Terapia com luz (fototerapia)

A terapia de luz (fototerapia) é um método de exposição local ou geral à radiação eletromagnética não polarizada e não coerente do espectro óptico dos parâmetros correspondentes, incluindo as partes infravermelha, visível e ultravioleta desse espectro, que é realizada usando um emissor localizado acima de uma determinada área exposta do corpo do paciente a uma distância de 10 a 100 cm.

As vantagens da fototerapia são a ausência prática de contraindicações e efeitos colaterais, a simplicidade metodológica e a possibilidade de combinação com medicamentos farmacológicos.

A fototerapia é usada para tratar pacientes com diversas doenças neurológicas e mentais (depressão, transtornos afetivos sazonais, insônia, síndrome pré-menstrual, parkinsonismo, hipercinesia distônica focal, síndrome psicovegetativa, cefaleia tensional) e para melhorar a adaptação de pessoas saudáveis ao trabalho noturno e a voos que cruzam diversos fusos horários. Em alguns casos, a fototerapia é mais eficaz do que medicamentos e outros métodos de tratamento.

As peculiaridades da ação da EMI não polarizada incoerente do espectro óptico estão relacionadas a:

• com fenômenos de ressonância de diversas estruturas biológicas e radiação de um determinado comprimento de onda,
• com a potência energética dos fótons das partes correspondentes deste espectro,
• com o PPM de radiação de um comprimento de onda específico.

A terapia de luz (fototerapia) com espectro óptico de EMI usada em fisioterapia é representada pela parte ultravioleta com comprimento de onda de 180 a 400 nm, a parte visível com comprimento de onda de 400 a 760 nm e a parte infravermelha com comprimento de onda de 760 nm a 10 μm.

A interação da RME do espectro óptico de diferentes comprimentos de onda pelo mecanismo de ressonância está associada à absorção dessa radiação pelos biossubstratos correspondentes. O padrão é determinado pelo tamanho e pela complexidade da estrutura do biossubstrato. Assim, o espectro de absorção da RME por aminoácidos está na parte ultravioleta, moléculas maiores absorvem a RME da parte visível e a absorção máxima do DNA está na parte vermelha e infravermelha próxima do espectro óptico da RME.

A energia de um fóton EMI na parte ultravioleta do espectro é de 300 kJ/mol ou mais, na parte visível - de 120 a 300 kJ/mol, e na parte infravermelha - 120 kJ/mol ou menos. Devido à alta energia dos fótons na parte ultravioleta e visível, localizada próxima ao espectro óptico, ligações químicas são quebradas (fortes interações que determinam a estrutura da cadeia de biopolímeros) e macromoléculas, principalmente proteínas, são destruídas. Fótons com menor poder energético iniciam diversas mudanças eletrodinâmicas com subsequentes rearranjos conformacionais de substratos biológicos.

O PPM do espectro óptico de EMI geralmente não é indicado na fototerapia, uma vez que está associado a um comprimento de onda específico (densidade espectral da radiação). No entanto, o PPM total da parte ultravioleta do espectro óptico está na faixa de 0,1 a 10 mW/cm². Nas partes visível e infravermelha, o PPM total atinge vários W/cm², com clara predominância mesmo na parte visível (70 a 80%) da densidade espectral da radiação infravermelha, o que explica a predominância do efeito térmico e o aumento da temperatura da pele irradiada. Principais efeitos clínicos:

• sob irradiação ultravioleta - formador de pigmentos, imunoestimulante, fotossensibilizante! Bactericida e bacteriostático;
• quando exposto à luz visível - anestésico local vasoativo, metabólico, anti-inflamatório;
• com irradiação infravermelha - anti-inflamatório (anti-edematoso), regenerativo-proliferativo, anestésico local, vasoativo, metabólico.

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Equipamento utilizado para terapia de luz (fototerapia)

• geradores de radiação ultravioleta: "ORK-21M" (irradiador de mercúrio-quartzo em um tripé), "OKN-11M1 (irradiador ultravioleta de mesa), "BOD-91 (irradiador bactericida em um tripé), "EOD-101 (irradiador de eritema em um tripé), "ON-7" e "ON-82ya (irradiadores para a nasofaringe), "BOP-4" (irradiador bactericida portátil), etc.;
• geradores de radiação visível: lâmpadas incandescentes domésticas, “VOD-11” (irradiador estacionário em tripé), etc.;
• Geradores de radiação infravermelha: "LSS-6M" (lâmpada "Sollux" estacionária), "LIK-5M" (refletor de mesa com emissor infravermelho), "LSN-1M (lâmpada "Sollux" de mesa), lâmpada Minin (refletor elétrico médico doméstico), etc.

A fototerapia é realizada com biolâmpadas de determinada potência. A exposição diária é de 30 a 60 minutos. É realizada pela manhã, por pelo menos 10 dias. A iluminação mínima que proporciona um efeito terapêutico é de 2500 Lx. Uma biolâmpada com design especial recria o espectro solar sem raios ultravioleta. A biolâmpada permite o tratamento tanto em ambientes hospitalares quanto ambulatoriais (inclusive em casa), podendo ser usada em qualquer ambiente.