Melena

Melena ou "doença negra", também conhecida como fezes alcatroadas, é uma condição em que as fezes são pretas, brilhantes, fétidas e disformes. Este distúrbio é considerado um sintoma de hemorragia interna (no estômago ou esôfago) e não uma doença.

Fezes pretas também podem ocorrer ao engolir sangue devido a sangramento pulmonar, nasal e outros tipos.

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Causas da melena

A principal causa do desenvolvimento da melena é o sangramento, que pode se abrir em qualquer parte do trato gastrointestinal, mas na maioria das vezes a patologia é causada por uma úlcera no estômago ou no duodeno.

O sangramento pode ser causado por úlceras pépticas, tumores, divertículos e pólipos. Em casos raros, fezes pretas ocorrem em doenças do pâncreas ou da vesícula biliar.

Na infância, fezes pretas podem estar associadas à protrusão de Meckel (uma patologia congênita ou adquirida do desenvolvimento intestinal).

Além de causas internas, o distúrbio pode ser causado pela ingestão de certos medicamentos, distúrbios de coagulação sanguínea, sangramento pulmonar ou nasal (nesse caso, a pessoa engole sangue que vai parar no estômago).

Sintomas de melena

A melena, em caso de sangramento intenso, manifesta-se por fezes moles. Em caso de sangramento leve, as fezes são pretas e mantêm o formato após a evacuação.

Se você tem tendência à constipação, o distúrbio pode aparecer de 2 a 3 dias após o início do sangramento.

Na maioria dos casos, a patologia apresenta sintomas não associados a sangramento: zumbido, fraqueza, náusea, perda de consciência, escurecimento dos olhos, suor frio ou febre, palidez.

Geralmente, esses sintomas aparecem antes da melena. Se a perda de sangue for inferior a 500 ml, o distúrbio prossegue sem sintomas pronunciados; com perda de sangue superior a 1 litro, pode ocorrer alteração no pulso e na pressão; com perda de sangue superior a 2 litros, desenvolve-se choque hemorrágico, diminuição da pressão, perda de consciência e diminuição ou ausência completa de reflexos.

Diagnóstico de melena

A melena é detectada principalmente pelo exame das fezes do paciente.

Se tal exame não for possível, mas houver casos de fezes pretas no passado e houver sintomas de sangramento interno, um exame retal e exame de fezes coletadas das paredes intestinais são prescritos.

Ao examinar as fezes, deve-se levar em consideração a dieta do paciente, pois o escurecimento das fezes pode ocorrer devido ao consumo de certos alimentos (mirtilos, vinho tinto, beterraba), bem como devido a certos medicamentos, em especial os que contêm ferro; neste caso, as fezes não apresentam o brilho de verniz característico da melena.

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Tratamento da melena

Melena precisa de ajuda urgente de especialistas. Aos primeiros sinais de sangramento, chame uma ambulância e vá ao hospital.

Antes da ambulância chegar, você não deve comer nem beber nada (exceto água fria).

Você pode colocar uma bolsa térmica cheia de água fria sobre o estômago.

No hospital, o paciente é submetido a um exame endoscópico urgente, que na maioria dos casos ajuda não apenas a identificar a origem do sangramento, mas também a eliminá-lo.

Em caso de sangramento intenso, são prescritas transfusões de sangue e vitaminas.

Prognóstico da melena

A melena, assim como o sangramento que a provocou, pode causar incapacidade e até mesmo levar à morte. O prognóstico depende da detecção precoce da patologia e de um conjunto de medidas de tratamento para eliminá-la.

Melena ou fezes pretas é uma condição patológica na qual fezes pretas são eliminadas devido à presença de sangue no estômago, alterado pela ação do suco gástrico. Na maioria dos casos, o distúrbio é causado por hemorragia interna grave, que requer intervenção médica urgente.