Massagem segmentar reflexa para a osteocondrose da coluna vertebral

Comece sempre trabalhando nas zonas paravertebrais, massageando primeiro as zonas caudais e só depois eliminando as alterações nas craniais. Após trabalhar as raízes segmentares, massageie as zonas localizadas da periferia à coluna vertebral e os membros, das seções distais às proximais.

O procedimento começa com uma massagem nos músculos das costas e as seguintes técnicas são realizadas sequencialmente:

• deslocamentos;
• tensão;
• massagem ao redor da escápula;
• massagem dos músculos supraespinhal e infraespinhal;
• vibração dos músculos das costas.

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Massagem ao redor da escápula

A posição inicial do paciente é sentado ou deitado. A mão esquerda do massagista é colocada sobre o ombro direito do paciente. A mão direita é colocada sob o ângulo da escápula, enquanto os dedos II-IV da mão devem segurar uma porção do músculo grande dorsal (no local de sua inserção) e um movimento de massagem é realizado com um leve deslocamento e tensão da pele na direção lateral (ao longo da borda lateral da escápula até seu ângulo inferior). Em seguida, com o polegar e o indicador, segure o ângulo inferior da escápula, levante vigorosamente o ângulo da escápula e massageie o ângulo inferior da escápula. Recomenda-se levantar o ângulo da escápula com a mão esquerda. Com o polegar da mão direita, realize a fricção final ao longo da borda medial da escápula até o nível do ombro e, em seguida, passe para a fricção com deslocamento da pele e massageando uma porção do músculo trapézio (até a região occipital).

Massagem dos músculos supraespinhal e infraespinhal

A posição inicial do paciente é sentado e deitado. As mãos do massagista são colocadas sobre os músculos, e os movimentos de massagem podem ser realizados com uma ou ambas as mãos, simultânea ou alternadamente. A seguinte técnica também é recomendada: os dedos II-IV da mão do massagista, reforçados pela outra mão (resistência dosada), realizam pequenos deslocamentos circulares da pele das seções laterais para as mediais.

Massagem nas superfícies frontal e lateral do peito e ombros

Massagem do esterno. O massagista posiciona-se atrás do paciente, que se senta na beirada do sofá ou cadeira (sem encosto). Os dedos do massagista (II-IV) são posicionados firmemente na região do apêndice xifoide, puxando levemente a pele na direção cranial até que fique um pouco tensa e, em seguida, massageando a região do esterno (até o cabo) usando a técnica de fricção com movimentos opostos. Em seguida, os dedos são posicionados na borda inferior do esterno: a partir de cada espaço intercostal, a fricção é realizada com pressão medida na direção da borda do esterno. O procedimento é concluído com leves movimentos de afago na região do esterno.

Massagem dos músculos ao redor da articulação do ombro

A posição inicial do paciente é deitada, com o braço estendido ao máximo para o lado e apoiado pelo assistente (os músculos estão relaxados). O massagista posiciona os polegares ao longo da borda interna da axila, enquanto os dedos restantes seguram os músculos pela parte externa e realizam movimentos de amassamento, massagem e alongamento.

Massagem dos espaços intercostais

A posição inicial do paciente é sentado. O massagista fica atrás dele. Começando do esterno até a coluna, pequenos círculos de fricção e movimentos são realizados nos espaços intercostais; com o aumento do tônus muscular, a vibração com pressão suave também é possível. Para massagear os espaços intercostais distais e proximais, o músculo peitoral maior é afastado do ombro com a ponta dos dedos. Durante a massagem, a mão desliza da superfície anterior do tórax até a axila. Recomenda-se massagear os espaços intercostais localizados abaixo das escápulas usando a "técnica subescapular".

Massagem dos músculos do antebraço

A posição inicial do paciente é sentada ou deitada. As técnicas utilizadas são principalmente fricção com deslocamento da pele e amassamento com pequenos movimentos circulares com vibração.

Instruções metodológicas

1. A massagem é realizada na posição do paciente: deitado e sentado. Na posição deitada, o paciente, relaxado, deita-se de bruços, com os braços ao longo do corpo e a cabeça voltada para o lado. Na posição sentada, o paciente senta-se em um banquinho, de costas para o massagista, com as mãos apoiadas no divã.
2. A massagem começa trabalhando as zonas paravertebrais, pois isso consegue uma redução nas alterações reflexas periféricas.
3. Primeiramente são massageadas as zonas caudais e só então são eliminadas as alterações nos segmentos superiores (massagem dos tecidos superficiais e passagem para os profundamente localizados).
4. Após trabalhar as raízes segmentares, massageie as zonas localizadas da periferia até a coluna e os membros - das seções distais até as proximais.
5. Ao realizar a massagem, recomenda-se levar em consideração a dosagem individual, ou seja, a adequação da dose da massagem à reatividade do paciente durante a massagem e a importância das manifestações reflexas individuais da doença.
6. A dosagem do efeito é determinada por:
   • a reação geral do paciente (um aumento de distúrbios subjetivos é um sinal de massagem segmentar irracional);
   • reação vascular cutânea (reação cutânea excessiva e hiperalgesia indicam uma overdose);
   • sensações dolorosas. As técnicas de massagem não devem causar dor;
   • no curso agudo da doença, são utilizadas pequenas doses de exposição, em casos crônicos - grandes doses;
   • em caso de hipertonia muscular e hiperalgesia superficial, recomenda-se efeitos de baixa intensidade; em caso de atrofia muscular e hipotonia, recomenda-se efeitos intensos;
   • a intensidade da pressão deve aumentar da superfície para a profundidade do tecido e, inversamente, diminuir das áreas caudal-lateral para cranial-medial; a intensidade deve ser aumentada gradualmente de procedimento para procedimento;
   • a duração média da massagem é de 20 minutos; em pacientes idosos, é necessária uma massagem mais longa, pois a velocidade de reação dos sistemas nervoso e vascular é reduzida;
   • A massagem é realizada de 2 a 3 vezes por semana. A massagem segmentar deve ser interrompida quando todas as manifestações reflexas forem eliminadas.