Agentes calmantes para crianças de diferentes faixas etárias

Por várias razões, a excitabilidade do sistema nervoso central em crianças de diferentes faixas etárias pode estar aumentada, e sedativos infantis são usados para ajudar a criança a se livrar da ansiedade excessiva, estresse, tensão, irritabilidade, ataques de pânico e dificuldades de sono. Mas um neurologista pediátrico ou psiconeurologista deve determinar a presença de um problema e prescrever um sedativo específico.

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Indicações sedativos para crianças

Ressaltamos mais uma vez: qualquer decisão sobre o uso de medicamentos e indicações específicas para o uso de sedativos em crianças são determinadas pelos médicos após exame da criança ou adolescente.

Se transtornos mentais graves, transtornos de personalidade (incluindo transtornos de conversão) e hipercinesia generalizada exigirem o uso de neurolépticos (antipsicóticos), os tranquilizantes são usados para reduzir a ansiedade e a excitação nervosa, bem como reduzir convulsões e melhorar o sono. Ao mesmo tempo, os tranquilizantes inibem todas as reações psicomotoras, relaxam os músculos e reduzem a concentração. Esses sedativos são adequados para crianças durante o tratamento odontológico (dose única antes de consultar um dentista ou ortodontista), após estresse severo; são prescritos para o tratamento de epilepsia, paralisia cerebral espástica e enurese.

Entre os tranquilizantes, há um grupo de ansiolíticos, que aliviam a tensão, a excitação nervosa e o aumento espontâneo da atividade motora sem paralisar as principais funções motoras e cognitivas. E, em alguns casos, são prescritos como sedativos para crianças hiperativas com síndrome do déficit de atenção.

Na pediatria moderna, há uma tendência ao uso de psicolépticos – sedativos mais leves. Via de regra, são sedativos à base de ervas para crianças.

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Forma de liberação

A forma de liberação varia: comprimidos e cápsulas para administração oral, pastilhas, comprimidos ou grânulos sublinguais, gotas, misturas secas de ervas (para fazer uma decocção) ou sachês com filtro para fazer chá de ervas.

Nomes de sedativos para crianças

Aqui estão os nomes dos sedativos para crianças que são mais frequentemente prescritos e usados na prática clínica.

Sedativos para crianças hiperativas (com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, código CID-10 – F90.0): Strattera (Atomoxetina), Mebicar (Mebix, Adaptol), Pantocalcina (Hopantenato de cálcio, Pantogam) – ajudam as crianças a se acalmar e se concentrar, ativando as áreas do cérebro responsáveis pela concentração.

Sedativos para crianças menores de um ano: flores de camomila (decocção), Viburcol (supositórios retais).

Sedativos para crianças maiores de 3 anos: infusões de raiz de valeriana, Nervoheel (comprimidos sublinguais).

Sedativos populares para crianças: valeriana (decocção de raízes e rizomas), camomila (infusão de flores), infusões aquosas e decocções de folhas de hortelã-pimenta, erva-cidreira (hortelã-limão), erva-mãe.

Sedativo natural para crianças: Coleção calmante nº 3.

Sedativos à base de ervas para crianças: Persen (Relaxil), Coleção de sedativos nº 3.

Sedativos homeopáticos para crianças: Kindinorm (grânulos), Dormikind (comprimidos para o tratamento de ansiedade e distúrbios do sono em crianças menores de 6 anos), Viburcol, Nervoheel.

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Sedativos para crianças hiperativas

A revisão inclui os seguintes sedativos para crianças hiperativas (cuja excitabilidade nervosa aumentada é acompanhada por problemas de concentração e manutenção da atenção): Strattera (Atomoxetina) - cápsulas de 10, 18, 25, 40 e 60 mg para crianças maiores de 6 anos; Mebicar (Adaptol) - comprimidos de 300 e 500 mg para crianças maiores de 12 anos; Pantocalcina (Hopantenato de cálcio, Pantogam) - comprimidos de 0,25 g para qualquer idade. As características farmacológicas desses medicamentos são as seguintes.

Farmacodinâmica

A farmacodinâmica do medicamento Strattera baseia-se na ligação da substância ativa, o cloridrato de atomoxetina, às proteínas que transportam a norepinefrina para o sistema nervoso central. Ao bloquear o transporte desse hormônio pelas fendas pré-sinápticas dos neurônios, a atomoxetina ajuda a aumentar sua concentração e a diminuir o nível de excitabilidade nervosa.

O medicamento ansiolítico Mebikar estabiliza as membranas das células nervosas e age adrenergicamente, estimulando os receptores do neurotransmissor dopamina.

E a substância ativa do agente neuro e cerebroprotetor Pantocalcina – hopantenato de cálcio – normaliza o metabolismo da glicose e dos ácidos tricarboxílicos nos tecidos cerebrais e inibe a ação do ácido gama-aminobutírico (GABA) nas sinapses. Como resultado, os processos de condução dos impulsos nervosos no sistema nervoso central são normalizados.

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Farmacocinética

A farmacocinética desses medicamentos é semelhante em termos de sua capacidade de absorção no trato gastrointestinal (após a administração oral de comprimidos) e de ligação às proteínas plasmáticas em graus variados. Strattera e Mebicar começam a agir em 20 minutos, e a Pantocalcina em cerca de uma hora. Esses medicamentos não se decompõem em metabólitos, não se acumulam no organismo e são excretados pelos rins 36 a 48 horas após a administração.

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Dosagem e administração

A dose diária de Strattera é determinada em 0,5 mg por quilograma de peso corporal para uma criança de até 70 kg (dividida em duas doses).

O Mebikar é tomado um comprimido duas vezes ao dia, a dose máxima é de 10 g por dia, o tratamento máximo é de três meses.

Recomenda-se tomar Pantocalcina um comprimido (0,25 g) três vezes ao dia; a duração da administração é de 28 dias a três meses.

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Contra-indicações

Strattera – feocromocitoma (tumor do sistema neuroendócrino), Pantocalcina – intolerância aos compostos do ácido hopantênico, Mebicar – sensibilidade individual à substância ativa (2,4,6,8-tetrametilglicoluril) e problemas renais.

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Efeitos colaterais sedativos para crianças

Strattera - dor abdominal, distúrbios intestinais, perda de apetite, sonolência, tontura, aumento da frequência cardíaca;

Mebicar – dispepsia, diminuição da pressão arterial e da temperatura corporal;

Pantocalcina - urticária, sonolência, dor de cabeça.

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Overdose

Strattera em altas doses causa taquicardia, convulsões, boca seca e pupilas dilatadas. É necessário tomar sorventes e lavar o estômago. Mebikar não apresenta sintomas de overdose, e exceder a dose de Pantocalcina resulta no aumento dos efeitos colaterais.

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Interações com outras drogas

O medicamento em questão não pode ser usado simultaneamente com agonistas beta-adrenérgicos, antidepressivos tricíclicos, tranquilizantes benzodiazepínicos e quaisquer neurolépticos.

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Condições de armazenamento

As condições de armazenamento destes medicamentos são à temperatura ambiente.

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Validade

O prazo de validade do Strattera e do Mebicar é de 4 anos, do Pantocalcin – 3 anos.

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Sedativo natural para crianças

Concordo que o melhor sedativo para crianças é um natural que produza efeito, mas não complique a condição da criança com efeitos colaterais indesejados. Esses remédios incluem plantas medicinais: raízes e rizomas de valeriana officinalis, flores de camomila, folhas e pontas de caules de hortelã-pimenta, erva-cidreira e erva-mãe.

Farmacodinâmica. O efeito calmante da valeriana é promovido pelo complexo de substâncias ativas do óleo essencial de suas raízes, que inclui os ácidos valerênico e isovalérico, sesquiterpenoides (borneol, pineno e canfeno), isovalerato de bornila, bem como o alcaloide isovaltrato, cujo mecanismo de ação é semelhante aos receptores alfa de GABA no mesencéfalo e na medula oblonga.

A camomila tem um leve efeito sedativo devido à niacina – ácido nicotínico (vitamina PP), que ativa a síntese de serotonina e ajuda a reduzir a excitação neurorreflexa excessiva. E os compostos azulênicos (chamazuleno e matricina) contidos nas flores normalizam a função intestinal em bebês (problemas que, na maioria dos casos, causam ansiedade e aumento da excitabilidade). Os pediatras recomendam dar aos bebês de até três meses uma colher de chá da decocção duas vezes ao dia e, após os três meses, uma colher de sobremesa.

O mentol, que é o óleo essencial das folhas de hortelã-pimenta, assim como os terpenoides e flavonoides (hesperidina, eriocitrina, 7-O-rutinosídeo) bloqueiam os canais de Na+ sensíveis à voltagem e reduzem a atividade dos neurônios que podem estimular os músculos. O mentol também pode atuar como um modulador do receptor de ácido gama-aminobutírico, proporcionando um efeito analgésico e sedativo.

As propriedades sedativas da erva-cidreira (hortelã-limão) também estão ocultas em seu óleo essencial, que contém compostos terpênicos (citral, citronelal, etc.). A erva-mãe, por sua vez, contém o alcaloide L-estaquidrina e os diterpenos leonurina, isoleunurina, etc. A farmacodinâmica desta planta como um agente sedativo e hipotensor eficaz está associada a eles. Ao atuar nos receptores endoteliais vasculares e inibir a liberação de Ca2+ intracelular, os alcaloides da erva-mãe reduzem o aumento do tônus vascular e da frequência cardíaca.

Sedativos de ervas para crianças, como Persen (Relaxil), contêm valeriana, hortelã-pimenta e erva-cidreira, e a Coleção Calmante nº 3 – além da raiz de valeriana – inclui erva-mãe, orégano, tomilho e trevo doce.

As contra-indicações para o uso de Persen são hipersensibilidade a ervas, para o medicamento em forma de comprimido - idade até três anos, em forma de cápsula - crianças menores de 12 anos.

A coleção calmante nº 3 não é usada para crianças menores de 12 anos, com aumento da acidez estomacal, hipotensão, doenças inflamatórias intestinais.

Efeitos colaterais de sedativos à base de ervas para crianças: diminuição da pressão arterial, letargia, sonolência, distúrbios gastrointestinais (constipação).

Modo de administração e dosagem: Persena - dois comprimidos até três vezes ao dia; crianças menores de um ano - um comprimido. Recomenda-se administrar às crianças 50-100 ml de infusão de ervas duas vezes ao dia.

A overdose de Persen e infusão de ervas pode causar fraqueza, náusea, tontura, tremores nas mãos e pupilas dilatadas.

Interações com outros medicamentos. Tanto o Persen quanto a Coleção Calmante nº 3 não são combinados com outros sedativos. E a infusão de plantas medicinais (devido à presença de erva-mãe) potencializa o efeito dos glicosídeos cardíacos.

Sedativos homeopáticos para crianças

A farmacodinâmica dos sedativos homeopáticos geralmente não é explicada nas bulas.

Assim, o medicamento Kindinorm contém Cálcio hipofosforoso, Kalium fosforicum, Valeriana, Cuprum Metallicum, Chamomilla, Staphisagria.

Os componentes do Dormikind: Cypripedium parviflorum (sapatinho de senhora de flor pequena da família das orquídeas), sulfato de magnésio e sal valeriânico-zinco (zincum isovalerianicum).

Os supositórios de Viburcol contêm camomila (Chamomilla recutita), beladona (Atropa belladonna), soda e outras substâncias.

O mecanismo de ação do medicamento Nervoheel é fornecido pela planta Ignatia esculenta, tinta de choco, brometo de potássio, ácido fosfórico (diluído) e sal valeriânico-zinco.

A farmacocinética dos remédios homeopáticos não está descrita nas instruções.

Contra-indicações de uso: Kindinorm – idade inferior a 12 meses; Dormikind – deficiência de lactase.

Os efeitos colaterais mais comuns dos sedativos homeopáticos incluem reações alérgicas dermatológicas.

Modo de administração e dosagem. Kindinorm - recomenda-se que crianças menores de cinco anos tomem 5 grânulos sob a língua (três vezes ao dia, meia hora antes das refeições); crianças de 5 a 12 anos - 10 grânulos. Para bebês, os grânulos devem ser dissolvidos em água fervente.

Além disso, antes das refeições, dê comprimidos de Dormikind - um comprimido três vezes ao dia.

Os supositórios de Viburcol podem ser usados duas ou três vezes ao dia.

Os comprimidos sublinguais Nervoheel são tomados 60 minutos após as refeições, 0,5-1 comprimido.

Não há informações sobre overdose e interações desses medicamentos.

Armazene sedativos homeopáticos para crianças em temperatura ambiente, supositórios de Viburcol - em local escuro.

Prazo de validade: Viburkol – 3 anos, Kindinorm – 4 anos, Dormikind e Nervoheel – 5 anos.