Mastopatia nodular

O que é mastopatia nodular? É uma patologia benigna da glândula mamária, frequentemente associada ao desequilíbrio hormonal no corpo da mulher.

A doença se expressa no aparecimento de uma área com densidade aumentada na glândula mamária, acompanhada de sensações dolorosas, alterações no peito antes do início dos dias críticos, com detecção de secreção pelos ductos lactíferos.

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Causas mastopatia nodular

Entre as causas da mastopatia nodular, são frequentemente identificadas:

• patologias do aparelho reprodutor e vida sexual inadequada;
• estados psicoemocionais e estressantes estáveis;
• desequilíbrios hormonais no corpo;
• distúrbios metabólicos;
• patologias dos sistemas reprodutivo e endócrino;
• predisposição congênita e hereditária;
• questões ambientais;
• uso descontrolado de hormônios e medicamentos anticoncepcionais;
• hábitos negativos, comportamento alimentar e estilo de vida pouco saudáveis.

Qualquer uma das causas listadas afeta direta ou indiretamente o equilíbrio hormonal normal da mulher. A mastopatia nodular é uma doença causada pelo aumento dos níveis de estrogênio, aumento da síntese de prolactina e deficiência de hormônios tireoidianos.

A interrupção artificial da gravidez desempenha um papel importante no desenvolvimento da mastopatia: nessa condição, há um aumento acentuado e um declínio igualmente repentino na atividade hormonal, o que não pode deixar de afetar a condição do corpo feminino.

A doença é típica principalmente em mulheres de 30 a 50 anos, o que se explica pelas características do corpo feminino nesse período.

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Sintomas mastopatia nodular

As doenças mamárias são uma ocorrência muito comum em mulheres. Trata-se de um grupo de condições patológicas que se desenvolvem independentemente da gravidez, acompanhadas de distúrbios histológicos estruturais das glândulas mamárias.

A mastopatia nodular é caracterizada por um distúrbio do equilíbrio normal dos tecidos epitelial e conjuntivo, bem como por diversas alterações no tecido glandular. A doença se desenvolve devido ao aumento da quantidade de hormônios estrogênicos no corpo. A propósito, mulheres com muitos filhos, que frequentemente dão à luz e amamentam, têm muito menos probabilidade de sofrer da forma nodular da mastopatia.

A mastopatia nodular manifesta-se mais frequentemente pela formação de nódulos e cistomas na glândula mamária, acompanhada de proliferação excessiva de tecido conjuntivo. Esta forma da doença geralmente ocorre em conjunto com a mastopatia fibrosa existente. Os focos de compactação podem ser observados em um ou ambos os lados das glândulas mamárias: têm uma localização clara e são fáceis de agarrar com os dedos. No período pré-menstrual, pode haver um aumento e inchaço transitórios dos nódulos, que diminuem ou desaparecem com o início dos dias críticos.

Quando as mulheres sofrem de mastopatia nodular, elas notam dor nas glândulas mamárias, inchaço antes da menstruação, secreção pelos ductos mamários e piora da condição durante a menstruação. A dor e o desconforto nas glândulas podem ser diferentes: de leves a intensos, intensificam-se antes dos dias críticos e diminuem após alguns dias. A dor pode irradiar para as articulações dos ombros e escápulas.

Durante a TPM, surge uma sensação de peso, desconforto e pressão interna nas glândulas mamárias, e os seios aumentam significativamente de volume. A secreção que sai dos ductos mamários pode ter uma coloração amarelada ou esverdeada.

Distúrbios do ciclo menstrual geralmente não são observados na mastopatia, embora em alguns casos seja possível o desenvolvimento de polimenorreia, ausência de ovulação e prolongamento do ciclo devido à fase lútea.

Os pacientes também se queixam de uma formação densa na glândula mamária, de localização difusa ou focal. Junto com a compactação, os linfonodos próximos – subclávios e axilares – podem aumentar de tamanho.

Simultaneamente às alterações difusas, podem ser palpados focos nodulares únicos ou múltiplos, de formato irregular e limites bem definidos, densos e elásticos à palpação. Na posição deitada, os nódulos podem se esconder; na posição vertical, retornam ao seu local original.

Formulários

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Mastopatia fibronodular

Na mastopatia fibronodular, há uma proliferação fibrosa benigna do tecido mamário, acompanhada pelo crescimento de formações nodulares densas. A doença é hormônio-dependente, associada a um desequilíbrio hormonal no corpo feminino.

A doença se manifesta por uma alteração na estrutura histológica das glândulas mamárias e síndrome dolorosa simultânea. As glândulas não perdem a simetria, e a dor intensa pode ser constante ou episódica (geralmente antes do início da menstruação).

A secreção dos ductos mamários pode variar em intensidade e cor, de transparente a verde-amarelado. O processo pode afetar uma ou ambas as glândulas mamárias ao mesmo tempo.

Esta doença deve ser diagnosticada com cautela, visto que os sintomas da mastopatia fibronodular são, em muitos aspectos, semelhantes ao quadro clínico de um processo maligno nas glândulas mamárias. Os exames são realizados no máximo 7 dias após o início da menstruação, quando o aumento cíclico das glândulas mamárias diminui.

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Mastopatia difusa-nodular

Com o desenvolvimento da mastopatia nodular difusa, formam-se formações císticas com conteúdo líquido nas glândulas mamárias. As cápsulas císticas podem ter tamanhos e formatos variados, variando de alguns milímetros a dez centímetros de diâmetro. Os cistos têm contornos limitados, frequentemente arredondados ou oblongos. A dor na região dos nódulos pode irradiar para o braço, articulação do ombro, região axilar ou escápula.

No início da doença, a mastopatia pode se manifestar de forma discreta, e somente um exame independente das glândulas mamárias – intencional ou acidental – pode determinar a presença de uma patologia suspeita. Em condições saudáveis, as glândulas mamárias não devem causar sensações dolorosas e aumentar acentuadamente de tamanho, especialmente em um dos lados e de forma assimétrica. Inchaço da mama, alterações na pele, sensação de desconforto, formigamento, espasmos nas glândulas, aparecimento de líquido nos mamilos – qualquer um desses sintomas deve alertar a mulher e convencê-la a consultar um mamologista ou ginecologista.

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Mastopatia nodular cística

As principais manifestações da mastopatia cístico-nodular são formações nodulares com limites bem definidos e tamanhos variados. Às vezes, para diferenciar esse tipo de mastopatia de um tumor cancerígeno, são realizados diversos exames complementares, incluindo a cirurgia diagnóstica.

Um nódulo na glândula mamária ou em uma área específica dela pode aumentar gradualmente, afetando os tecidos adjacentes: esses sintomas são especialmente perceptíveis no contexto do início da menstruação.

A mastopatia cístico-nodular é frequentemente encontrada em jovens no estágio final da puberdade, bem como em mulheres grávidas no primeiro trimestre.

O aumento das glândulas mamárias pode ocorrer devido à formação de formações císticas, complementadas por estagnação do sangue venoso e edema do tecido conjuntivo. A condição é acompanhada por aumento da sensibilidade e dor da mama, além de desconforto psicológico – irritabilidade excessiva, colapsos nervosos e insônia.

A secreção dos ductos mamários assemelha-se ao colostro. O aparecimento de uma secreção amarronzada e sanguinolenta é motivo para consultar um médico imediatamente.

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Diagnósticos mastopatia nodular

Atualmente, existem diversos métodos diagnósticos que permitem diferenciar a mastopatia nodular de outras doenças igualmente graves das glândulas mamárias. Vejamos os principais:

• A mamografia é o exame radiográfico mais popular e informativo, permitindo o diagnóstico de doenças mesmo em estágio inicial, fornecendo informações completas sobre a condição das glândulas mamárias e sua estrutura. É possível visualizar tanto a glândula como um todo quanto suas partes individuais. Recomenda-se realizar o exame a cada 1 a 2 anos.
• Método de diagnóstico por ultrassom – identifica completamente os tumores císticos, permitindo avaliar alterações nos tecidos circundantes. Este método é um pouco inferior à mamografia em termos de conteúdo informativo;
• método de pneumocistografia – auxilia no diagnóstico de grandes cápsulas císticas;
• método de biópsia por aspiração – exame histológico do tecido glandular;
• métodos de imagem por computador e ressonância magnética - exame camada por camada do tecido glandular, usados relativamente raramente.

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Tratamento mastopatia nodular

O tratamento geralmente é determinado individualmente para cada caso, levando em consideração a forma, a gravidade do processo, a presença de fatores patológicos adicionais que afetam o quadro hormonal e a funcionalidade do sistema reprodutor.

O tratamento conservador da forma nodular da mastopatia visa estabilizar o quadro hormonal alterado, bem como as patologias geniturinárias e metabólicas concomitantes. O tratamento principal geralmente visa a remoção cirúrgica dos nódulos e formações císticas.

Pode ser realizada uma punção da cápsula do cisto, com aspiração do fluido interno e subsequente escleroterapia das paredes da formação. Em caso de mastopatia nodular recorrente, às vezes utilizo o método de enucleação – enucleação do cisto preservando os tecidos circundantes.

Em casos graves, recorre-se ao método cirúrgico de ressecção setorial, que consiste na remoção da formação nodular simultaneamente com parte do tecido mamário. Em particular, múltiplos cistos e nódulos que não podem ser enucleados qualitativamente podem ser removidos por ressecção setorial radical, sendo também provável a mastectomia parcial ou completa.

Cirurgia para mastopatia nodular

As soluções terapêuticas operatórias para a mastopatia nodular incluem a excisão ou enucleação das formações nodulares nos casos em que não haja dinâmica positiva no processo de tratamento conservador. As intervenções cirúrgicas são utilizadas apenas se houver indicações suficientes para a cirurgia: por exemplo, quando há suspeita de malignidade do processo, aumento acentuado do tumor, aparecimento rápido de formas difusas de nódulos e formações císticas. Um aumento de mais de duas vezes no tamanho dos nódulos em três meses é uma indicação suficiente para a cirurgia.

Os métodos terapêuticos cirúrgicos para mastopatia nodular são realizados com anestesia local ou geral e duram de 40 a 50 minutos, dependendo da complexidade da operação.

Infelizmente, cerca de 10% das formas diagnosticadas de mastopatia nodular podem degenerar em uma variante maligna da doença. Portanto, às vezes, à menor suspeita de degeneração, os médicos podem insistir na cirurgia para não perder a oportunidade de salvar a mama removendo diretamente os nódulos patológicos.

Para evitar complicações graves, recomenda-se que mulheres que sofrem de mastopatia nodular sejam examinadas por um mamologista uma ou duas vezes por ano.

Remoção de mastopatia nodular

A remoção focal da mastopatia nodular é chamada de ressecção setorial - é uma operação na glândula mamária, durante a qual um determinado setor dela é removido junto com o tumor.

O método de ressecção setorial geralmente envolve a remoção de uma zona específica de tecido, que pode ser resultado de hiperplasia ou malignidade de células tumorais.

O tipo de anestesia utilizada pode depender da forma e da gravidade do processo patológico. A anestesia local é obrigatória, utilizando novocaína ou lidocaína. A anestesia geral é utilizada quando o nódulo cístico não é palpável ou a ressecção dos nódulos é mais extensa.

Após procedimentos cirúrgicos, a necessidade de hospitalização é determinada pelo médico com base no bem-estar do paciente: geralmente, um dia é suficiente, seguido de alta. Após a operação, analgésicos e antibacterianos podem ser prescritos; após uma semana, com o processo de cicatrização normal, os pontos pós-operatórios podem ser removidos.

Tratamento da mastopatia nodular com remédios populares

Os métodos tradicionais de tratamento podem ser eficazes nos estágios iniciais da doença. Recomenda-se que as formas avançadas sejam tratadas de forma tradicional para prevenir o desenvolvimento de degeneração maligna do processo.

Vejamos os métodos de tratamento mais comuns:

• O pincel vermelho é uma erva feminina bem conhecida, usada na forma de gotas de álcool ou infusão de ervas; eficaz para muitas doenças femininas, incluindo a mastopatia;
• A raiz de bardana é um bom agente antitumoral, seu extrato pode ser comprado em uma farmácia ou você mesmo pode fazer uma infusão; para uma colher de sopa de raízes de bardana use um copo de água fervente, deixe por meia hora e tome uma colher de sopa até cinco vezes ao dia;
• erva-mãe, mil-folhas e capim-sucessão - misture uma colher de sopa de matérias-primas, despeje 0,5 litros de água fervente; tome um copo de infusão três vezes ao dia antes das refeições;
• hortelã, valeriana, camomila - misture em partes iguais; prepare uma colher de sopa da mistura com um copo de água fervente, tome 100 ml três vezes ao dia antes das refeições;
• folhas de bardana ou repolho branco - aplique folhas frescas nas áreas afetadas do peito, à noite;
• beterraba e mel – misture beterraba crua ralada e mel na proporção de 2/1, aplique a máscara resultante na glândula mamária por 20 a 30 minutos.

O tratamento tradicional certamente ajudará nos estágios iniciais da mastopatia nodular. No entanto, em formas mais avançadas, bem como na ausência de resultados do tratamento com remédios populares, recomenda-se consultar um médico.

Prevenção

As medidas preventivas para a mastopatia nodular começam com exames médicos e autoexames periódicos: 1 a 2 vezes por ano, todas as mulheres são recomendadas a fazer mamografia seguida de uma consulta com um especialista.

Um estilo de vida saudável, nutrição adequada e procedimentos regulares de higiene são fatores importantes entre os métodos de prevenção da mastopatia.

Também é importante evitar possíveis traumas nas glândulas mamárias, pois tecidos danificados mecanicamente podem sofrer proliferação difusa, bem como alterações na estrutura celular.

Uma nutrição adequada para mulheres inclui alimentos ricos em vitaminas e microelementos, em particular iodo. Também é necessário reduzir significativamente o consumo de bebidas alcoólicas e parar de fumar. Além da nutrição, é fundamental monitorar a qualidade e a quantidade do sono, combater a insônia, proteger o sistema nervoso e evitar situações estressantes.

Roupas íntimas bem selecionadas também podem desempenhar um papel importante, protegendo e não ferindo as glândulas mamárias.

Ao menor sinal de doença mamária, você definitivamente deve consultar um médico.

Previsão

A mastopatia nodular tem boa tendência à cura, o principal fator para um prognóstico favorável é a consulta médica oportuna, o diagnóstico correto e a prescrição do tratamento adequado e competente.

Se os níveis hormonais no sangue não forem estabilizados durante o tratamento da doença, a mastopatia nodular pode causar recidivas. Além disso, em alguns casos de degeneração tecidual, pode ocorrer malignização gradual do processo, o que contribui para a formação de patologia oncológica das glândulas mamárias.

A implementação cuidadosa de medidas preventivas após o tratamento da mastopatia ajudará a tornar o prognóstico favorável e evitar a recorrência da doença no futuro.

A mastopatia nodular é uma doença dependente de hormônios que deve ser tratada por um médico. Remédios populares ajudam a aliviar a condição, mas dificilmente afetam o equilíbrio hormonal do corpo. Não tenha medo de ir ao médico e cuidar da sua saúde.

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