. Evite produtos geneticamente modificados, fast food e produtos semiacabados. Nutrição fracionada é bem-vinda.
5. Cuidado com o seu peso. Quilos extras trazem problemas de saúde. A obesidade é uma das causas da menopausa precoce em mulheres.
6. Praticar esportes, porque movimento é vida. Mas muito estresse também é inaceitável, especialmente durante a menstruação.
7. Proteja seu corpo da hipotermia ou superaquecimento.
8. Cumprimento das regras de higiene pessoal.
9. Também deve haver uma cultura de relações sexuais: exclua a promiscuidade nas relações e é desejável que haja apenas um parceiro sexual. Ao mesmo tempo, a mulher deve se certificar da saúde dele. Isso reduzirá a probabilidade de contrair uma infecção transmitida apenas sexualmente.
10. Um descanso completo.

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Previsão

Nenhum especialista se encarregará de avaliar o prognóstico inequívoco da menopausa precoce em mulheres de 30 anos. Nesse caso, tudo é bastante individual.

Como mostra a prática médica, se uma mulher não menstrua por seis meses, cerca de um por cento das mulheres ainda tem chance de retorno espontâneo do ciclo menstrual e possibilidade de engravidar e se tornar mãe.

O prognóstico para a maioria das mulheres depende da rapidez com que a mulher busca ajuda de um especialista qualificado. Se todas as recomendações médicas forem anotadas e seguidas à risca, a terapia de reposição permite que a mulher tenha uma vida ativa e de qualidade. E, ao planejar uma gravidez, conceber, gerar e dar à luz um bebê saudável e forte sem problemas.

Se uma mulher não consultar um médico e estiver na menopausa precoce, a deficiência prolongada de estrogênio tem todas as chances de, em algum momento, provocar o desenvolvimento de uma lesão maligna na glândula mamária, útero ou ovários. Há uma alta probabilidade de complicações, que já foram mencionadas neste artigo: osteoporose, doenças cardiovasculares e diversas outras.

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