Markkain

Marcain é um anestésico local com efeito medicinal duradouro. Seu efeito é quatro vezes mais forte que o da lidocaína.

Indicações Markina

É usado em tais situações:

• em vários traumas ou uma artroscopia, e além disso para anestesia infiltrativa (após operações cirúrgicas);
• para ajudar com o parto, além do procedimento de cesariana;
• quando ocorre bloqueio intercostal ou quando ocorre bloqueio na área de grandes nervos;
• com uma forma retrobulbar de anestesia.

Uso do Formulário de Drogas Marcain Spinal: realizar anestesia espinhal durante a duração das operações na área urológica, e também no peritônio ou nas pernas.

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Forma de liberação

A libertação ocorre na forma de uma solução médica injectável (0,25% ou 0,5%) em frascos com um volume de 20 ml.

Markain Spinal - uma forma estéril de uma solução em água da bupivacaína (volume 5 mg / ml). Devido à adição de cloreto de sódio à solução, a solução torna-se isotônica. O efeito da droga é bastante forte e começa rapidamente. Demonstra um efeito bastante duradouro.

Markain Spinal Heavy  também é uma solução de bupivacaína com um volume de 5 mg / ml, mas não há cloreto de sódio, em vez de haver uma solução de dextrose que dê propriedades medicamentosas hiperbáricas. Atua de forma mais intensa do que Markain Spinal, mas, como tem uma área de espalhamento maior, tem uma menor concentração no local da injeção, o que também diminui a duração do efeito.

Farmacodinâmica

A droga é um bloqueador reversível de pulsos passando pelas terminações nervosas. Ele age suprimindo a passagem de sódio através das paredes celulares.

Possui propriedades anti-hipertensivas. Durante o bloqueio dos nervos periféricos, a duração do efeito anestésico é de 12 horas, com analgesia peridural em 2-5 horas e com bloqueio intercostal dentro de 7 a 13 horas.

A substância é fabricada em 2 concentrações: 5 ou 2,5 mg / ml (o efeito da última é mais fraco). Em doses pequenas, não tem um efeito pronunciado e é usado durante o parto, e também após procedimentos cirúrgicos.

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Farmacocinética

A taxa de absorção do fármaco depende do tamanho da dosagem e do método de administração da solução. Os valores de pico são observados durante o tratamento de bloqueios intercostais e os valores mais baixos são no caso de injeção do medicamento de forma abdominal.

Na região peridural, a absorção da substância passa em 2 fases. A meia-vida neste caso é de 6 horas. Com a injeção iv, esse segmento dura 2,5 horas. Em um recém nascido, a meia-vida é mais longa do que para um adulto - cerca de 7-8 horas.

Demonstrar alto nível de síntese protéica. Completamente exposto aos processos metabólicos dentro do corpo.

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Dosagem e administração

Qualquer procedimento de anestesia só pode ser realizado por um médico, ele também escolhe o tamanho das dosagens. Não administre mais de 2 mg / kg do medicamento. A porção de adulto geralmente é de 30 ml.

Durante a anestesia de infiltração, são administrados 5-30 ml do medicamento.

Em caso de bloqueio no nervo intercostal - é necessário injetar 2-3 ml de solução por nervo.

Quando o bloqueio na área de grandes nervos (com dor na área sacral ou na área do plexo braquial), é necessária uma injeção de LS 15-30 ml.

Anestesia caudal durante o parto - a dose é de 6-10 ml de solução. Ao realizar o procedimento de anestesia, é necessário acompanhar de perto a pressão arterial.

Uso Markina durante a gravidez

Se Marcian é usado para executar o tipo paracervical em um bloqueio grávida, o ritmo do batimento cardíaco no feto pode se desenvolver, razão pela qual, após a introdução de drogas, é necessário monitorar constantemente a freqüência cardíaca e a freqüência cardíaca no feto.

As mulheres no terceiro trimestre são obrigadas a mudar a dosagem do medicamento sob a forma de Spinal Heavy.

O elemento ativo do medicamento passa para o leite da mãe, mas a probabilidade de reações negativas no lactante é extremamente baixa por isso.

Contra-indicações

As principais contra-indicações:

• a presença de hipersensibilidade à droga;
• idade dos filhos;
• diminuição da pressão sanguínea.

Para a forma de remédio Spinal Heavy:

• patologia no sistema nervoso central (sangramento, meningite, tumores cerebrais e poliomielite);
• Doenças na coluna vertebral, que estão em sua fase ativa;
• lesão na coluna vertebral;
• problemas com o sistema de coagulação;
• presença de anemia;
• Doenças da pele no local da punção;
• estado de choque do tipo cardiogênico.

As duas formas do fármaco devem ser cuidadosamente prescritas aos idosos e, além disso, se o paciente tiver arritmia, bloqueio AV, doenças no CCC, esclerose múltipla e além da hemiplegia.

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Efeitos colaterais Markina

O uso da solução pode provocar a aparência de tais reações adversas:

• diminuição da pressão arterial;
• o desenvolvimento da bradicardia, um distúrbio do ritmo cardíaco e, ao mesmo tempo, a prisão da atividade cardíaca;
• dormência da língua e aparência de parestesia;
• a ocorrência de barulho ou vertigem da orelha;
• a aparência de convulsões ou tremores;
• lesões nos nervos periféricos;
• aparência de anafilaxia, manifestações cutâneas, supressão de processos respiratórios;
• problemas com a micção;
• pode começar a dobrar nos olhos;
• a aparência de dor nas costas e, além disso, um bloqueio completo do tipo espinhal (quando se usa a forma de drogas - Spinal Heavy).

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Overdose

O envenenamento é expresso sob a forma de manifestações tóxicas do CCC e do SNC. Reações semelhantes ocorrem no caso de uma injeção intravascular aleatória. Entre os sintomas de uma sobredosagem estão tonturas com parestesias, ruído das orelhas, enfraquecimento da visão e entorpecimento da língua. Depois, há convulsões com tremores, um ataque de epilepsia e perda de consciência. A condição da vítima melhorará se a solução for interrompida. Os sinais de uma violação no campo dos órgãos do CAS aparecem mais tarde, e aparecem sob a forma de bloqueios, diminuição da pressão arterial e bradicardia.

É necessário manter o trabalho dos órgãos respiratórios e o fluxo sanguíneo, fornecer oxigenação ou realizar respiração artificial se a situação for severa. Se a vítima tiver convulsões - ele é injetado com tiopental de sódio.

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Interações com outras drogas

Quando combinado com fármacos antiarrítmicos e outros anestésicos (por exemplo, com mexiletina ou lidocaína), aumenta a probabilidade de desenvolver efeitos tóxicos.

A combinação com o anestésico de halotano potencia a probabilidade de arritmias.

O MAOI, que é usado em combinação com Markain, aumenta o risco de aumento da pressão arterial.

É proibido misturar a medicação com outros medicamentos.

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Condições de armazenamento

Markain está contido em condições padrão para medicamentos. As marcas de temperatura estão na faixa de 15-25 ° C.

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Instruções Especiais

Comentários

Markain contém bupivacaína, que é um anestésico poderoso, 16 vezes mais eficaz do que a novocaína. O efeito anestésico começa mais tarde (em comparação com a lidocaína), mas é mais prolongado - levando em consideração o tamanho da dosagem e o método de administração, pode durar de 3 a 12 horas. O índice de relaxação muscular neste fármaco, de acordo com as avaliações, é superior ao da lidocaína.

As formas espinhais de drogas demonstram maior segurança e eficácia como analgésico. A principal vantagem do medicamento é a falta de necessidade em combinação com analgésicos, bem como em prolongamento adicional. Além disso, não é necessário reduzir a dose devido às possíveis propriedades tóxicas dos medicamentos. Essas formas de medicação são usadas para qualquer operação na área ginecológica, com amputações, cesáreas, hérnias e adenomectomias. A prática médica mostra que o tipo de medicação hiperbárica é mais otimizado do que isobárico, porque é mais fácil de administrar. Mas, neste caso, os pacientes observam que, ao realizar uma anestesia do tipo espinhal, muitas vezes os efeitos negativos se desenvolvem.

Geralmente, durante a aplicação da anestesia hiperbárica, o desenvolvimento de bradicardia já ocorre no estágio pós-operatório, mas no caso de usar a espinha dorsal Markain, esse efeito é observado muito mais cedo - mesmo no estágio da operação.

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Validade

A marcaína pode ser usada por 3 anos após a liberação do medicamento.

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