Meningioma do cérebro

Um tumor bem definido, em forma de ferradura ou esférico que se desenvolve na base da Dura Mater é um meningioma do cérebro. A neoplasia se assemelha a um nódulo peculiar, que geralmente se fundem com a bainha dural. Pode ser benigno e maligno, com localização em qualquer parte cerebral. É mais frequentemente encontrado nos hemisférios.

O tratamento da patologia é complexo e combinado: inclui uma combinação de radioterapia, radioterapia estereotática (cirurgia) e ressecção cirúrgica. [1]

Epidemiologia

Em quase nove em dez casos, o meningioma do cérebro é de natureza benigna, mas muitos especialistas o classificam como uma formação relativamente maligna devido ao seu curso desfavorável e sinais generalizados de compressão de estruturas cerebrais.

O meningioma verdadeiramente maligno é menos comum, mas é caracterizado por um curso agressivo e uma maior probabilidade de recorrência, mesmo após a ressecção cirúrgica.

Mais comumente, o meningioma do cérebro afeta:

• Os grandes hemisférios cerebrais;
• Uma grande abertura occipital;
• A pirâmide do osso temporal;
• As asas do osso cuneiforme;
• O entalhe tentatório;
• Seio parasagital;
• O ângulo pontocerebelar.

Na grande maioria das situações, os meningiomas têm uma cápsula. Cistos, como regra, não são formados. O tamanho médio diamétrico da neoplasia varia de alguns milímetros a 150 ou mais milímetros.

Quando o tumor cresce em direção às estruturas do cérebro, a pressão na substância cerebral aumenta rapidamente. Quando o foco patológico cresce em direção aos ossos cranianos, ele cresce no crânio com mais espessamento e distorção de estruturas ósseas. Às vezes, a neoplasia cresce simultaneamente em todas as direções.

No geral, os meningiomas representam cerca de 20% de todos os casos de processos de tumor na cabeça. Estima-se que a incidência de meningioma especificamente do cérebro seja de cerca de 3 casos por cem mil população. Ao longo dos anos, os riscos de desenvolver patologia aumentam: o pico da doença ocorre entre 40 e 70 anos de idade, em mulheres um pouco mais frequentemente do que nos homens. Na infância, ocorre em apenas 1% de todos os tumores pediátricos do sistema nervoso central.

Na maioria dos casos, os meningiomas do cérebro ocorrem isoladamente. O desenvolvimento múltiplo ocorre em cerca de 10% dos pacientes. [2]

Causas Meningiomas cerebrais

Em muitos casos, os especialistas atribuem o desenvolvimento de meningioma cerebral a um defeito genético no cromossomo 22. Esse defeito é particularmente comum em pacientes com neurofibromatose tipo II, uma doença herdada autossômica dominante.

Há também uma correlação confirmada da tumorigênese com alterações hormonais ativas nas mulheres. Alterações abruptas no fundo hormonal ocorrem durante a gravidez, com o início da menopausa, com câncer das glândulas mamárias, etc. Note-se que em pacientes femininas diagnosticou os meningiomas aceleram seu crescimento com o início da gravidez.

Entre outros fatores provocadores, os cientistas enfatizam:

• Trauma da cabeça (lesão cerebral traumática);
• Exposição à radiação (radiação ionizante, raios-X);
• Exposição a substâncias venenosas (intoxicação).

Não existe uma única razão para o desenvolvimento do processo tumoral. Os especialistas estão inclinados à teoria da ocorrência multifatorial da patologia. [3]

Fatores de risco

Especialistas identificaram vários fatores que podem aumentar os riscos do meningioma cerebral.

• Predisposição hereditária. O envolvimento de um defeito no cromossomo 22 no possível desenvolvimento de tumores foi cientificamente comprovado. Essa violação está presente nos proprietários do gene para neurofibromatose, que causa uma alta probabilidade de meningioma em pessoas que sofrem dessa patologia hereditária. O defeito do gene se torna um fator no desenvolvimento de meningiomas em cada segundo paciente.
• Predisposição de idade. O meningioma do cérebro é diagnosticado em 3% dos pacientes idosos (com mais de 50 a 60 anos). A doença é praticamente incomum em crianças.
• Gênero feminino. Alterações hormonais - em particular, ocorrendo durante a gravidez ou contra os antecedentes da terapia com câncer de mama - podem afetar o desenvolvimento do processo tumoral no cérebro.
• Influências negativas externas - como lesões na cabeça, efeitos de radiação, intoxicação.

Patogênese

O meningioma é uma neoplasia (principalmente benigna de natureza) originária do tecido aracnoendotelial da dura Mater. O foco patológico é mais frequentemente formado na superfície cerebral, mas às vezes encontrada em outras áreas do cérebro. Em muitos casos, é latente e pode ser um achado incidental durante a TC ou ressonância magnética.

Sob a influência de fatores provocadores, o meningioma do cérebro começa a crescer expansivamente. Uma única formação nodular é formada, que gradualmente aumenta e pressiona as estruturas circundantes, deslocando-as. O desenvolvimento multicêntrico de neoplasia a partir de múltiplos focos não é excluído.

De acordo com as características macroscópicas, o Menigioma tem uma configuração arredondada, às vezes em forma de ferradura. O nódulo patológico é predominantemente fundido com a bainha dural, densa e, em muitos casos, há uma cápsula. O tamanho da formação varia - de alguns milímetros a 1,5 ou mais decímetros. A sombra colorida da seção focal é de acinzentado a amarelado acinzentado. As inclusões císticas geralmente estão ausentes.

O meningioma do cérebro é mais frequentemente benigno de natureza, crescendo lentamente. Mas, mesmo neste caso, o nidus nem sempre pode ser removido qualitativamente. Não é excluído e a ocorrência de recorrências e malignidade do tumor: nessa situação, o nó acelera seu crescimento, brota nos tecidos circundantes, incluindo estruturas cerebrais e ósseas. Contra o fundo da malignização, as metástases se espalharam por todo o corpo.

Sintomas Meningiomas cerebrais

O meningioma de tamanho pequeno existe por um longo tempo sem manifestações óbvias. No entanto, os médicos observam que, mesmo quando os sintomas aparecem, é quase impossível diagnosticar o processo tumoral com base apenas nas queixas do paciente: a imagem clínica da patologia é inespecífica. Entre as manifestações mais comuns: dor prolongada na cabeça, fraqueza geral, paralisia, deficiência visual, distúrbios da fala.

A especificidade dos sintomas depende da localização do foco do tumor.

• O meningioma do lobo frontal é caracterizado por crises epilépticas recorrentes, dor na cabeça, fraqueza nos braços e pernas, dificuldade em falar e campo visual limitado.
• O meningioma do lobo frontal é caracterizado por frequentes crises epilépticas, fraqueza nos braços e pernas, dor na cabeça, distúrbios psicoemocionais, deterioração de habilidades intelectuais, apatia grave, instabilidade emocional, tremor, afeto embotado.
• O meningioma da crista cuneiforme se manifesta com protuberância ocular, comprometimento visual, paralisia oculomotora, crises epilépticas, comprometimento da memória, distúrbios psicoemocionais e dor na cabeça.
• O meningioma cerebelar geralmente apresenta movimentos irregulares e descoordenados, aumento da pressão intracraniana, distúrbios vocais e de deglutição.
• Quando o meningioma é localizado no ângulo pontocerebelar, perda auditiva, enfraquecimento da musculatura facial, tontura, desconstoração e discoordinação motor, aumento da pressão intracraniana, distúrbios vocais e deglutidos.
• Quando a sela turca e a fossa olfativa são afetadas, anosmia, distúrbios psicoemocionais, distúrbios da memória e da função visual, estados eufóricos, concentração prejudicada e incontinência urinária são frequentemente encontrados.

Primeiros sinais

No fundo do crescimento predominantemente lento da neoplasia, os sintomas iniciais não são detectados imediatamente, mas somente quando as estruturas circundantes são comprimidas diretamente pelo foco ou inchaço do tumor. Os primeiros sintomas são inespecíficos. Eles podem ser:

• Dor da cabeça (sem graça, constante, prensando);
• Instabilidade psicoemocional, mudanças repentinas de humor;
• Distúrbios comportamentais;
• Distúrbios vestibulares, tontura;
• Deterioração repentina da visão, audição;
• Náusea frequente, independente da ingestão de alimentos.

Depois de um tempo, a imagem clínica se expande. Há:

• Paresia e paralisia (unilateral);
• Disfunção de fala (dificuldades com a produção de fala, gaguejando etc.);
• Convulsões;
• Deficiência mental;
• Comprometimento da memória;
• Distúrbios de coordenação e orientação.

Estágios

Dependendo do quadro histológico, o meningioma do cérebro pode ter vários estágios ou graus de malignidade:

• A grau I inclui tumores benignos, desenvolvendo gradualmente que não crescem em tecidos próximos. Tais meningiomas são caracterizados por um curso relativamente favorável e não tendem a se repetir. Eles ocorrem em 80-90% dos casos. Os meningiomas benignos são classificados ainda mais, dependendo da estrutura celular. Assim, as neoplasias são meningoteliais, fibrosas, mistas, angiomatosas, psammomatosas, microcísticas, secretoras, luminais, metaplásticas, cedoidais, imfoplasmocíticas.
• O grau II inclui focos atípicos caracterizados por desenvolvimento mais agressivo e tendência à recorrência. Em alguns casos, é observado um crescimento infiltrativo no tecido cerebral. Os meningiomas do segundo grau, por sua vez, são atípicos, codoidais e luminais. Tais neoplasias ocorrem em cerca de 18% dos casos.
• O grau III inclui meningiomas malignos de três categorias: papilar, anaplásico e rabdoide. Todos eles são caracterizados por um curso agressivo com crescimento infiltrativo, metástase e alta incidência de recorrência. No entanto, esses focos são relativamente raros - cerca de 2% dos casos.

Formulários

De acordo com as manifestações locais do meningioma do cérebro, podem ser divididas nos seguintes tipos:

• Falx Meningioma é um nidus brotando do processo falciforme. A clínica é caracterizada por convulsões convulsivas (epilépticas), possível paralisia dos membros e disfunção de órgãos pélvicos.
• Meningioma atípico correspondente à malignidade de grau 2. É caracterizado por sintomas neurológicos e crescimento rápido.
• O meningioma anaplásico é um nódulo patológico maligno.
• Neoplasia petrificada - manifestada por uma forte sensação de fadiga, fraqueza nos membros, tontura.
• Neoplasia parasagital - acompanhada por convulsões, parestesias, hipertensão intracraniana.
• As lesões do lobo frontal são caracterizadas por distúrbios mentais e emocionais, concentração prejudicada, alucinações, estados depressivos.
• Tumor convexal da zona temporal - manifestada por distúrbios auditivos e de fala, tremor.
• Meningioma parietal obstruído - acompanhado pelo aparecimento de problemas de pensamento e orientação.
• Neoplasia meningoteliomatosa - caracterizada pelo crescimento lento e pelo aparecimento de sintomas focais primários.
• O nódulo de tubérculo da sela turca é um foco benigno que se manifesta com comprometimento unilateral da função visual e síndrome quiasmal (atrofia óptica e hemianopsia bitemporal).

Complicações e consequências

A probabilidade de efeitos adversos e complicações do meningioma cerebral depende de muitos fatores. Nos pacientes submetidos à remoção cirúrgica da neoplasia, as chances de cura completa são muito maiores. Mas a recusa da cirurgia, se indicada, na maioria dos casos leva a um resultado irreparável: a condição do paciente pode piorar constantemente até a morte.

O sucesso do tratamento está intimamente relacionado à qualidade da intervenção cirúrgica e ao período de reabilitação pós-operatório. A taxa na qual o paciente retorna à vida normal também é influenciada por:

• Ausência de patologias do sistema cardiovascular;
• Ausência de diabetes mellitus;
• Eliminação de maus hábitos;
• Cumprimento preciso das recomendações do médico.

Em alguns casos, mesmo após a ressecção cirúrgica do foco do tumor, as recorrências ocorrem após algum tempo:

• Os meningiomas com curso atípico se repetem em 40% dos casos;
• Os meningiomas malignos se repetem em quase 80% dos casos.

Os focos localizados na região do osso cuneiforme, sela turca e seio cavernoso são mais propensos a "retornar" do processo tumoral após o tratamento. A recorrência de neoplasias formadas no cofre craniano é muito menos frequente. [4]

Diagnósticos Meningiomas cerebrais

O meningioma do cérebro é detectado principalmente por técnicas de radiação de diagnóstico.

Ressonância magnética - ressonância magnética -ajuda a detectar o processo tumoral de qualquer localização. No curso do diagnóstico, a estrutura da substância cerebral, a presença de focos patológicos e zonas com circulação sanguínea anormal, bem como neoplasias vasculares, distúrbios inflamatórios e pós-traumáticos das membranas cerebrais são determinados principalmente.

Para diagnóstico diferencial e avaliação do tamanho do nódulo patológico, é utilizada a ressonância magnética com injeção de agente que aumenta o contraste. Os meningiomas geralmente têm a chamada "cauda dural", uma área linear de aprimoramento de contraste que se estende além das fronteiras da base do tumor. A aparência de tal "cauda" não se deve à infiltração, mas a alterações reativas nas membranas localizadas perto do tumor.

CT - tomografia computadorizada -Ajuda a descobrir se os ossos cranianos estão envolvidos no processo patológico, se existem calcificações ou áreas de hemorragia interna, o que nem sempre é visível na ressonância magnética. Se indicado, é possível usar o contraste em bolus - injeção intravenosa do aumento do contraste de raios-X com uma seringa especial.

Os testes de laboratório são representados principalmente por esses exames de sangue:

• Análise geral -Ajuda a avaliar o número total de plaquetas, glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e outras células sanguíneas, o que ajuda a identificar um processo inflamatório ou anêmico;
• Análise bioquímica -Permite determinar a composição química do sangue;
• Estudo do marcador de câncer.

Se necessário, o diagnóstico instrumental adicional é prescrito:

• Eletroencefalografia (registra a atividade cerebral);
• Angiografia (revela a intensidade do suprimento sanguíneo no foco do tumor);
• Tomografia por emissão de pósitrons (PET ajuda a detectar recorrências da neoplasia).

Diagnóstico diferencial

Durante o diagnóstico diferencial de processos de tumor cerebral, é necessário levar em consideração vários fatores, incluindo diagnóstico geral e epidemiológico. A ressonância magnética é considerada o estudo "Número 1". No decorrer das medidas de diagnóstico, é absolutamente necessário levar em consideração:

• Frequência de patologias (1/3 - tumores gliais, 1/3 - focos metastáticos, 1/3 - outras neoplasias);
• A idade do paciente (é mais provável que as crianças tenham leucemias e linfomas, tumores anaplásticos e teratomas, bem como craniofaringiomas, meduloblastomas e ependimomas; em pacientes adultos, glioblastomas e astrocitomas, massingiomas e schanomas, são fundados predominantes; Os tumores metastáticos são diagnosticados com mais frequência);
• Localização (supratentorial, infratentorial, intraventricular, se vender-paraselar, ângulo de cerebelopontina, etc.);
• Tipo de disseminação (ao longo da medula espinhal - oligodendroglioma, ependimoma, meduloblastoma, linfoma; ao hemisfério oposto - glioblastoma, astrocitoma de baixa diferenciação; com o envolvimento do córtex - oligodendroglioma, ganglioglioma);
• As características da estrutura interna (a calcificação é mais característica do oligodendroglioma e craniofaringengeoma, mas também ocorre em 20% dos meningiomas);
• A difusão (focos claros ponderados por difusão na RM são típicos de abscessos, massas císticas epidermóides, AVC agudo; os processos tumorais têm um sinal baixo na ressonância magnética ponderada por difusão do cérebro).

Tratamento Meningiomas cerebrais

O esquema de terapia para meningioma cerebral é prescrito de acordo com um programa individual, levando em consideração o tamanho e a localização da neoplasia, sintomas existentes, intensidade do crescimento, idade do paciente. Na maioria das vezes, os médicos recorrem a uma das três principais técnicas: táticas de observação, ressecção cirúrgica e terapia de radiação.

As táticas observacionais são aplicadas a meningiomas que crescem lentamente, não mais que 1-2 mm por ano. Pacientes com essas neoplasias devem sofrer ressonância magnética anual de diagnóstico:

• Se for um nó pequeno, sem sintomas leves ou qualidade de vida preservada;
• Se a patologia for detectada em uma pessoa idosa contra os antecedentes de sintomas lentamente progressivos.

O tratamento cirúrgico é considerado a base da remoção de meningioma. A cirurgia é obrigatória se o nidus estiver localizado em um local acessível, longe de áreas funcionalmente significativas do cérebro. Se possível, o cirurgião tentará remover completamente a neoplasia para evitar a recorrência no futuro e, ao mesmo tempo, restaurar (preservar) a funcionalidade do sistema nervoso. Infelizmente, essa possibilidade nem sempre está presente. Por exemplo, se o foco estiver localizado na base do crânio ou crescer nos seios venosos, a ressecção completa será cancelada devido à alta probabilidade de complicações graves. Em tal situação, o cirurgião realiza uma excisão parcial para reduzir a compressão das estruturas cerebrais. Em seguida, os pacientes são tratados obrigatórios com radiocirurgia e radioterapia.

A radiocirurgia de faca gama é indicada para todos os pacientes com meningioma primário, independentemente da localização do nó patológico, bem como para pacientes com tumores residuais após ressecção ou irradiação incompleta (se o tamanho máximo do foco não exceder 30 mm). A faca gama é mais adequada para o impacto nas formações com sua localização em estruturas cerebrais profundas, difícil de acessar para intervenção cirúrgica convencional. O método também é aplicado a pacientes que não conseguem tolerar cirurgia convencional. A radiocirurgia interrompe o crescimento do meningioma destruindo seu DNA e trombo a rede vascular de alimentação. Este tratamento é eficaz em mais de 90% dos casos.

"Prós" do tratamento da faca gama:

• As estruturas cerebrais circundantes não são afetadas;
• Não há necessidade de o paciente ser hospitalizado;
• O método não é invasivo, portanto, não há risco de infecção ou perda de sangue;
• Não há necessidade de anestesia geral;
• Não há necessidade de um longo período de recuperação.

A terapia de radiação convencional é indicada para pacientes com múltiplos ou grandes meningiomas e envolve o uso de radiação ionizante. Dependendo da indicação, é feita uma distinção entre terapia com raios-X, terapia β, terapia γ, exposição de prótons e nêutrons. A eficácia terapêutica é baseada no dano do DNA tumoral de células proliferando ativamente, o que implica sua morte.

A quimioterapia para o meningioma benigno do cérebro é inadequada e praticamente não é usada. No entanto, esse método é prescrito em neoplasias malignas como um efeito auxiliar para diminuir o crescimento e impedir a propagação do processo patológico para o tecido cerebral profundo.

Além disso, prescreve a terapia sintomática, para aliviar a condição do paciente e melhorar a circulação sanguínea no cérebro.

Medicamentos

Como preparação pré-operatória, pacientes com meningioma cerebral recebem medicamentos para estabilizar a pressão arterial. Se não houver crises hipotalâmicas de hipófise, o Proroxan 0,015-0,03 g três vezes ao dia ou butiroxano 0,01-0,02 g três vezes ao dia são administrados em relação ao fundo do monitoramento da pressão arterial (é importante monitorar a condição do paciente, como uma queda acentuada em badicardia. Se a BP persistente elevada, recomenda-se prazosina 0,5-1 mg três vezes ao dia. É um vasodilatador sintético, e os possíveis efeitos colaterais incluem dispnéia, abaixamento ortostático da BB, inchaço das pernas.

Levando em conta o grau de insuficiência adrenal, terapia de reposição hormonal com cortisona, hidrocortisona, a prednisolona é realizada. Antes da cirurgia, os pacientes recebem hidrocortisona 50 mg a cada 8 horas (também administrados imediatamente antes da intervenção, durante seu processo e por vários dias depois, em doses individuais).

Se indicado, hormônios da tireóide e hormônios sexuais são usados. Para fins de profilaxia um dia antes da intervenção, a terapia com cefalosporinas é iniciada. Tradicionalmente, é ceftriaxona 1-2 g até duas vezes ao dia, intramuscular, com tratamento contínuo por cinco dias após a cirurgia. No desenvolvimento de processos inflamatórios (meningoencefalite), a antibioticoterapia é prescrita levando em consideração o patógeno identificado, por duas semanas e pacientes com estados de imunodeficiência - por 3 ou mais semanas. A administração parenteral de penicilinas, fluoroquinolonas, iii geração de cefalosporinas e glicopeptídeos é possível.

Que vitaminas não podem ser tomadas com meningioma do cérebro?

A ingestão diária de vitaminas no corpo de pacientes com câncer é especialmente importante. Para as pessoas enfraquecidas pelos processos tumorais, as substâncias úteis são vitais e devem ser fornecidas não apenas com alimentos, mas geralmente na forma de medicamentos especiais - comprimidos ou injeções. A decisão sobre a necessidade de introdução adicional de vitaminas é tomada pelo médico assistente. Na maioria dos casos, a terapia de vitaminas é indicada para aumentar as defesas do corpo, ativar processos de recuperação, fortalecer a imunidade, enfraquecida por radiação ou cirurgia. Além disso, as vitaminas geralmente reduzem os efeitos colaterais da terapia medicamentosa.

A maioria das preparações de vitaminas tem apenas um efeito positivo no corpo - desde que a dosagem prescrita seja seguida. No entanto, alguns médicos de vitaminas aconselham a cautela e não devem ser tomados sem a prescrição de um médico. Estamos falando de tais drogas:

• Alfa-tocoferol (vitamina E);
• Metilcobalamina (vitamina _B12);
• Tiamina (_B1);
• Ácido fólico (_B9).

Requer cautela ao tomar vitaminas A e _D3, bem como preparações multivitamínicas contendo ferro.

Reabilitação

A ressecção cirúrgica do meningioma do cérebro é uma operação bastante séria. Mesmo que a intervenção seja perfeitamente realizada, é muito importante conduzir o período de reabilitação corretamente para garantir uma recuperação completa sem o risco de reincidência do tumor.

Há várias proibições a serem lembradas após a cirurgia:

• Você não pode beber bebidas alcoólicas;
• Você não pode viajar de ar (a menos que seu médico aprova);
• Não vá para sauna e sauna, use um solário, tomar sol durante o período de sol ativo;
• Pela primeira vez, você não deve se envolver em esportes ativos envolvendo maior estresse;
• Você deve evitar escândalos, brigas e outras situações que podem afetar negativamente o sistema nervoso central e a pressão arterial.

O programa de reabilitação é desenvolvido individualmente para cada paciente. Durante o processo de recuperação, o esquema pode mudar, dependendo da dinâmica existente. No caso de edema e síndrome da dor residual, a fisioterapia pode ser usada. Na paresis dos membros, para melhorar a circulação sanguínea e o fluxo linfático, são prescritos a condução e sensibilidade neuromusculares, massagens e terapia manual. O exercício terapêutico ajuda a restaurar funções perdidas, formar conexões reflexas, estabilizar o trabalho do aparelho vestibular.

Prevenção

Segundo especialistas, muitas patologias do câncer têm uma conexão com a nutrição humana. Por exemplo, a preferência por carne vermelha está associada a vários tipos de câncer. Bebidas alcoólicas, tabagismo, consumo de alimentos de baixa qualidade e não naturais também têm um impacto negativo.

Os médicos recomendam:

• Mantenha um equilíbrio entre a ingestão calórica e a atividade física;
• Manter o peso corporal normal;
• Ser fisicamente ativo;
• Na dieta para dar preferência a frutas, vegetais, verduras, evitar alimentos de conveniência e carne vermelha;
• Limitar o consumo de álcool.

O descanso noturno suficiente e adequado também é importante para fortalecer o corpo em sua capacidade de resistir ao desenvolvimento da oncologia. O sono da qualidade contribui para a normalização do estado hormonal, a estabilização dos principais processos vitais. Ao mesmo tempo, a falta de sono leva ao aumento dos níveis de estresse, a interrupção de ritmos saudáveis, o que pode dar origem ao desenvolvimento do meningioma cerebral.

Para fins preventivos, é fortemente recomendável não esquecer de passar por exames regulares, visite os médicos em tempo hábil.

Previsão

Se o meningioma benigno do cérebro for detectado no tempo sem brotar nos tecidos próximos, o prognóstico pode ser considerado favorável. A maioria dos pacientes se recupera completamente. Em cerca de 3% dos casos, há uma recorrência de patologia. Os tumores atípicos são propensos à recorrência em quase 40% dos pacientes e tumores malignos - em 75-80% dos pacientes.

Os especialistas distinguem um critério de cinco anos para o re-crescimento de meningioma, que depende da área de localização do foco patológico. A menor tendência à recorrência tem neoplasias localizadas perto do cofre craniano. Um pouco mais frequentemente tumores recorrentes na área da sela turca, com mais frequência - lesões perto do corpo do osso cuneiforme (dentro de cinco anos, 34% desses meningiomas crescem novamente). Os focos localizados perto das asas do osso cuneiforme e do seio cavernoso são mais propensos à recorrência (60-99%).

O resultado da doença depende diretamente de uma atitude responsável em relação à sua própria saúde e à referência oportuna aos médicos.

Álcool para meningioma do cérebro

Independentemente da localização do meningioma cerebral, as bebidas alcoólicas devem ser esquecidas por todos os pacientes diagnosticados com esta doença. As bebidas alcoólicas não devem ser combinadas com câncer, incluindo as benignas. O álcool também é contra-indicado em pacientes submetidos a quimioterapia. Mesmo uma pequena quantidade de bebida alcoólica pode causar sérias conseqüências, até a morte do paciente.

As razões para esta proibição são as seguintes:

• A defesa imunológica sofre, há condições favoráveis para o desenvolvimento de infecções fúngicas, microbianas ou virais;
• O corpo carrega uma carga adicional e gasta energia na eliminação de intoxicação por álcool, em vez de instruí-los a combater o processo do tumor;
• Os efeitos colaterais dos medicamentos para quimioterapia são amplificados;
• O fígado e os rins são submetidos a aumento da tensão e o risco de insuficiência hepática e renal aumenta;
• Maior risco de metástase;
• Piora significativamente o bem-estar do paciente, piorando os sintomas.

Em alguns casos, o álcool pode compensar os efeitos alcançados anteriormente durante a quimioterapia; portanto, é importante que os pacientes com meningioma evitem completamente o álcool.

Inabilidade

Se uma deficiência pode ser concedida depende de vários fatores:

• Malignidade ou benignidade da neoplasia;
• A possibilidade, fato e qualidade (integridade) da intervenção cirúrgica;
• Se houve uma recorrência;
• A natureza e o grau de distúrbios funcionais, a presença de incapacidade;
• De critérios sociais como idade, ocupação.

O primeiro grupo de incapacidade é atribuído se o paciente tiver distúrbios cerebrais estáveis ou crescentes, limitações em termos de autocuidado, movimento etc.

O segundo grupo é indicado para pessoas operadas por tumor benigno, maligno ou metastático com prognóstico desfavorável de reabilitação ou com incapacidade moderada, mas permanente.

O terceiro grupo é atribuído a pacientes com comprometimento moderado da função cerebral, que impede a orientação adequada, habilidades cognitivas, mobilidade e atividade de trabalho.

Se o meningioma do cérebro não apresentar sintomas pronunciados, a capacidade do paciente de trabalhar após o tratamento é preservada, a concessão de um grupo de incapacidade não será possível.