Remédios e métodos de tratamento do esporão do calcâneo

Entre as entesopatias dos pés, a mais comum é a inflamação da fáscia plantar com a formação de uma ossificação em forma de espinho na superfície inferior do calcâneo – na lateral da sola – ou, como os médicos a chamam, um osteófito marginal. Esse osteófito (entesófito) direcionado para os ossos metatarsianos é o esporão de calcâneo.

Quais meios e métodos de tratamento para esporões de calcâneo são usados em ortopedia e como eles podem ser tratados com remédios populares? E os esporões de calcâneo desaparecem sem tratamento?

Tratamento medicamentoso para esporão de calcâneo em casa

É importante lembrar que o esporão de calcâneo não pode ser curado sem tratamento, mas todos os métodos terapêuticos – medicamentosos e alternativos – são sintomáticos, ou seja, reduzem a dor e a inflamação que limitam a mobilidade do pé.

Anti-inflamatórios não esteroidais para o tratamento de esporão de calcâneo, que inibem a síntese de mediadores inflamatórios (prostaglandinas) - ibuprofeno, diclofenaco, indometacina, cetorol, etc. - são prescritos por ortopedistas para administração oral se os pacientes não apresentarem contraindicações como úlcera gástrica e úlcera duodenal, distúrbios de coagulação sanguínea, asma brônquica, doença hepática crônica, insuficiência cardíaca ou renal, gravidez e lactação. Quais outros comprimidos são recomendados para o tratamento de esporão de calcâneo, bem como seus efeitos colaterais e dosagem, mais detalhes no artigo - Comprimidos para dor nas pernas

Além disso, pomadas e géis relacionados aos AINEs aliviam a dor, a inflamação e o inchaço dos tecidos moles do pé. Em particular, o tratamento é realizado com diclofenaco (outros nomes comerciais - Diclac-gel, Diclofenacol, Dicloran, Voltaren), ibuprofeno, cetonal (cetoprofeno), etc. Informações completas no material - Pomadas para esporão de calcâneo

O tratamento do esporão de calcâneo com Dimexide (dimetilsulfóxido) também visa aliviar os sintomas dessa entesopatia; recomenda-se a aplicação de uma solução a 50% do medicamento na área dolorida do calcanhar e do pé, duas ou três vezes ao dia. Uma compressa com Dimexide alivia ainda melhor a dor: umedece-se um guardanapo com uma solução a 30-40% do medicamento, a compressa é coberta com polietileno e tecido natural; deve ser mantida por no máximo 25-30 minutos. Normalmente, o tratamento caseiro do esporão de calcâneo com Dimexide é realizado por duas semanas (a compressa pode ser feita duas vezes ao dia). É muito conveniente usar o gel de Dimexide a 25%, bem como o gel de Dolobene contendo dimexide e solução de Ioddicerina.

Dores muito intensas podem ser aliviadas com tratamento com Dimexide e novocaína, para o qual a composição da compressa deve conter uma parte de uma solução de dimetilsulfóxido a 40% e duas partes de uma solução de novocaína a 2% (disponível em ampolas).

Dimexide não é usado na presença de problemas graves de visão (glaucoma), sistema cardiovascular, fígado, rins, bem como durante a gravidez e amamentação.

Como o linimento asséptico de Vishnevsky trata inflamações purulentas da pele e necrose dos tecidos subcutâneos, o tratamento com a pomada de Vishnevsky não é utilizado em ortopedia. Além disso, o tratamento com o creme Zorka (este unguento é usado em medicina veterinária) e o tratamento com o gel de quitosana Vasna (este é um cosmecêutico para problemas de pele) não são prescritos.

Mas vários curativos para esporões de calcâneo são frequentemente usados devido ao seu efeito distrativo. Trata-se de um curativo comum de pimenta (ajuda a reduzir a dor), um curativo semelhante de mentol (Clifton, Mentopas, TetaPlast, curativo de mentol Neobun, etc.), bem como um curativo chinês com pimenta, gengibre, cânfora e mentol (Tongluo Qutong). No entanto, curativos à prova d'água com prata não são usados: este é um remédio para uma melhor cicatrização de feridas abertas e queimaduras.

Quando o processo inflamatório piora, tratar o esporão de calcâneo com frio ajuda a reduzir a dor: aplique uma bolsa de gelo no local dolorido várias vezes ao dia durante um quarto de hora.

E fora de uma exacerbação, os médicos recomendam fazer várias compressas. Por exemplo, o tratamento com bile em casa se resume ao fato de que, à noite, após manter os pés em água moderadamente quente por 10 a 15 minutos, você precisa aplicar uma compressa de bile medicinal: umedeça um pedaço de curativo com bile não diluída, coloque-o sobre o local dolorido, cubra-o com papel absorvente e prenda-o com um curativo por cima (você pode calçar meias e ir para a cama). Devido ao fluxo sanguíneo, o trofismo dos tecidos melhora e a inflamação diminui. Este procedimento é realizado todas as noites por pelo menos duas a três semanas.

Uma compressa com álcool é feita de forma semelhante para esporões de calcâneo. Além disso, o alívio da dor é facilitado pelo tratamento com bischofite – uma solução multicomponente de sais minerais naturais: por fricção ou compressas (também aplicadas à noite – em dias alternados durante um mês).

Se o paciente preferir o tratamento homeopático, os especialistas nomeiam esses medicamentos para uso local como Traumeel, Ziel T e Reuma-Gel.

Além disso, os homeopatas podem prescrever: Calcarea fluorica, Rhus toxicodendron, Aranea diadema, Ruta graveolens, Ammonium muriaticum.

Nos casos em que nem os AINEs, tomados por via oral nem externa, produzem o resultado desejado e a dor se torna insuportável, é necessário administrar injeções para esporão de calcâneo – injeções periarticulares de glicocorticoides, frequentemente em combinação com novocaína. No entanto, os especialistas prescrevem o tratamento com Diprospan, dipropionato de betametasona, metilprednisolona e hidrocortisona com muita cautela, pois a introdução de medicamentos desse grupo farmacológico na área articular pode levar a alterações estruturais no tecido ósseo e cartilaginoso, atrofia do tecido subcutâneo e das fibras musculares e comprometimento da integridade dos tendões.

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Remédios populares para tratar esporões de calcâneo em casa

Embora os especialistas saibam a diferença entre o osteófito marginal do calcâneo e a exostose retrocalcânea (retrocalcânea) (deformidade de Haglund, que faz parte da tríade da síndrome de mesmo nome), muitas pessoas que estão longe da medicina consideram o esporão de calcâneo como um crescimento cartilaginoso denso na parte de trás do calcanhar - onde o tendão de Aquiles está inserido.

A deformidade de Haglund é chamada de esporão retrocalcâneo ou esporão do calcâneo e ocorre como uma complicação da inflamação do tendão do calcâneo ou da cápsula articular do calcâneo. Por que estamos falando sobre isso? Porque muitas receitas para tratar esporões do calcâneo com remédios caseiros, publicadas na internet, parecem ser elaboradas especificamente para o esporão do calcâneo. Há também dicas que se aplicam apenas a calos secos (calos) na planta dos pés ou à hiperceratose.

Como escolher um tratamento caseiro eficaz? Provavelmente, se um remédio popular realmente ajudar, o médico o recomenda aos seus pacientes...

Assim, os médicos confirmam que o tratamento do esporão de calcâneo com sal pode reduzir a intensidade da dor, sendo suficiente tomar banhos diários com sal durante duas semanas (50-60 g de sal por litro de água). Em algumas receitas, além do sal, recomenda-se adicionar vinagre, sabão e bicarbonato de sódio à água, mas isso não aumenta a eficácia do procedimento.

O tratamento com sal marinho (os mesmos banhos) é bom para aliviar o inchaço nos pés e a dor no calcanhar; o tratamento com sal do Mar Morto é melhor feito com compressas e loções. Mas o tratamento de esporões de calcâneo no mar (ou seja, o alívio dos sintomas) pode ser feito simplesmente caminhando descalço ao longo da linha de surfe e da areia quente.

Tratamento com terebintina: recomenda-se esfregar a pele da sola do pé próximo ao osso do calcanhar ou aplicar uma compressa com aquecimento subsequente. A terebintina (óleo de terebintina purificado) causa irritação no local da aplicação, com efeito distrativo e analgésico. A expansão reflexa dos capilares melhora a microcirculação e o metabolismo dos tecidos.

Tratamento com querosene: esfregue a área afetada com uma mistura de querosene e sal de cozinha (50 g de cada ingrediente) ou uma mistura de querosene e álcool etílico (em proporções iguais). Lembre-se de que o querosene pode causar queimaduras químicas na pele.

Idêntico ao uso de um emplastro de pimenta é o tratamento com pimenta (amarga, contendo o alcaloide capsaicina), que também reduz a dor e a inflamação devido ao fluxo sanguíneo reflexo. O mesmo efeito – devido à ação do glicosídeo sinigrina – é obtido pelo tratamento com mostarda ou raiz-forte (compressas com raiz fresca ralada), bem como pelo tratamento com rabanete preto (que é ralado em um ralador fino e, envolto em um pano de algodão, aplicado no calcanhar à noite).

Tratamento com aspirina: a composição das compressas (aplicadas à noite) inclui 200 ml de álcool isopropílico, 5 g de aspirina triturada e 25 g de pimenta vermelha moída. O tratamento do esporão de calcâneo com iodo e aspirina é realizado por meio de aplicações de uma mistura de quantidades iguais de aspirina triturada e solução alcoólica de iodo a 5%.

Neste caso, o iodo atua como um irritante local (o princípio de ação foi mencionado acima), portanto, do ponto de vista farmacológico, tratar esporões de calcâneo com iodo em casa pode ser considerado um método eficaz.

Aliás, muitas receitas populares incluem vinagre, mel, sal e iodo para esporões de calcâneo. E se de alguma forma descobrimos o sal e o iodo, os médicos não comentam sobre o tratamento com mel – na forma de compressas com adição de sal. Mas a pomada com veneno de abelha Apizartron é eficaz para dores, incluindo as causadas por osteófitos do calcâneo.

Você pode tentar o tratamento com vinagre em casa - infusão de vinagre de tubérculos de colchicum (10:1) como um remédio para aliviar a dor.

O tratamento com álcool ajudará a aliviar a dor – se for álcool fórmico (álcool etílico + ácido fórmico). E para que o tratamento com vodca tenha um efeito analgésico, é melhor preparar uma tintura para fricção com raiz de cálamo ou flores de lilás comum. Herbalistas garantem alívio da dor se você tratar com lilás (sua tintura).

Como a argila pode ajudar a tratar o esporão de calcâneo? Graças às suas propriedades adsorventes, ela remove os resíduos metabólicos acumulados nos tecidos, ajuda a aliviar o inchaço e a reduzir a dor. Para uma compressa de argila, você só precisa da própria argila e de água levemente morna, e a massa misturada deve ter a consistência de uma pasta espessa. Como esperado, a compressa deve ser coberta com um material impermeável e isolado; o tempo padrão do procedimento é de 60 a 90 minutos.

O tratamento tradicional de esporões de calcâneo com vinagre e ovo é adequado apenas para exostose retrocalcânea (caroços nos calcanhares) – na forma de compressas. O tratamento com ovo, vinagre e óleo é repleto de queimaduras – não usando vinagre de mesa, mas ácido acético concentrado (como recomendado em algumas receitas). Após dissolver a casca de um ovo cru em ácido, adiciona-se óleo vegetal. Este método pode ser usado para se livrar de calosidades queratinizadas (enquanto os tecidos saudáveis são protegidos com fita adesiva).

O tratamento com limão ou com folhas de repolho recomendado em algumas fontes é questionável. As propriedades benéficas do limão são aplicadas externamente para micose, acne e hiperpigmentação da pele; a casca de limão amolece calosidades endurecidas. E as folhas de repolho extraem o exsudato purulento do catarro e tratam a mastite.

O tratamento com cebolas (recomenda-se que sejam amarradas nos calcanhares) não se justifica por nada: os fitoncidas voláteis das cebolas não penetram na pele. Mas um mingau de cebola remove calosidades antigas com bastante sucesso, devido à presença de ácidos orgânicos em sua composição.

A alegação de que o tratamento com alho – compressas ou aplicações de uma mistura de mingau de alho com vodca, sal ou sabão em pó ralado – dissolve osteófitos é, para dizer o mínimo, exagerada. Mas tais procedimentos ajudam no tratamento de doenças fúngicas nos pés.

O tratamento do esporão de calcâneo com banha é sugerido: lubrificar sistematicamente o esporão de Aquiles (a protuberância no calcanhar) com banha pode torná-lo menos duro com o tempo. E esfregar a pele queratinizada dos calcanhares com banha crua ajuda a amolecê-la e a curar rachaduras.

Muitas vezes, são oferecidos remédios populares questionáveis para tratar esporões de calcâneo em casa, como:

• tratamento com própolis (é melhor usá-lo externamente nem mesmo para esporões de calcâneo, mas para melhor cicatrização de danos à pele);
• tratamento com vinagre de maçã (é usado para varizes) ou tratamento de esporão de calcâneo com kombucha;
• tratamento com alcatrão ou tratamento com óleo sólido (queratoses e psoríase são tratadas com produtos à base de alcatrão e pomadas à base de óleo sólido);
• o tratamento com amônia, mesmo misturado com óleo de girassol, não ajudará, mas em combinação com glicerina ajudará com calos e calcanhares rachados;
• O tratamento com batatas (cruas ou cozidas) é usado para amolecer a pele endurecida dos calcanhares.

Algumas pessoas usam compressas de urina ou banhos de urina aquecida para combater calcanhares rachados e calosidades endurecidas (devido à ação da ureia), mas não se sabe se o tratamento com urina é possível.

Segundo informações oficiais, o tratamento com papel alumínio reduz eficazmente a dor – envolvendo o pé (de uma a duas horas por dia) com papel alumínio comum –, bem como o tratamento com cobre – colocando e fixando uma placa de cobre na área dolorida da sola. O efeito analgésico é explicado pela diferença entre a atividade elétrica da pele e o potencial elétrico do metal: ao entrar em contato com a pele, a condução dos impulsos dolorosos através dos canais iônicos das membranas pré-sinápticas das terminações nervosas é reduzida.

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Tratamento de esporão de calcâneo com ervas

Aqui estão as receitas mais populares para tratar esporões de calcâneo com plantas medicinais.

O tratamento com bardana ajuda a reduzir a dor e o inchaço: compressas de folhas frescas de bardana são feitas à noite (necessariamente após escalda-pés quentes). Para o mesmo propósito, folhas frescas de hortelã-pimenta, manjerona e álamo são usadas na medicina popular. Para gota, recomenda-se tomar uma decocção de raiz de bardana internamente, mas não se sabe se este remédio ajuda com osteófitos do calcâneo.

É improvável que o tratamento com tanchagem dê um resultado positivo, uma vez que as folhas desta planta são mais frequentemente aplicadas em abscessos e áreas da pele irritadas e com coceira.

Recomenda-se realizar o tratamento com urtiga: compressas feitas com partes moídas da planta ou com folhas escaldadas. Mas a primeira opção é melhor: o ácido fórmico, contido nos pelos urticantes da planta, não perde suas propriedades irritantes para a pele quando esmagado.

A tintura de flores de lilás já foi mencionada acima, e da mesma forma, tinturas alcoólicas de cinquefoil (parte aérea e rizoma), raízes de nenúfar amarelo, briônia branca ou erva-de-passarinho (tatuzinho-de-jardim) são usadas. Além disso, o tratamento para tatuzinhos-de-jardim consiste na aplicação diária de erva vaporizada na área dolorida por duas a três horas (com um curativo) ou compressas com sua decocção.

Tratamento com bigode dourado (calísia perfumada): você pode usar pomadas e bálsamos prontos (com extratos de outras plantas ou veneno de abelha adicionados), ou pode fazer sua própria tintura de vodca (para esfregar) ou pomada. A composição dessa pomada inclui proporções aproximadamente iguais de brotos de calísia triturados em mingau e banha (ou qualquer outra gordura natural). Recomenda-se aplicar a pomada todos os dias – após um escalda-pés quente, calce meias de algodão e, por cima, meias de lã.

Como observam os especialistas, a duração do tratamento do esporão de calcâneo depende de muitos fatores, incluindo doenças concomitantes. Palmilhas especiais para o tratamento do esporão de calcâneo reduzem a carga sobre os calcanhares e solas doloridos: espessados, com entalhes na base do osso do calcâneo.

Tratamento de fisioterapia

Além do fato de que o tratamento do esporão de calcâneo com massagem ajuda a melhorar a circulação sanguínea, o metabolismo e o trofismo dos tecidos nos pés, são utilizados procedimentos fisioterapêuticos com ozocerita, parafina e lama terapêutica.

O tratamento com ozocerite e o tratamento com parafina são realizados com compressas e aplicações que promovem o aquecimento dos tecidos profundos, o que melhora o seu trofismo e alivia a dor.

No sanatório, o tratamento de esporões de calcâneo com lama (terapia peloide) é realizado na forma de aplicações e escalda-pés com lama terapêutica - lama de silte sulfetado (por exemplo, peloides do estuário de Sivash ou Kuyalnik, lama do Mar Morto, etc.). Na ausência de contraindicações, banhos de sulfeto de hidrogênio podem ser prescritos.

O tratamento de fisioterapia com hardware pode incluir:

• iontoforese convencional (com preparações de iodo, dimexida, novocaína) ou eletroforese no tratamento de esporões de calcâneo;
• terapia por ultrassom – tratamento com ultrassom e hidrocortisona;
• tratamento darsonval – darsonvalização local com impulsos de corrente elétrica de alta frequência;
• tratamento com ímã – exposição a um campo eletromagnético alternado de frequências variadas; em casa, o tratamento pode ser realizado com o aparelho Almag-01 para terapia magnética;
• terapia a laser – tratamento de esporões de calcâneo com laser (semicondutor ou hélio-neon), que ajuda a amolecer o osteófito marginal;
• tratamento de esporões de calcâneo por irradiação usando unidades de terapia de raios X, ou seja, o tratamento com raios X interromperá o crescimento de osteófitos; um tubo de raios X de foco curto ou longo pode ser usado;

Atualmente, entre todos os métodos fisioterapêuticos de hardware, a terapia por ondas de choque ou método de ondas de choque para o tratamento do esporão de calcâneo é reconhecida pelos especialistas como a mais eficaz, pois, sob a influência de ondas ultrassônicas de baixa frequência, o osteófito do calcâneo amolece e colapsa. As contraindicações para o uso deste método são doenças hematológicas e tendência à formação de coágulos sanguíneos, pressão alta ou baixa, distúrbios do ritmo cardíaco, doenças infecciosas, presença de neoplasias malignas e gravidez.

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Tratamento de esporões de calcâneo com o dispositivo Denas

Segundo os fabricantes deste dispositivo, o efeito terapêutico é realizado por eletroneuroestimulação dinâmica. As indicações para seu uso não indicam doenças do sistema musculoesquelético, acompanhadas pela formação de osteófitos ósseos e exostoses. Obviamente, o tratamento com Denas não é realizado.

Tratamento com o dispositivo Vitafon

Considerando que o dispositivo Vitafon cria microvibrações mecânicas nos tecidos e ativa a circulação linfática e sanguínea com ação vibroacústica, o tratamento Vitafon em casa pode ser uma alternativa à massagem convencional. No entanto, o osteófito do calcâneo não é especificamente indicado nas instruções do dispositivo.

Tratamento Bioptron

O dispositivo Bioptron (Zepter Bioptron) atua nos tecidos corporais (conforme indicado nas instruções, no nível das membranas celulares) com luz incoerente policromática polarizada, ou seja, realiza-se terapia de luz (fototerapia). Entre as doenças do sistema musculoesquelético, as instruções mencionam: artrite e osteoartrite, tendinite, síndrome do túnel do carpo, epicondilite lateral, mialgia, lesões e dores nas articulações.

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Esporão de calcâneo: tratamento com dispositivo Imedis

Este dispositivo utiliza os princípios da terapia de biorressonância e afeta o corpo com radiação eletromagnética variável. Entre as patologias das estruturas esqueléticas, este método é utilizado para artrite e bursite.

Tratamento cirúrgico de esporão de calcâneo

Somente nos casos que não respondem a outros métodos terapêuticos pode ser necessário um tratamento cirúrgico do esporão de calcâneo, um tanto complexo e nem sempre eficaz, por meio da sua remoção.

A cirurgia de acesso aberto, repleta de complicações graves e que exige reabilitação pós-operatória de longo prazo, é atualmente realizada com bastante raridade. Intervenções minimamente invasivas são mais frequentemente utilizadas: endoscópicas ou sob controle radiológico.

Para evitar a cirurgia, se você sentir dor na região do calcanhar, consulte um ortopedista. E se for um osteófito do osso do calcanhar, existem meios e métodos eficazes para tratar o esporão calcâneo.